电针治疗桡神经麻痹50例临床观察

桡神经麻痹亦称“星期六”麻痹。其属上肢周围神经病变，多为局部长时间受压所致，肱骨上部骨折或桡骨小头半脱位、腋杖压迫、新生儿脐带缠绕上臂等亦可引起垂腕和垂指。近5年来笔者运用电针治疗桡神经麻痹50例，取得较好疗效。     

您能正确回答吗?——骨科多选题

A型题一、在下列上肢骨折合并神经损伤中,哪项是不正确的? A.肩关节脱位或肱骨颈骨折易伤及腋神经; B.肱骨中、下1/3处骨折易伤及肌皮神经; C.肱骨髁上骨折移位易伤及正中神经、桡神经或尺神经; D.桡骨小头骨折或脱位易伤及桡神经深支; E.腕掌侧切割伤易伤及正中神经或尺神经。二、患者女,60岁。被自行车撞倒后,不能行走半     

交叉综合征合并桡神经浅支卡压手术治疗体会

交叉综合征是以Lister结节或桡骨茎突近端4～6 cm处疼痛、肿胀为主要表现的一种疾病[1].国外对交叉综合征的病例报告较多,国内报道病例较少,且合并桡神经浅支卡压的病例尚未见报道.我科收治1例合并桡神经浅支卡压的交叉综合征患者,采用手术治疗,取得理想疗效,现总结报告如下.     

显微技术早期修复桡神经深支损伤疗效观察

桡神经深支损伤能否得到及时诊治关系到伸腕、伸指和伸拇功能的恢复。1998～2002年，我们利用显微技术早期修复桡神经深支损伤53例，效果良好。现报告如下。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折合并桡腕关节半脱位疗效分析

目的评估外固定支架治疗桡骨远端骨折合并桡腕关节半脱位的疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗26例桡骨远端骨折脱位患者，测定腕关节的活动范围和影像学指标，对腕关节功能进行Gartland-Werley评分。结果术后3、12个月腕关节的活动范围、桡骨高度和桡偏角较对侧正常腕关节比较无统计学差异（P均〉0．05），掌倾角分别恢复51％和49％，显著小于对侧正常腕关节（P〈0．05）。术后3、12个月Gartland-Werley功能评分优良率分别达80．8％、84．6％。结论外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端骨折脱位疗效可靠，值得临床推广。     

尺骨小头掌侧脱位2例报告

尺骨小头脱位多表现为尺骨小头向背侧脱位及下尺桡关节间隙增宽,且常合并于桡骨远端骨折及尺骨茎突骨折。尺骨小头向掌侧脱位极为少见。作者收治2例,现举1例     

心脏直视手术后迟发性心包填塞诊治体会

心脏直视手术后迟发性心包填塞是临床上极为少见的术后并发症。本文报告9例，其中二尖瓣置换术6例，先天性心脏病矫治术3例。发生心包填塞的时间为手术后9～28天，平均17．6天。本组死亡2例，均由于未能识别而延误诊治。作者分析了本病发生因素，认为术后心衰控制不利和术后抗凝治疗过度为本病的主要诱因，并对迟发性心包填塞的早期临床表现、及时诊断和处理等问题进行了讨论。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的早期显微外科治疗

对４５例肱骨干骨折合并桡神经损伤者于２周内行显微外科手术。其中行神经端端吻合８例，外膜及束膜切开减压松解３６例，神经移植１例，同时用肌肉包埋损伤神经。结果疗效优３３例，良８例，可１例，差３例。认为肱骨干骨折合并桡神经损伤者早期行手术松解、修复，可望获得满意效果。     

家族先天性桡骨缺如三例

中国人民解放军第二二一医院姜兆庆等报告三例家族性桡先天性骨缺如。其X线表现如下。例一:男,14岁。右桡骨小头骨骺未发     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病16例分析

目的 探讨急性有机磷中毒致迟发性周围神经病（OPIDN）的临床特点，并进行相关治疗的疗效观察。方法 对急性有机磷中毒致迟发性周围神经病16例进行临床分析。结果 急性有机磷中毒致迟发性周围神经病主要表现为自四肢远端开始的感觉和运动障碍，出现腱反射减弱或消失，神经-肌电图示神经源性损害，及时应用综合治疗后有15例痊愈。结论 OPIDN以多发性周围神经损伤为主要表现，及时予以营养神经等综合治疗，预后一般较好。     

您能正确回答吗?

一、B 题解:肌皮神经自臂丛外侧束,位于上臂内侧,主理上臂前肌群,不易损伤。而桡神经独居上臂外侧,经肱骨桡神经沟下行至肱骨外上髁之前分深浅二支,深支通过旋后肌后进入前臂背侧,支配除桡侧腕长神肌之     

急性有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭抢救体会

迟发性呼吸衰竭发生在急性有机磷中毒胆碱能危象之后,以呼吸肌麻痹为主要特征,为中间综合征的危重表现和急性有机磷中毒急性期后死亡的主要原因【门。我院１９９７年１月至１９９８年７月收治口服有机磷中毒１０９例,其中１３例发生迟发性呼吸衰竭,抢救成功１０例,报告如下。临床资料男３例,女１０例,年龄１９—３６岁。重度中毒１２例,轻度中毒１例。其中口服１６０５者８例,敌敌畏３例,氧化乐果２例。１２例服毒量大于５０Ｉｎｌ。所有患者均彻底洗胃、导泻,使用解毒剂治疗,１２例重度中毒患者均行血液灌流。经抢救后毒章碱样…     

心内直视手术后迟发性心包填塞三例报告

心内直视手术后迟发性心包填塞三例报告杨辰垣，刘成珪，孙宗全，蓝鸿钧心内直视手术后迟发性心包填塞系指术后无出血而于手术１周后发生的心包内大量积血引起的心包填塞。迟发性心包填塞较为罕见，易为人忽略，延误诊断，危及生命。我科１９９１～１９９３年共进行各种心...     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是急性一氧化碳中毒后经抢救恢复,在数天至数周表现基本正常的假愈期后,再出现多种神经、精神症状。１９９８～１９９９年我院收治２０例,报告如下。 一般资料：本组男６例,女１４例;年龄１６～１８岁,平均３１．２岁。其中１６～６０岁１２例,６１～７０岁６例,７０岁以上２例。２０例均为冬季取暖中毒,昏迷时间４～２４小时,平均１０小时,昏迷清醒后距迟发性脑病发生时间１０～３０天,平均１５天。症状以智能、人格改变及痴呆为主要表现,其中行为紊乱１０例,如生活不能自理,不能吃饭喝水;精神…     

小儿正中神经后脱位2例

小儿正中神经后脱位罕有报道,我们诊治2例,现报告1例。患者男,12岁。1年前跌伤左肘,在当地医院诊为肘关节后脱位。在非麻醉下行手法复位时,自感肘到手指有明显麻木,渐加重,发展到拇、小、中指活动受限。查体:左桡侧屈腕、掌长、旋前圆、食指浅深屈、拇长屈、拇指对掌肌肌力均为Ⅰ°;大鱼际肌     

颅脑损伤开颅术中手术区对侧迟发性血肿的临床诊治

目的 探讨颅脑外伤手术中手术区对侧迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法 回顾性分析我院1996年以来治疗的7例颅脑损伤开颅术中合并的对侧迟发性血肿。结果 7例患者均在开颅同时进行对侧血肿清除，术后生活自理2例，轻工作3例，恢复正常工作2例。结论 颅脑损伤后减压术中出现颅压--度下降后又再次增高时，应及时进行CT复查，以排除是否有迟发性血肿。     

巴通氏骨折的治疗

近年来,巴通氏骨折的发病率日趋上升,引起了临床的重视。这类骨折包括桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节半脱位,以及掌侧缘骨折合并桡腕关节半脱位两种类型,以后者较为常见,故通常习惯于称后者为“巴通氏骨折”。为避免引起混乱,本文分“背侧型巴通氏骨折”和“掌侧型巴通氏骨折”,重点就其治疗做一简要介绍。     

老年人迟发性癫痫49例临床分析

对老年人迟发性癫痫的病因及临床特点进行分析并探讨其可能的机制。方法对４９例老年人迟发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中病因明确４６例,其中脑血管病２７例,糖尿病１０例,脑萎缩３例,头外伤２例,脑囊虫、脑炎脑肿瘤,酒精中毒各１例,原因不明３例。     

重度急性有机磷农药中毒并发中间综合征的观察与护理

中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒在胆碱能危象消失后和迟发性神经病出现之前，发生以颅神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹为特征的临床综合征候群，该综合征以肌无力、肌麻痹为主要临床特征，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。发病急、病情重，需紧急抢救，在护理中护士必须细致观察病情，正确判断。     

地奥奥利达治疗CO中毒迟发性脑病45例疗效观察

一氧化碳(CO)中毒2～30天假愈期后出现的精神神经症状称为CO中毒迟发性脑病，以智能障碍为主要表现。1998～2002年，我院共收治该病患者90例，所有患者均在意识清醒后表现痴呆，其中45例应用地奥奥利达治疗，疗效较好。现报告如下。