胎儿宫内生长迟缓脐血流频谱波形变化

应用彩色连续波超声多普勒血流分析仪对３１２例孕晚期孕妇共进行３６３次脐血流检查，２９例胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者脐血流Ｓ／Ｄ比值（３．５８±１．１６）、ＰＩ（脉动指数，１．１７±０．２９）、ＲＩ（阻力指教，０．７３±０．１８）较正常组（分别为Ｓ／Ｄ比值２．６８±０．７６、ＰＩ０．９２±０．２２、ＲＩ０．６０±０．０９）明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＦＢＶＲ（快速血流量比，０．５１±０．０６）较正常组（０．５７±０．０５）明显降低（Ｐ＜０．０００５）。这些变化可能与胎儿心脏射血功能下降和／或胎盘血管阻力增高有关。ＦＢＶＲ作为判断血流的新指标，在ＩＵＧＲ与正常组比较时，差异的显著程度较Ｓ／Ｄ比值、ＰＩ、ＲＩ明显。１例胎死宫内的严重ＩＵＧＲ胎儿，死亡前表现为舒张末期血液断流及心律不齐现象，可见舒张末期血流断流是胎儿危险的征象。     

监测胎儿脑,脐血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

目的：预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声对１４７例孕妇进行详细观察。结果：胎儿的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ值〈４、ＰＩ〈１．４、ＲＩ值〈０．６（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值简称阻力指标）;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ值〉３、ＰＩ值〉１．７、ＲＩ值〉０．８;ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＰＩ、ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。妊高征组和伴ＩＵＧＲ的妊高征组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性（Ｐ〈０     

妊高征胎儿腹主动脉血流监测的临床意义

运用彩色多普勒监测正常妊娠，妊高征，妊高征合并ＩＵＧＲ３组胎儿腹主动脉血流的Ｓ／Ｄ值，ＰＩ值，ＲＩ值，结果表明，妊高征组（合并或不合并ＩＵＧＲ）胎儿腹主动脉血流Ｓ／Ｄ值大于４，ＰＩ值大于１．８，ＲＩ值大于０．８时，围产儿结局异常占５０％。当血流阻力指标异常高时，应考虑有ＩＵＧＲ或胎儿窘迫发生，当异常波形出现时，表明血流阻力指标升高，血流量减少，胎儿缺氧严重，宫内状况差，新生儿预后不良的发生率高。此     

胎儿脐动脉血流监测的临床意义

用彩色多普勒超声监测正常妊娠妇女４３例、妊高征孕妇３６例脐动脉血流，计算Ｓ／Ｄ值、脉搏指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果：正常妊娠时上述各指标随孕周的增加逐渐下降，表明胎盘为低循环阻力器官，其阻力随孕龄增加而下降。妊高征时各指标随妊娠进展而逐渐上升，当Ｓ／Ｄ＞２．８、ＰＩ＞１．７、ＲＩ＞０．７时胎儿窘迫发生率增加，围产儿异常结果占５３．１％（１９／３６），明显高于正常妊娠组的４．９％（２／４３）（Ｐ＜０．０５）。提示：对胎儿的脐动脉血流进行监测，可监护胎儿宫内状况并对妊娠结局有预测价值。     

妊高征胎儿腹主动脉血流监测的临床意义

运用彩色多普勒监测正常妊娠、妊高征、妊高征合并ＩＵＧＲ３组胎儿腹主动脉血流的Ｓ／Ｄ值、ＰＩ值、ＲＩ值。结果表明，妊高征组（合并或不合并ＩＵＧＲ）胎儿腹主动脉血流Ｓ／Ｄ值大于４、ＰＩ值大于１．８、ＲＩ值大于０．８时，围产儿结局异常占５０％。当血流阻力指标异常升高时，应考虑有ＩＵＧＲ或胎儿窘迫发生。当异常波形出现时，表明血流阻力指标升高，血流量减少，胎儿缺氧严重，宫内状况差，新生儿预后不良的发生率高。此监测方法可及早发现胎儿异常，及时处理以降低围产儿病死率。     

彩色多普勒超声检测妊高征患者肾内小动脉和脐动脉血流速度变化

目的：为了解妊高征（ＰＩＨ）时，肾内小动脉（ＩＮＲＡ）和胎儿脐动脉（ＦＵＡ）多普勒血流频普变化。方法：用彩超分别检测６３例第三期妊娠和１２例非妊娠妇女上述血管Ｓ／Ｄ（收缩期血流速度峰值／舒张末期血流速度值）、ＲＩ（阻力指数）和ＰＩ（搏动指数），用ｔ检验统计。结果：在重度ＰＩＨ时，ＦＵＡ的Ｓ／Ｄ和ＰＩ较其它组高（Ｐ＜０．０５），ＲＩ＿（ｉｎｒａ）／ＲＩ＿（ｆｕａ）≤１；该值与ＰＩＨ血压呈负相关。在ＰＩＨ组，ＩＮＲＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ和ＰＩ与对照组分别相比，有显著性差异。结论：在ＰＩＨ时，肾循环与胎儿胎盘循环在出血动力学方面有区别，为预测ＰＩＨ预后提供了新方法。     

妊娠合并SLE胎盘病理及脐和子宫动脉血流量测定

作者对３４例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）孕妇及２３例正常孕妇进行胎盘病理学检查和胎儿脐动脉、子宫动脉血流量测定，结果：ＳＬＥ孕妇胎盘重量明显低于正常孕妇组（Ｐ＜０．００１）。胎盘绒毛面积之比小于正常孕妇组（Ｐ＜０．０１）；扫描电镜观察见：绒毛外观纤细、分枝较少，末梢绒毛豆芽状，绒毛表面有多个针尖样小孔，还可见到崩裂团块；免疫组化提示在蜕膜、绒毛上可见到ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３沉积，提示ＳＬＥ孕妇胎盘受到免疫攻击；ＳＬＥ孕妇胎儿脐动脉血流Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ均大于正常孕妇组（Ｐ＜０．０５），而ＳＶ、ＶＦ、ＰＭ均小于正常对照组（Ｐ＜００１）：病例组左侧子宫动脉血流Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＳＶ、ＶＦ、ＰＭ小于正常对照组但无显著性差异。     

胎儿脐血流阻力增加与臀位的关系探讨

探讨臀位形成的影响因素。方法：用多普勒超声检测３９４例单胎臀位和１４０例正常足月单胎妊娠的脐动脉血流速度波型,分别测定了两组脐动脉血流指标ＰＩ,ＲＩ及Ｓ／Ｄ值,并测量了两组新生儿出生体重,同时对２０８例臀位的临床资料进行分析。结果：臀位组的脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（Ｓ／Ｄ值）均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：胎盘－胎儿循环阻力增     

胎儿脐动脉血流速度波形监测胎儿状况145例分析

应用彩色多普勒超声，检测正常妊娠妇女１０９例（正常妊娠组）胎儿宫内生长迟缓３６例（ＩＵＧＲ组），胎儿脐动脉血流速波，多普勒指标包括血流的收缩末期峰值（Ｓ）与舒张末期峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ），脉搏指数（ＰＩ），阻力指数（ＲＩ）。结果：ＩｕＧＲ组脐动脉血流各指标随妊娠进展逐渐下降，但与正常妊娠组相比则明显长高，差别有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。当Ｓ／Ｄ≥３，ＰＩ〉１．０，ＲＩ〉０．６时，围产儿预捂不     

妊高征患者口服硝苯地平后脐动脉血流的变化

目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）患者口服硝苯地平０ｍｇ后胎盘血流的变化及其不良反应。方法：多普勒超声血流分析仪探测胎儿脐动脉，在口服硝苯地平１０ｍｇ前后，分别取连续５个以上的脐动脉血流速度波５个，计算患者脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张期末血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力系数（ＲＩ），同时观察患者血压（ＢＰ）及脉率的变化。结果：（１）轻、中度妊高征组患者Ｓ／Ｄ、ＲＩ较正常妊娠组无明显变     

糖尿病肾病中医分型肾脏叶间动脉彩色多普勒超声分析

借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探讨该病中医分型的客观指标。方法：选择糖尿病肾病３５例,将其分为气阴两虚及阴阳两虚组,于每位患者双肾叶间动脉测量：收缩期峰值血流速度（ＶＳ）、舒张期末血流速度（ＶＤ）、平均血流速度（ＭＳ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果：气阴两虚组ＰＩ、ＲＩ值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）,阴阳两虚组ＰＩ、ＲＩ明显高于气阴两虚组（Ｐ＜０．０５）;阴阳两虚组ＶＤ值高于气阴两虚组及正常组（Ｐ＜０．０１）;气阴两虚组与正常组比较无统计学差异。结论：糖尿病肾病气阴两虚及阴阳两虚组中ＰＩ及ＲＩ,可以作为糖尿病肾病中医分型的客观指标。     

糖尿病肾病中医分型肾脏时间动脉彩色多普勒超声分析

目的 借助彩色多普勒频图,对糖尿病肾病患者肾脏中间动脉血流参数进行分析,探讨该病中医分型的客观指标,方法 选择糖尿病肾病３５例,将其分为气阴两虚及阴阳两虚组,于每位患者双肾叶间动脉测量,收缩期峰值轿流速度（ＶＳ）,舒张期末血流速度（ＶＤ）,平均血流速度（ＭＳ）,搏动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）。结果 气阴两虚组ＰＩ,ＲＩ值明显高于正常组（Ｐ〈０．０１）,阴阳两虚组ＰＩ,ＲＩ明显高于气阴两虚组（Ｐ     

超声多普勒脐血流显像技术与胎儿窘迫

我们于１９９４年１月至１９９１年６月用超声多普勤脐血流显像技术测定无明显妊高征和胎儿宫内发育迟缓（ＩｕＧＲ）孕妇脐动脉血流Ｓ／Ｄ值，并进行产时情况随访，得出３８例胎儿窘迫组的Ｓ／Ｄ值为２．９６９０±０．３０９９，而对照组Ｓ／Ｄ值为２．１６０８±０．２０１５。经ｔ检验，Ｐ＜０．０１，说明胎儿窘迫组Ｓ／Ｄ值明显高于对照组，Ｓ／Ｄ值高可以作为诊断胎儿窘迫的重要指标之一，且Ｓ／Ｄ值异常在分娩前１～３１天即可出现，说明此技术对预测胎儿窘迫具有早期、灵敏的特点。     

人心钠素对妊高征患者视网膜中动脉及脐动脉血液动力学效应

目的：探讨人心血钠素对妊高征患者视网膜中动脉及脐动脉血流的影响。方法：对３２例重度妊高征患者随机分为心钠素治疗（２０例）及安慰剂对照组（１２例）,分别给予５０ｇ／Ｌ葡萄糖１００ｍＬ加ｈＡＮＰⅡ６μｇ／ｋｇ及５０ｇ／Ｌ葡萄糖１００ｍＬ静滴３０ｍｉｎ,应用彩色多普勒超声测定用药前、后ＣＲＡ及ＵＡ血流阻力指标。结果：ｈＡＮＰ显著降低ＣＲＡ脉搏指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、ＵＡ收缩期与舒张期血流速度（Ｓ     

脐血流值预测胎儿宫内缺氧及与胎盘病理改变关系

目的 探讨胎儿脐血流值预测胎儿宫内缺的作用。方法 应用彩色多普勒超声测定１２８例足月妊娠脐血流速度波形的Ｓ／Ｄ、ＰＩ及ＲＩ值，且对Ｓ／Ｄ异常组和Ｓ／Ｄ正常组行胎盘病理检查。结果 胎儿宫内缺氧且Ｓ／Ｄ及ＲＩ值较正常妊娠组明显增高，Ｓ／Ｄ组胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少地Ｓ／Ｄ正常组。结论 彩超监测足月妊娠胎儿脐血流值可预测胎儿宫内缺氧，且Ｓ／Ｄ异常胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有关。     

高血压病患者的左室舒张功能与药物干预

采用正常对照及用苯那普利治疗４周前后自身对照的方法，以超声心动图测定３０例高血压病患者（高血压病组）和３３例健康人（对照组）心脏收缩功能（ＬＶＳＦ）指标和舒张功能（ＬＶＤＦ）指标，以观察苯那普利对高血压病患者心功能的影响。结果：高血压病组和对照组及高血压病组治疗前后收缩功能各指标的差异无显著性（Ｐ＞００５）；高血压病组和对照组舒张功能指标的差异有显著性（Ｐ＜００１）；治疗后舒张功能指标ＬＶＭＷ、ＥＰＳＳ、ＡＶ、ＡＦＦ较治疗前显著降低（Ｐ＜００１），ＭＶＶ、ＥＶ、ＲＦＦ、Ｅ／Ａ较前显著升高（Ｐ＜００１）。结论：苯那普利对高血压病患者的左室舒张功能有明显改善作用，但对收缩功能无影响，是优选的第一线降压药。     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前后子宫胎盘血流的研究

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化，同时测定了血中雌三醇（Ｅ_３）、胎盘生乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））及ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值．结果：妊高征孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）、血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），尤以重度妊高征明显．妊高征病例经用硫酸镁及青心酮治疗后，子宫胎盘血液循环明显改善，子宫动脉及脐动脉的ＴＡＶ、Ｑ均增加（Ｐ＜０．０５）；其血中Ｅ_３及ＨＰＬ浓度明显低于正常孕妇，ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值明显高于正常孕妇．结果显示，用彩色多普勒观察妊高征患者的子宫动脉及脐动脉ＴＡＶ、Ｑ，可以直接反映子宫胎盘血供情况，为了解胎盘功能及宫内胎儿安危状况提供了一条有价值的参数．     

多普勒超声联合孕妇血清 ＮＳＥ 检测在胎儿脑损伤风险评估中的价值

目的：探讨多普勒超声联合孕妇血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）检测对胎儿脑损伤的评估价值, 为其风险预测和治疗提供合理临床依据。方法：回顾性分析 ２０１６－１０～ ２０１８－０３ 我院 ２０２ 例胎儿的临床资料,根 据是否发生脑损伤分为脑损伤组（ｎ＝ ３０）,正常组（ｎ＝ １７２）。采用多普勒超声检查胎儿胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ） 血流动力学参数,并探讨其与孕妇血清 ＮＳＥ 值相关性,分析血流动力学参数、ＮＳＥ 值与脑损伤临床症状相关性; 采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析发生脑损伤高危因素;建立 ＲＯＣ 曲线探讨超声检查联合 ＮＳＥ 水平对预测胎儿脑损伤的价 值。结果：脑损伤组胎儿 ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值高于正常组（Ｐ＜０．０５）;晚孕期母体血清 ＮＳＥ 值与 ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值呈显著相 关性（Ｐ＜０．０５）;ＮＳＥ、ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值是脑损伤高危因素（Ｐ＜０．０５）;ＮＳＥ、ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 联合检测对脑损伤预测价值高 于单独检测（Ｐ＜０．０５）。结论：晚孕期超声血流动力学监测联合孕妇血清 ＮＳＥ 监测,可有效预测胎儿脑损伤 风险。     

38例妊高征胎儿脐动脉血流阻力指数分析

应用多普勒超声监测正常妊娠８６例和妊高征３８例胎儿的脐动脉血流阻力指数（ＲＩ）。结果表明：正常妊娠组随妊娠周数的增加，ＲＩ值呈下降趋势；妊高征ＲＩ值增高组胎儿的并发症发生率较ＲＩ值正常组明显升高（Ｐ〈０．０５）。提示，胎儿脐动脉血流阻力指数的测定可作为妊高征分娩结局的预测指标之一。     

胎儿脐血流S/D值在临床的应用价值

目的 总结胎儿脐血流Ｓ／Ｄ值异常在胎儿宫内发育迟缓、妊高征、脐带缠绕、胆法瘀积症等病理情况时胎儿及新生儿的结局。方法 采用ＳＲＦ６０８型胎儿脐血流检测仪对３８７例孕妇共进行４００次脐血流检查,以求得脐动脉血流收缩期末峰值、舒张期末峰值之比值（Ｓ／Ｄ）,超出正常妊娠各孕周Ｓ／Ｄ值第９０百分位即Ｓ／Ｄ≥９０ｔｈ％者为常。结果 脐血流波形Ｓ／Ｄ≥９０ｔｈ％的３３例孕妇中发生胎儿窘迫２３例,剖宫产１７例,