Hunt综合征合并病毒性脑膜炎1例报告

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,28岁.因"头痛、发热12 d,右眼闭合不紧、口角歪斜2 d"于2008年8月20日入院.患者于入院前12 d出现发热(38℃)、咽痛、头痛(后枕部明显)伴头晕、右耳耳鸣.     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

1例缺血性卒中的分层诊断与治疗病例报告

1病例简介 患者男性,63岁,以"言语不清伴右手指尖麻木1 d"为主诉于2009年5月18日入院.患者于入院1 d前工作中无明显诱因突然出现言语含糊不清,伴右手指尖麻木,口角歪斜,症状持续不缓解.无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无目蒙及意识障碍.     

以双耳聋为首发症状的基底动脉部分闭塞一例

临床资料 患者,男,53岁,职员.因"双耳听力丧失伴头晕10 d"于2009年9月30日入院.患者10 d前于工作时无明显诱因出现头晕、耳鸣,数小时后双耳听力丧失,无恶心,无肢体活动障碍,就诊于耳鼻喉科,纯音测听示双侧感音神经性耳聋,收入我科.     

老年人双侧腮腺炎并双侧周围性面瘫一例报告

患女，61岁。因颌面部疼痛、肿胀并口角歪斜1个多月，于2002年10月7日入院。1个多月前无明显诱因出现右侧颌面部疼痛及牙痛，2d后出现右侧闭眼无力、口角歪斜，刷牙时右侧口角流口水，无发热、肢体活动不便等症状。当地医院诊为“脑血栓形成”，予以丹参、维脑路通、胞二磷胆碱、B族维生素以及针灸等治疗，效果欠佳。入我院前4d又     

Ramsay-Hunt综合征一例报告

患者 女,41岁。主因“头晕、头痛3d,口角歪斜1d”,于2002年2月26日入院。体格检查:神志清楚,右耳廓可见散在疱疹,右侧面瘫,舌右侧味觉稍差,四肢肌力Ⅴ级。实验室检查:血、尿及便常规均在正常范围。影像学及电生理学     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

Melkersson-Rosenthal 综合征伴甲状腺功能亢进1例报告

患者,女,31岁.于2001年以反复发作口角歪斜15年,第6次发作收入院.该患于15年前首次出现口角歪斜,右侧口角漏水,右眼不能闭合,在当地医院治疗半个月后,症状明显缓解.后分别于1991年左侧面瘫、1997年右侧面瘫、2000年右侧面瘫、2001年2月右侧面瘫及2001年4月左侧面瘫.每次发作不伴肢体瘫痪、感觉及精神障碍和抽搐;不伴面、舌水肿.无类似家族史.曾有甲亢病史8年,已行放射治疗.     

小脑前下动脉梗死一例报告

患者 男,38岁。入院前2d在活动中突然出现头晕、视物旋转、言语不清、口角歪斜,右侧面部麻痹、听力下降及吞咽困难、饮水呛咳,于2001年11月4日入院。有高血压病史4年。体格检查:血压230/140mmHg(30.7/18.7hPa)。意识清楚,构音障碍,右侧霍纳氏征阳性;右     

应用巴曲酶致脑出血1例

1 临床资料 　　患者男性,69岁,于2005-10-17-17时,以“头晕1d“为主诉入院.患者入院前1天起床时突然出现头晕、视物旋转,伴耳鸣、恶心、呕吐、口角歪斜,右面部麻木、发紧感,呕吐物为胃内容物,当时无言语不清、饮水呛咳,无肢体活动障碍、意识障碍等,来我院急诊科做头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死,给予输液治疗,症状无好转,收入我科.既往有高血压史12年,坚持服用“维压静片“,入院体格检查:BP160/110mmHg,神志清楚,言语流利,双眼向左右两侧侧视可见水平眼震,右眼外展露白约2mm,右侧额纹浅,右眼闭目无力,右眼角膜反射消失,右侧面部针刺觉减退,右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,双侧咽反射迟钝,双耳听力差,四肢肌力V级,肌张力正常,腱反射对称正常,共济运动正常,左则肢体针刺觉减退,双侧病理征未引出.……     

[14]多颅神经损害(上) 中山大学附属第一医院神经科

患者,男,21岁,因“鼻塞10个月,口角歪斜3个月,视物不清、眼球突出活动受限2个月”于2005年11月8日入院。患者于2005年1月起自觉鼻塞,无伴发热、流涕,2005年5月在当地医院拟“双侧鼻窦炎”行鼻内镜手术治疗,术中及术后出血难以止住,术后予抗生素治疗,鼻塞无明显改善。2005年8月发现口角歪斜,说话及笑时口角歪向左侧,右侧眼睑闭合不全,当地拟“面神经瘫痪”治疗未见好转。2005年9月起发热,体温达38.2℃,双眼胀痛,眼球突出,视力进行性下降至完全失明,双耳听力下降。2005年10月1日入广州某院耳鼻喉科住院治疗,行鼻内镜探查术,但因出血多未能完成…     

颈内动脉注射药物引起窒息一例报告

患者 男,66岁。因左侧肢体活动受限伴口角歪斜2d,于2001年12月21日入院。无发热、头痛、呕吐、呛咳及抽搐,两便正常。既往无高血压,不嗜烟酒。体格检查:体温36.4℃,血压160/80mmHg(21.3/10.7kPa)。神清语利,口角轻度向右侧偏斜,左面鼓腮尚可,双眼闭     

三维对比增强磁共振血管成像诊断复杂多发性大动脉炎1例

1病例介绍 患者男,39岁,因“突发右侧肢体无力、言语不能5d”于2010年1月6日收住我院.患者入院前5d无明显诱因活动中突发右侧肢体无力,伴右上肢麻木、持物不稳,尚能行走,但不稳,伴头晕,无视物旋转、耳鸣、听力减退,伴双额部头痛,呈阵发性搏动性,伴不能言语,但能听懂他人话意,无呕吐、视物模糊,无口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳,于当地医院行颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示“左侧额顶叶脑梗死”,经治疗(具体不详)后未见明显好转.于入我院2天前出现右侧肢体无力加重,不能行走、持物,为进一步诊治转我院.底节区、科医师.     

急性感觉神经病伴单侧周围性面瘫一例

1病例报告患者男性,45岁,因"腰骶疼痛伴四肢麻木13 d,口角歪斜3d"入院.患者13d前无明显诱因出现腰骶部轻度疼痛,平卧位出现,无放射痛;11d前出现腰部束带感伴四肢远端麻木,无明显肢体力弱、尿便障碍;8d前于外院肌注甲钴胺及外用膏药治疗后腰骶部疼痛缓解;6d前出现前胸部麻木感;3 d前晨起感左面部发僵,无吞咽困难或视物成双,家属发现其口角歪斜.患者否认病前腹泻或上感史.既往体健,家族史无特殊.入院查体:神清语利,高级皮层功能正常,双瞳等大,光反射存在,双眼球各向活动充分,左侧额纹浅,示齿口角右偏,四肢肌力5级、腱反射减弱、呈长手套袜套样针刺觉减退,第8～12胸椎节段针刺觉减退,双髂前上棘以下音叉振动觉可疑减退,四肢共济运动尚稳准,Romberg征及病理征阴性,颈无抵抗感.     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据

1病例简介 患者女性,82岁,主因“发作性口角歪斜、左侧肢体无力2d”于2009年4月10日收入院。患者入院前2d无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1～2min后症状完全缓解,共发生2次,入院前1d活动后再次出现上述症状,持续约10min后完全缓解,未予药物治疗,急到我院急诊就诊,行颅脑电子计算机体层扫描（computerized tomography,CT）检查后收入院。人院第3天清晨起床后发现口角歪斜、左侧肢体麻木无力,症状持续未缓解。     

多颅神经损害的亨特综合征一例报告

患者，女性，３５岁，以“右耳疼痛伴口角歪斜７天”为主诉入院，入院前７天因疲劳、受凉后出现右耳疼痛，并伴有水疱、口角歪斜、畏寒、发热、恶心、呕吐、右侧吞咽疼痛和面颊烧灼感，无眩晕。曾在本院门诊予抗炎治疗，症状无好转。２天前又出现面颊部针刺样疼痛及麻木感...     

小脑脑桥角颅咽管瘤一例

患者 女,54岁.因右耳鸣、听力下降6个月,加重伴头痛、口角歪斜2个月入院.查体:右面部痛觉减退,右眼球外展受限,右侧周围性面瘫,右侧听力下降,右侧软腭降低,悬雍垂偏左,咽反射减弱,伸舌偏右,左侧上下肢轻瘫试验阳性,肢体肌张力正常,病理征阴性,右侧指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,易向右侧偏倒,肢体深浅感觉正常.     

表现为内囊预警综合征的脉络膜前动脉梗死一例

临床资料 患者男性,36岁,因"发作性左侧肢体无力、言语迟缓2h"于2013年1月30日入院.患者于入院前2h突发短暂左上肢无力.15 min后再次发作并伴有言语迟缓、口角歪斜,持续30 min后完全缓解,但人院过程中症状再发.既往否认特殊病史及家族史,吸烟10余年,卷烟15支/d,间断饮酒,左利手.入院体检:体温36.5℃,血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).     

小脑前下动脉梗死1例报告

小脑前下动脉梗死 ,临床上罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,6 8岁。因眩晕、口角歪斜 6小时于 1999年 11月 2 7日入院。入院前 18小时活动中出现头晕伴恶心 ,无视物旋转 ,约 2小时缓解。 6小时前晨起出现视物旋转、言语不清、口角歪斜、右面部麻木、右外耳道针刺样疼痛、耳鸣、耳聋及吞咽困难、饮水呛咳。平素体健 ,否认高血压病史。查体 :意识清楚 ,构音障碍 ,颜面无汗。双眼可见水平及旋转眼震 ,右面部针刺觉减退 ,右额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,右眼裂大 ,右眼闭合困难 ,示齿口角左偏 ,右耳音叉试验为骨导 >气导。软腭运动差。四肢肌力 …     

以认知行为治疗综合管理卒中后抑郁伴失眠患者病例报道

正1病例介绍患者男性,47岁。因"言语不利、失眠伴情绪低落3月余"就诊。患者于2017年3月25日因"突发言语不利伴右侧口角歪斜2 d"在外院住院治疗,诊断为缺血性卒中。治疗1月后患者言语不利、肢体笨拙减轻,但患者发病后情绪低落、易哭泣、烦躁、担心身体状况更差、做事