病态窦房结综合征药物治疗现状

病态窦房结综合征(SSS)的药物治疗对无条件安装起搏器者仍有一定意义,对初发者亦可先试用,故结合文献简介如下: (一)氨茶硷 国外Beuditt用氨茶硷治疗10例有反复发作晕厥伴窦性停搏、房室阻滞的缓慢性心律失常的青年人收到良好效果。1986～1990年贾锦霞等首先在国内采用氨茶硷治疗30例SSS,用药方法:氨茶硷250mg+5％葡萄糖500ml静滴,每日1次,睡前加服氨茶硷缓释片0.2g,15～30日后,改口服0.1g,一日三次,     

病态窦房结综合征的当今概念

SSS由Lown于1967年命名。一般是指由器质性病变引起的窦房结功能障碍。本文简述近年来关于SSS病因,诊断和治疗等方面研究的进展。     

病态窦房结综合征的诊治误区

病态窦房结综合征（简称SSS）是以是窦性心律失常为基础（如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等）而产生头晕、晕厥等症状群组成的综合征,同时可表现出多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等,所谓慢一快综合征,某些SSS患常以快速心律失常就诊,易引起误诊误治。     

中西医结合治疗病态窦房结综合征60例

<正>病态窦房结综合征(SSS)是一种较为常见的,主要由窦房结自身及其周围组织病变导致窦房结冲动传导紊乱所致心律失常综合征。我院于2002年1月～2009年12月对60例SSS患者采用中西医结合治疗,取得较为满意效果。现报告如下:     

病态窦房结综合征50例临床分析

病态窦房结综合征(SSS)临床并非少见。现将我院1978年以来住院确诊且资料较完整的50例分析报道如下。 50例的诊断主要根据1977年北京地区的诊断参考标准。部分病例进行连续24小时动态心电图监测及食管心房调搏试验。 临床资料 1、性别、年龄:男40例,女10例。年龄18～83岁。40岁以上者36例(72％)。     

美心力治疗病态窦房结综合征疗效观察

美心力为注射用环磷腺苷(cAMP Pro Injection),是一种新型非强心甙类强心药物,其治疗充血性心力衰竭总有效率达80.4%,疗效满意.自1997年以来,我们应用cAMP治疗病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndroms,SSS)27例,同样取得满意疗效,现报告如下.     

病态窦房结综合征动态心电图分析

目的探讨动态心电图(DGG)在病态窦房结综合征(SSS)的诊断和分型中的临床价值。方法 2008年1月至2010年10月收治的SSS患者136例作为观察组,选择同期收治的50例健康者为对照组,进行动态心电图检测。结果观察组在总心率、平均心率、最高心率及最低心率均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。SSS分型其中I型43例(31.6%),Ⅱ型21例(15.4%),Ⅲ型47例(34.6%),Ⅳ型25例(18.4%)。结论 DGG可辅助SSS明确诊断和分型,操作方便简单,可为临床治疗提供可靠的参考价值,值得临床推广应用。     

温奇扶元法治疗病态窦房结综合征的临床研究

目的:评价温奇扶元法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效及治疗价值。方法:采用随机对照法,将68例SSS患者分为治疗组和对照组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予温奇扶元方;对照组35例,给予常规治疗,4周后比较两者临床表现及心电图变化。结果:(1)临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是90.91%和71.43%,两组差异有显著性(P<0.05);(2)24h动态心电图:治疗组患者治疗后最高心率明显提高(P<0.05),而最低心率、平均心率提高更为明显(P<0.01)。结论:温奇扶元法治疗病态窦房结综合征有明显疗效。     

温阳益气法治疗病态窦房结综合征

<正>病态窦房结综合征是窦房结的起搏和冲动传出发生障碍而引起一系列临床表现和心电图变化的总称,以心动过缓为主,也可发生异位性心动过速,目前尚无有效的治疗方法。     

Exercise Testing in the Diagnosis of Sick Sinus Syndrome in the Elderly: Implications for Treatment

Twenty-three elderly patients underwent treadmill exercise testing to fatigue; 11 patients had sick sinus syndrome (7 males, 4 females; age range 71–91 years, mean, 78 years); 12 elderly persons were controls (5 males, 7 females; age range 70–93 years; mean, 76 years). All were euthyroid. The study showed that patients with sick sinus syndrome compared with the control group demonstrated a lower resting heart rate, a smaller increase in heart rate during exercise, poorer exercise tolerance, and differences in heart rate during the recovery phase. The value of the effort test in relation to the diagnosis of sick sinus syndrome is discussed, together with its possible implications in the choice of pacemaker.     

悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

Atrial Inhibited Pacing in the Sick Sinus Node Syndrome: Clinical Value and the Demand for Rate Responsiveness

A consecutive series of 66 patients (males = 32; mean age +/- SD = 71 +/- 9 years) given atrial inhibited pacemakers for sick sinus nodes were followed to study the incidence of lead failures, chronic atrial tachyarrhythmias, and atrioventricular conduction disturbances. The need for rate responsive pacing was also assessed. Pre and postoperative investigation could include carotid sinus massage, Holter monitoring, exercise testing, and invasive electrophysiology. The mean follow-up time +/- SD was 32 +/- 29 months (median = 26 months). Three patients (5%) had their pacemakers replaced due to lead failures (loss of sensing = 2; exit block = 1). Two pacemakers (3%) were replaced after 5 and 22 months due to atrial fibrillation. Four patients (6%) received new pacemakers because of development of second-degree or complete atrioventricular block after 1, 6, 12, and 31 months, respectively. During exercise, most patients (76%) responded with an increase in sinus rate at least as marked as that achievable with the currently available rate responsive pacemakers. Assuming careful patient selection, atrial inhibited pacing is well suited for many patients with sinus node dysfunction and preserved atrioventricular conduction. There is a limited need for rate responsive pacemakers in these patients.     

温针灸配合运动疗法治疗肩关节周围炎

目的探讨温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法90例肩周炎患者随机分为综合治疗组（温针灸配合运动疗法）和运动疗法组各45例。温针灸取穴以肩髃、肩髂、肩贞局部腧穴为主；运动疗法包括关节松动术及主动功能训练，每天1次，15次为1个疗程。两个疗程后评定疗效。结果综合治疗组显效率71％。运动疗法组显效率42％，两组间有非常显著性差异（x^2=22．815，P〈0．01）；综合治疗组患者肩关节活动度的改善程度以及肩周疼痛的减轻程度亦优于运动疗法组（P〈0．05）。结论温针灸配合运动疗法并与主动锻炼结合可提高肩周炎的治愈率。减少复发。     

运动疗法结合阻滞疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨运动疗法结合阻滞疗法对于缓解膝关节骨性关节炎（OA）的疼痛症状及改善其运动功能的效果。方法：40例膝关节OA患者，给予系统功能锻炼。同时进行关节腔内注射透明质酸钠2m1，配合1％利多卡因、强的松龙25mg及VitB12 0．5mg的混合液进行关节周围的痛点阻滞。每周1次。治疗前后采用视觉类比测试法（VAS）及关节活动功能评分。结果：治疗4周后。与治疗前比较，40例患者膝关节VAS和膝关节功能评分均显著下降（P〈0．01），治疗有效率达96．8％，且无不良反应发生。结论：应用运动疔法结合阻滞疗法治疗膝关节OA疗效显著，能有效改善患者膝关节运动功能，提高生存质量。     

运动疗法对膝关节骨性关节炎的治疗作用

目的:观察物理因子配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法:72例膝关节OA患者随机分为2组各36例,均给予短波治疗。观察组患者增加膝关节等长收缩训练、渐进抗阻训练等。治疗前后采用疼痛目测类比法(VAS)和膝关节功能评分评定膝关节疼痛程度及功能。结果:治疗1个月后,2组VAS评分明显低于治疗前(P0.05,0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05);膝关节功能评分,观察组较治疗前及对照组有明显提高(P0.05)。结论:膝关节OA患者在治疗中增加运动疗法能明显提高临床治疗效果,促进膝关节功能恢复。     

Effects of Cardiac Resynchronization Therapy on Heart Rate Turbulence

Background: Cardiac resynchronization therapy (CRT) improves the clinical status of patients with heart failure (HF), though its effects on heart rate turbulence (HRT) are unknown.
Methods: We measured HRT indices in 58 recipients of CRT systems (mean age = 56 ± 9 years, 41 men) in New York Heart Association HF functional class III–IV, and with a left ventricular (LV) ejection fraction ≤35%. At 6 months of follow-up, 42 patients were responders and 13 nonresponders to CRT, and three patients died suddenly. The HRT indices turbulence onset (TO%) and turbulence slope (TS ms/RR interval) were calculated from digital 24-hour electrocardiogram before and after 6 months of CRT. TO ≥ 0% and TS ≤ 2.5 ms/RR interval were considered abnormal.
Results: Mean TO in the entire population was 0.4 ± 1.5 before CRT, and decreased to −0.8 ± 7.0 during the 6 months of CRT (ns). TS increased significantly from 2.0 ± 1.7 at baseline, to 3.9 ± 3.1 (P < 0.05), and a significantly lower proportion of patients had abnormal HRT indices at 6 months. In contrast to the significant increase observed in responders, not significant change in TS was observed among the nonresponders.
Conclusions: During 6 months of CRT, improvements in HRT indices and a decrease in the proportion of patients with abnormal HRT were observed. CRT may have beneficial effects on baroreflex sensitivity.     

退行性关节炎的运动疗法

在治疗退行性关节炎的各种康复疗法当中,以运动疗法最被认同,有氧运动与阻抗运动(或强化力量运动)对髋与膝关节退化病变均有明确疗效。退行性关节炎病人多为老年人,其骨骼关节与心肺健康方面与一般成年人大有不同,应在运动处方、评估和监测上都有所考虑,在设计运动疗法时可调节的有5项因素:强度(intensity)、持续时间(duration)、频率(次数)(frequency)、运动种类(typeofexercise)和增进速度(progression),乃该文之主要内容,而目标是为病人设计一套安全、有效、适应性(compliance)强并可持之以恒的运动处方。     

不同程度有氧运动对代谢综合征的疗效

目的观察不同程度长期规律有氧运动对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效。方法将106例平时缺乏运动的MS患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。2组均进行规律的有氧运动训练,观察组每次持续运动46~60 min,对照组每次持续运动30~45 min。比较2组治疗前及治疗6个月后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(wc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)。结果治疗后6个月,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(均P<0.05),BMI、SBP、DBP、HDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组BMI、TC、wc、FPG及2 hPG均明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);2组间血压、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制饮食、长期规律每次持续运动46~60 min比运动30~45 min的有氧运动可以更有效地降低MS患者的BMI、血压,调节血脂,减少wc,降低FPG及2 hPG等指标。     

悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的观察悬吊运动训练技术治疗社区慢性非特异性腰痛的效果。方法 35例成人慢性非特异性腰痛患者分成治疗组(n=18)和对照组(n=17),分别采用电疗+悬吊运动训练和单纯电疗治疗4周。使用疼痛数字评分(NRS)、Oswestry腰痛功能障碍问卷,分别在治疗开始前、治疗4周后进行评估。结果治疗后与对照组比较,治疗组NRS、Oswestry腰痛功能障碍问卷评分改善(P<0.05)。结论悬吊运动训练可以有效减轻社区慢性非特异性腰痛患者的疼痛及功能障碍。