3种化疗方案治疗非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的 总结探讨不同化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）成本效果比。方法 收集2005年7月至2008年6月348例非小细胞肺癌病例。根据用药方案的不同,分成3组：分别为Ⅰ组GP方案（吉西他滨GEM＋顺铂DDP）;Ⅱ组TP方案（紫杉醇Paclitaxel＋顺铂DDP）;Ⅲ组NP方案（长春瑞滨NVB＋顺铂DDP）;运用成本效果分析方法对3种化疗方案进行经济学评价。结果 3组疗效分别为41．67％,34．48％,25．89％。成本效果比分别为302．43,323．12,309．91元。结论 NP方案总成本最低但疗效也最低,GP方案疗效最好,最具经济学意义。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察长春瑞滨（NVB）＋顺铂（DDP）方案（NP方案）治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月40例用NP方案治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料.NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,静脉滴注第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注第1～3大.21 d为1个周期,共4个周期.观察患者的近期疗效和不良反应. 结果 NP方案治疗非小细胞肺癌的总有效率为32.5%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率42.5%,外周神经毒性发生率72.5%. 结论 NP方案治疗非小细胞肺癌安全、有效,不良反应相对较小,值得推荐.     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法采用回顾性分析方法,对潮州医院90例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 NP方案有效率为40.00%,GP方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合长春瑞滨(NP方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探索长春瑞滨(NVB)+奥沙利铂(N0方案)与长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例.治疗组给予长春瑞滨+奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨+顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期.结果:总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%(P>0.05).不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主.Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05).结论:长春瑞滨+奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者.     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

顺铂加吉西他滨与顺铂加长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的:探讨顺铂(DDP)加吉西他滨(GEM)与顺铂加长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应。方法:66例NSCLC患者分别接受GEM/DDP方案与NVB/DDP方案化疗GEM/DDP(GP)化疗方案:GEM1000mg.m-2d1、8DDP75mg.m-2,总剂量分为3d使用,dl~3NVB/DDP(NP)化疗方案:NVB25mg.m-2d1、8;DDP80mg.m-2,总剂量分为3d使用,d1~3。21d为一周期,所有病例均接受2个周期以上的治疗。观察两组的近期有效率、中位生存时间(MST)、1年生存率、不良反应。结果:GP和NP方案的有效率分别为41.6%和36.7%,中位生存期分别为10.3个月和9.6个月,1年生存率分别为44.4%和40.0%(P=0.33)。GP组的III~IV级血小板减少47.2%,显著高于NP组6.6%(P<0.01),而NP组的中性粒细胞减少高于GP组,分别为60%和33.3%(P<0.05)。结论:GP和NP方案治疗晚期NSCLC疗效相当,但毒性反应略有差别。     

长春瑞滨联合顺铂治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

化疗是中晚期肺癌主要治疗手段之一,目前对于非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效不够理想。长春瑞滨(Navelbine.NVB)作为一种新型半合成长春碱类抗癌药,为我们提供了一条新的治疗途径。我科1996年10月～1999年10月,采用长春湍滨联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗Ⅲb-Ⅳ期NSCLC16例。并与MVP方案作对照,现将结果分析如下：     

重组人血管内皮抑制素YH-16联合用药治疗晚期非小细胞肺癌的多中心Ⅱ期临床试验

目的:通过多中心Ⅱ期临床试验观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:入组晚期NSCLC病例54例,给予YH-16 7.5mg·m-2(d1～14),NVB 25mg·m-2(d1,8)以及DDP 30mg·m-2(d2,3,4).21d为1周期,共2～3周期.并以同期33例有相同特征并行NP方案治疗的患者作对照.观察两组的有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存质量(QOL)和不良反应.结果:试验组与对照组有效率分别为37.0%和24.2%(P＞0.05);试验组中位TTP较单用NP组更长(分别为151d和100d,P=0.000).最常见的3或4度不良反应包括白细胞降低(分别为25.9%和33 3%,P＞0.05),中性粒细胞降低(分别为29.7%和39.4%,P＞0.05),贫血(分别为7 4%和9.1%,P＞0.05),恶心/呕吐(分别为3.7%和12.1%,P＞0.05).结论:YH-16联合NP方案与单用NP方案比较,有增加疗效和减低不良反应的趋势,值得进一步研究.     

三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的比较研究

目的 总结探讨不同化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法 收集2008年01至2010年01期间90例非小细胞肺癌病例,随机分为3组,每组30例;分别采用GP方案（吉西他滨GEM＋顺铂DDP）、TP方案（紫杉醇Paclitaxel＋顺铂DDP）、NP方案（长春瑞滨NVB＋顺铂DDP）.比较3组的临床疗效和不良反应.结果 3化疗组的总有效率分别为53.3%,50.0%和56.7%;三者相比差异无显著意义（P〉0.05）; 3组中主要不良反应包括白细胞减少（77.8%,56.7%,63.3%）、胃肠反应（66.7%,70.0%,46.7%）、脱发（53.3%,50.0%,60.0%）.结论 种化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效无差异和不良反应比较.     

化疗配合中药治疗老年人晚期非小细胞肺癌

目的 观察比较长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与NP方案配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 48例老年晚期NSCLC患者随机分为NP组和NP 中药组进行化疗.结果 NP 中药组有效率58.3%,NP组有效率33.3%,两组有显著性差异(P＜0.05).两组生存时间比较,NP 中药组生存率明显高于NP组(P＜0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,其中白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降,NP 中药组为45.8%,NP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论 NP方案配合中药治疗老年晚期NSCLC的疗效高于NP方案.     

NP与FP方案治疗晚期食管鳞癌的临床对比观察

目的：比较长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）与氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和毒副作用。方法：62例晚期食管鳞癌患者随机分为NP组和FP组。分别采用NP（NVB＋DDP）和FP（5-Fu＋DDP）方案化疗。结果：NP组有效率53．3％,FP组有效率34．4％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毒副作用除局部静脉炎NP组高于FP组外,其余相同。结论：NP方案治疗晚期食管鳞癌优于FP方案,值得临床上进一步观察和研究。     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌成本-效果分析

目的:从药物经济学角度,观察比较TC(TAX CBP)、GP(GEM DDP)和NP(NVB DDP)联合化疗方案的合理性。方法:50例晚期肺癌患者应用3种不同化疗方案治疗,TC组18例,NP组16例,GP组16例。结果:TC组有效率44.4%、NP组有效率37.5%、GP组有效率50.0%,3组之间的近期疗效无显著差异。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。C/E分别为410.33、362.63、313.05。结论:GP组治疗晚期非小细胞肺癌成本效果比较好,毒性反应可耐受,是目前治疗NSCLC的首选方案之一。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法收集我院58例晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案分为3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行回顾性分析。A组：顺铂＋酒石酸长春瑞滨注射液（NP方案）。B组：顺铂＋紫杉醇（DP方案）。C组：顺铂＋依托泊苷注射液（VP-16）。结果 A组、B组和C组方案的有效率分别为33.3%,40%和25%。化疗1个疗程住院费用分别为4996.1元、6722.3元和2945.0元。每获得1个单位效果,三组方案所需成本分别为252.3元、248.9元和168.4元,在C组方案的基础上,每增加1个单位效果,A组和B组所追加的成本分别为240.9元和208.74元。结论本文研究结果提示,B组方案为治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

麻黄碱联合丙泊酚抑制芬太尼咳嗽反射的临床研究

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用.方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2 mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6 mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚加6 mg麻黄碱.给予治疗药物2 min后,经外周静脉快速注射2 μg/kg芬太尼.观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1 min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级.结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳.结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法.     

NP化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC))疗效分析

目的:探讨术前新辅助化疗治疗III期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1995-01～2001-10对112例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性研究.其中NP新辅助化疗组64例,对照组48例.实验组术前NP方案化疗二周期,对照组直接手术治疗.结果:实验组化疗总有效率为76.56%(49/64)病期下调率为43.75% (28/64),手术切除率试验组为91.8%(56/61),对照组为89.58%(43/48).手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.09%,63.4%,40.6%.对照组分别为71.01%,42.34%,28.77%.实验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法 通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌68例。结果 GP组和NP组有效率分别为47．2％和43．8％，两组无显著性差异(P＞0．05)。不良反应主要是骨髓押制。结论 吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受。     

NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2,第1、8天;顺铂（DDP）75 mg/m2,分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1～3天;氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天,均每3周重复,化疗2～4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％,观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73,P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05,P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18,P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 110例老年晚期非小细胞肺癌患者按意愿分成吉西他滨组和长春瑞滨组.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),卡铂剂量按药物曲线下面积为5,第1天给药;长春瑞滨组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),顺铂80 mg/m2分3 d静脉滴注.21 d为一个周期,观察两组治疗效果及安全性.结果 吉西他滨组和长春瑞滨组的总有效率分别为75.0%和72.0%(P>0.05);中位生存期、缓解持续时间、1年生存率比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率吉西他滨组明显低于长春瑞滨组(均P<0.05)结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期老年非小细胞肺癌安全、有效.     

长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法应用长春瑞滨25mg／m^2静脉点滴，第1、8d，顺铂80～100mg／m^2静脉点滴，分第1、2d。结果48例，无1例完全缓解，部分缓解21例，无变化19例，进展8例，总有效率43．8％（21／48）。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺小细胞肺癌有效率高，不良反应能耐受。