改革职工医疗保险制度的探讨

一、我国职工医疗保障制度分析 公费医疗和劳保医疗制度(以下简称城镇职工医疗保障制度)作为社会保障体系的重要组成部分,对保障职工身体健康,维护社会安定,促进社会生产力发展发挥了重要作用。党的十一届三中全会以来,特别是党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制,把社会保障制度改革作为经济体     

职工医疗保险制度改革试点进展

职工医疗保险制度改革试点进展一、医改试点运作新型的职工医疗保障制度在镇江、九江两市初步建立，并开始运行。主要表现为：１、发动职工参保，扩大覆盖范围根据属地原则，在两市境内的机关、企事业单位（不含乡镇企业）都属参保单位，保险范围不仅覆盖了原公费、劳保医...     

上海职工医疗保险制度改革实践

一、从基本国情、上海市情出发 ,开创性地推进上海职工医疗保险制度改革回顾五年的医改历程 ,我们遵循了市委、市政府“总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善”的思路 ,坚持走小步、不停步、每年有进步、不走回头路 ,不断扩大医保覆盖人群 ,不断扩大医保覆盖项目 ,在推进和深化本市职工医疗保险制度改革的工作中 ,做了以下几项工作 :１.以企业劳保医疗制度改革为切入点 ,基本实现了医疗保险覆盖全体城镇职工的目标 ,机关、企业、事业单位、社会团体等用人单位均纳入本市城镇职工基本医疗保险覆盖范围。到２００１年５月 ,全市参保职工达…     

镇江市职工医疗保险制度改革的实践

镇江市职工医疗制度改革工作自１９９５年１月正式启动,４年多来,在国务院和江苏省委、省政府的正确领导下,在国家有关部委和省有关部门的关心指导下,市委、市政府为建立新的职工医疗保障制度,认真按照国家４部委［１９９４］５１号和国发办［１９９６］１６号文件精神,切实加强领导,勇于实践探索,积极推动医疗制度改革不断向前发展。现在,一个新型的医疗保障制度已初步建立起来,而且进展顺利,运行平稳,并取得了比较明显的阶段性成果。１　医改的实施内容１１　管理体制成立了镇江市职工医疗保险改革领导小组,由市长任组长,…     

勇于开拓不断创新深化职工医疗保险制度改革

本文就镇江市职工医疗保险制度改革的五年实践,从运作的基本特点、做法和深化改革的思考,说明只要坚持正确的改革方向。不断调整、充实、完善医改方案,改革就能平稳健康地向前推进。     

职工医疗保险制度改革试点回顾--镇江市七年职工医疗保险制度改革卫生经济学评估

作为全国首批职工医疗保险制度改革试点两个城市城市之一的江苏省镇江市，职工医疗保险制度改革已经走过了七个年头，初步建立起较为完善的职工医疗保障体系和运作机制。本文通过对1994年12月底的医改前情况调查和1995至2001年的医改评估调查；对职工医疗保险的规模和共济能力，实际发生的医疗费用与监督机制的相关性，职工医疗需求满足程度和医改后医疗保险的合理性，职工医疗需求结合和卫生资源利用效率，筹资可行性和承受能力等五个方面进行了较为全面的回顾性研究。对改革中暴露出的问题进行了分析，提出了推进医疗保险制度改革的建议。     

关于职工医疗保险制度改革的思考

卫生经济学这门新学科在中国大地上萌芽、生长、发展,已经有10年了。《中国卫生经济》杂志与这个学科相伴而行,也走过了10年的历程。杂志依托于学科,杂志的存在和发展是以学科的产生和发展为基础! 学科离不开杂志,学科的发展依靠杂志来促进! 《中国卫生经济》她是中国卫生经济学研究成果的检阅台、展览室! 《中国卫生经济》她是中国卫生经济理论和实践工作最新成果的信息库! 《中国卫生经济》她是卫生经济与管理理论工作者和实际工作者的学习园地和朋友!我们都因她受益。在此《中国卫生经济》创刊10周年之际,谨向她已取得的重大成就致以热烈祝贺!谨向这片园地的辛勤耕耘者——杂志社领导、编辑部和全体工作人员致以衷心的感谢!为此献上拙文一篇如下。     

珠海职工医疗保险制度改革的做法

我市自1996年被定为全国职工医疗保障制度改革扩大试点的57个城市之一。二年多来,首先积极审慎地做好准备工作,重点抓了组织落实、加强宣传和制定方案工作;在制定方案中,一是明确思路,二是调查测算,三是反复修改论证。其次抓方案实施①确定基金筹集比例;②建立职工个人医疗帐户等;③确定费用支付办法;④建立医患双方制约机制;⑤建立基金管理监督机制。第三、通过半年运行,取得了良好成效。第四,通过实践也发现有些值得探索和解决的问题。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工医疗保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提出了推进我国职工医疗保险制度改革的一些对策和思路。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提高了推进我国职工知疗保险制度改革的一些对策和思路。     

对射阳县职工医疗保险制度改革的调查

射阳县自 1997年初启动职工医疗制度改革工作以来 ,在运行机制上寻求突破 ,在管理方法上积极探索 ,经过 3年实践 ,取得了显著成效。全县应参保职工人数 6 .15万人 ,至 1999年底 ,已参保 4 .14万人 ,占6 7.37% ,医保基金年平均征缴率为 96 .87% ,收支相抵净结余 6 2 2万元 ,其中统筹基金 3年滚存节余 144万元 ;参保职工年均医疗消费 544 .74元 ,比医改前1996年的 6 35元下降 14.2 % ;患者门诊医疗费用年平均支付率为 88.94 % ,住院医疗费用年平均支付率为78.0 6 %。医疗消费过快增长的势头得到有效遏制 ,职工医疗待遇趋于公平 ,医患保三者关…     

关于新疆职工医疗保险制度改革的思考

本文从医疗费上涨的主要原因,我国医疗制度改革的成功经验及对新疆贯彻实施医疗保险制度改革的思考等角度讨论了新疆职工医疗保险制度的改革。     

黑龙江省职工医疗保险制度改革措施与管理模式

医疗保险的运营管理是深化医疗保险制度改革的核心。本文利用对黑龙江省实施医疗保险制度改革试点城市的运营管理办法的调查研究结果,介绍了偿付办法的运营管理和定点医院的管理与费用结算。具体包括门诊定额管理、住院病种结算、住院总量控制与费用结构调整,检查项目指征管理。     

职工医疗保险制度改革的艰巨性、复杂性

该从着眼于医疗保险制度改革的历史轨迹、中国医改的基本国情和上海医改的实际三个层面入手,从如何迎接老龄化、如何构建支撑体系、如何凝聚各种力量、如何兼顾弱势群体、如何兼顾利益调整力度、如何平稳过渡、如何兼顾不同人群的社会公平、如何兼顾医疗保险可操作性、如何保持医保和医药卫生事业协调发展的8个方面层层深入,较为系统地分析了医疗制度改革的艰巨性和复杂性。     

黑龙江省职工医疗保险制度改革运营管理研究

利用对黑龙江省实施医疗保险制度改革试点的运营管理办法的调查研究结果，介绍了部分偿付办法的运营管理和定点医院的管理与费用结算方式。各地在确定本地区的医疗保险管理办法时，应充分考虑各种管理方式的优点，结合本地区的实际情况，确定适宜的运营管理模式。     

全国卫生改革与发展学术研讨会圆满结束

2004年9月20日-9月22日,国家卫生部卫生经济研究所、中国卫生经济杂志在素有天府之国之称的四川省成都 市联合举办了"全国卫生改革与发展学术研讨会"。会议实到正式代表94人,分别来自全国各地政府卫生部门和各级各 类医疗卫生机构,会议代表构成以卫生管理干部和卫生财务管理人员为主。 开幕式上,中国卫生经济杂志社主编张继伟致欢迎词;四川省卫生经济学会秘书长邓茂英和广东省卫生经济学会副 会长叶煜荣分别讲了话。本次会议主要采取专家讲课和答疑的形式。中山大学叶煜荣教授讲课题目为《医院改制与发展     

对职工医疗保险制度改革的几点看法

职工医疗保险制度改革是社会热点问题之一。建立职工基本医疗保险制度,使职工医疗费用得到合理控制应是本次改革的主要目的之一。用人单位的筹资比例以占工资总颠的4—6%为宜。医疗机构的行为和支付管理体制是决定职工医疗费用支出多少的关键,同时也不可忽视杜会传统和习惯因素的作用。     

黑龙江省职工医疗保险制度改革的问题及对策

随着医疗保险制度改革的不断深化,一些深层次的问题和矛盾日趋突出。黑龙江省实施医疗保险的各个地区,也在不断地进行改革的探索,以使医疗保险工作日趋完善。