光学药物压抑疗法治疗儿童中度弱视120例临床研究

目的分析探讨光学药物压抑疗法治疗儿童弱视的临床疗效,为弱视儿童的治疗提供可靠的科学支持和理论指导。方法选取2014年4月至2016年5月我院收治的中度弱视儿童240例,随机分成两组,为实验组和对照组,每组120例患儿。对照组患儿采取遮盖治疗,对实验组的患儿采取光学药物压抑治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果据观察结果显示,在对患者进行治疗的前两个月期间里,实验组患儿的治疗效果明显优于对照组的患儿,组间比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在对患儿进行1年以上的随访结果中,对照组和实验组的治疗疗效,组间比较,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在对影响治疗因素的观察中得出,患儿的年龄和弱视程度对治疗疗效会产生影响,年龄越小、弱视程度越轻治疗的效果越好。结论在临床上,在中度弱视的儿童进行治疗时,可以优先考虑光学药物压抑法进行治疗,与遮盖法相比,在前期有较好的治疗效果,对患儿的生活有帮助,同时还不影响患儿的外貌,患儿的依从性也好,以及不易出现遮盖性弱视,对患者的治疗是有利的。     

近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效分析

目的探讨近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效。方法对我院7～15岁大龄儿童屈光参差性单眼重度弱视患者,32例采用近距离压抑联合弱视治疗,45例采用单眼遮盖联合弱视治疗,每月复查视力,连续随访6个月。结果近距离压抑治疗组（组1）和单眼遮盖组（组2）治疗6个月后视力提高≥3行以上的分别为71.88%和31.11%,两组间视力提高的程度有统计学差异（P〈0.05）。结论近距离压抑治疗大龄儿童重度弱视明显优于单眼遮盖组。建议对不能坚持遮盖、依从性差的患儿可及早采用近距离压抑治疗。     

红光闪烁治疗青少年弱视方法探讨

目的探讨青少年弱视治疗效果。方法观察12～16岁弱视患者100例（120只眼）,采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法联合红光闪烁等综合治疗,平均随访24个月。结果120只眼弱视眼治愈54只眼占45％,进步36只眼占30％,无效30只眼占25％;其疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度有关。结论红光闪烁治疗青少年弱视结合综合治疗是有效的。     

压抑眼镜治疗单眼性弱视

目的 为了探讨屈光不正性单眼性弱视的有效治疗方法。方法 对53例屈光不正性单眼性弱视儿童健眼佩戴不同程度的压抑眼镜加上穿殊、穿针引线等治疗,定期观察双眼的视力、融合力、立体视觉的变化。结果 治疗6个月～2年,5 3例弱视眼中基本治愈者40例,占75.47％;进步者11例,占20.75％;无效者2例占3.77％。结论压抑眼镜加上穿珠、穿针引线法治疗单眼性弱视,可有效提高弱视眼的视力、融合力,立体视觉保持稳定。     

压抑眼镜治疗单眼性弱视

目的为了探讨屈光不正性单眼性弱视的有效治疗方法.方法对5 3例屈光不正性单眼性弱视儿童健眼佩戴不同程度的压抑眼镜加上穿珠、穿针引线等治疗,定期观察双眼的视力、融合力、立体视觉的变化.结果治疗6个月～2年,5 3例弱视眼中基本治愈者40例,占7 5.47%;进步者11例,占20.75%;无效者2例占3.77%.结论压抑眼镜加上穿珠、穿针引线法治疗单眼性弱视,可有效提高弱视眼的视力、融合力,立体视觉保持稳定.     

综合疗法治疗弱视临床疗效观察

目的探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。方法采用全矫戴镜、传统遮盖法、精细作业、弱视治疗仪治疗3～14岁的弱视患儿42例66只眼。结果不同类型及程度的患儿疗效不同。年龄越小治疗效果越好，程度越轻疗效越好。屈光不正性弱视治愈率为71．4％，屈光参差性弱视治愈率为66．7％。斜视性弱视治愈率为50．0％。42例66只弱视眼治愈率为68．2％，总有效率为92．4％。结论综合疗法治疗儿童弱视疗效好，疗程短。     

强化后像综合疗法治疗弱视临床研究

目的：探讨强化后像综合疗法治疗弱视与传统遮盖法治疗弱视的疗效差异。方法：对229例405眼3．5～12．0岁的弱视儿童根据其自愿治疗方案的方法随机分为两组：强化后像综合治疗组（简称治疗组）172例307眼，传统遮盖法组（对照组）57例98眼（因弱视儿童双眼弱视程度不同，本文数据均依弱视眼数统计），观察两组治疗及治愈疗程的差异，并分别在两组中按年龄分为四组，据弱视程度分轻、中、重三度，观察开始治疗的年龄、弱视程度对疗效、疗程的影响。结果：治疗组治愈率为84．4％，对照组治愈率为68．4％。两组中开始治疗的年龄、弱视程度均与疗效、疗程间差异有统计学意义。结论：强化后像综合法治疗弱视提高了治愈率、缩短了疗程，但疗效、疗程均与开始治疗的年龄及弱视程度有关。     

槐杞黄颗粒合耳穴贴压治疗儿童弱视54例分析

目的观察槐杞黄颗粒合耳穴贴压治疗儿童弱视的疗效。方法2006年1月至2009年6月本院门诊确诊为弱视的儿童共计100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例（88眼）,采用槐杞黄颗粒联合耳穴贴压治疗。对照组46例（76眼）,采用思利巴联合同视机治疗。分析比较两组弱视的类型、弱视程度、弱视注视性质。结果治疗组基本治愈率和总有效率为65．9％、95．5％,对照组基本治愈率和总有效率为50％、84．2％。两组比较,治疗组的基本治愈率明显优于对照组（P〈0．05）。临床显示屈光不正性和屈光参差性弱视疗效较好,而斜视性弱视疗效较差。弱视程度越轻,疗效越好。中心注视者疗效较好,旁中心注视者疗效差。结论与西药相比,显示出中医药在治疗该病方面的突出优势,槐杞黄颗粒合耳穴贴压治疗为中医治疗儿童弱视安全有效方法,它具有方便、疗效显著、起效快的特点,值得临床应用及进一步探讨．     

儿童弱视治疗的疗效分析

目的 探讨弱视治疗的疗效。方法 对176例324眼患儿进行包括佩戴合适眼镜、遮盖健眼、穿针、弱视治疗仪等治疗。结果 基本治愈率为47．8％。进步为38．9％。无效13．3％。其中基本治愈率4～6岁组为64．0％，7～9岁组成45．9％，10～12岁组为29．5％；轻度弱视为76．1％，中度弱视为42．3％，重度弱视为25．0％；屈光不正性弱视为61．5％，屈光参差性弱视为32．3％，斜视性弱视为38．9％。结论 弱视治疗的疗效与年龄、程度、类型有密切关系。弱视程度越轻，治疗越早，疗效越好，各类型的弱视以屈光不正性疗效最好。     

综合疗法治疗儿童弱视270例临床观察

目的观察综合疗法治疗儿童弱视的效果。方法对270例506眼，其中双眼236例，单眼34例弱视患儿进行综合治疗分析。结果经综合治疗2～3年后基本治愈341眼（67．4％），进步151眼（29．3％），无效14眼（2．8％）；〈8岁治愈率80．1％，8～10岁47．3％，10～14岁35．5％；轻度弱视治愈率79．8％，中度65．6％，重度12．8％；总有效率97．2％。结论弱视儿童通过综合疗法治疗，可取得较满意的效果。弱视程度越轻，疗效越好；年龄越小，治愈率越高。弱视治疗应时间早，方法对，常坚持。     

住院儿童药疹293例临床分析

目的:分析儿童药疹的临床特点,探讨治疗及预防方法.方法:对293例住院儿童药疹的临床特点、药疹类型及致敏药物种类进行回顾性分析.结果:药疹以猩红热样或麻疹样发疹型为主(57.7%),其次为多形红斑型(18.7%)、荨麻疹型(14.7%)、重症药疹(7.2%).致敏药物主要为抗生素类(79.6%),其次为抗癫痫药(8.5...     

基层医院住院儿童抗菌药物应用分析

目的:对邻水县人民医院住院儿童抗菌药物应用情况进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:随机抽取邻水县人民医院2010年1~6月的住院儿童病历367份,对抗菌药物应用情况按使用率、使用种类、联用情况、用药合理性等方面进行统计、分析.结果:使用抗菌药物的病历349份,使用率为95.10%,共使用了5类14种抗菌药物,联用率...     

13家医疗机构儿科常用中成药说明书信息及标注情况分析

目的：探讨儿童血管迷走性晕厥的合理治疗方法。方法：采用回顾性研究方法,选取我院2017年3月至2018年6月收治的血管迷走性晕厥患儿65例,按照不同治疗方案分为健康教育组20例、基础治疗组（健康教育结合增加盐水摄入和直立训练）22例和药物治疗组（基础治疗+美托洛尔）23例,比较三组患儿的主观疗效、客观疗效（直立倾斜试验）。结果：健康教育组、基础治疗组和药物治疗组的主观疗效好转率分别为35.0%（7/20）、68.2%（15/22）和65.2%（15/23）,基础治疗组和药物治疗组的主观疗效好转率比较差异无统计学意义（2=0.04,P>0.05）,但均高于健康教育组（2分别为4.62和3.90,P均<0.05）。三组的客观疗效好转率分别为25.0%（5/20）、68.2%（15/22）和95.7%（22/23）,药物治疗组高于基础治疗组和健康教育组（2分别为4.07和7.83,P均<0.05）。三组患儿均未发生明显不良反应。结论：儿童血管迷走性晕厥的治疗应首选健康教育结合增加盐水摄入和自主神经功能锻炼,对于反复发作次数较多以及非药物治疗疗效欠佳者需考虑药物治疗。     

296例儿童患者脾多肽注射液应用合理性分析及药物利用研究

目的:探讨脾多肽注射液在儿童患者中的应用合理性及药物利用研究。方法:随机抽取2018年6月至2019年5月某儿童医院296例使用脾多肽注射液患儿的病历资料,结合药品说明书、《处方管理办法》、《儿童临床使用免疫调节剂专家共识》以及患儿年龄、体重,建立儿童脾多肽注射液临床合理应用评分标准,包括适应证、药物剂量、溶剂种类、药物浓度、给药频次、联合用药和免疫功能检查等7项指标,对各项指标进行合理性评价,合理记1分,计算各指标合理率及总得分百分率,初步探讨脾多肽注射液在儿童患者中的合理用药评价方法。结果:用药评价结果显示,得分率由高至低依次为药物剂量(100%,296例)、溶剂种类(100%,296例)、给药频次(100%,296例)、适应证(97.97%,290例)、联合用药(95.61%,283例)、药物浓度(79.73%,236例)、免疫功能检查(61.82%,183例)。对患儿的体重进行分组分析,结果显示,单位体质量用药量与体重呈负相关。药物利用分析结果显示,儿童剂量药物利用指数(dose of children drug utilization index,d CDUI)随着体重的增加而降低,且低体重患儿的d CDUI>1,存在过度应用现象;高体重患儿的d CDUI<1,存在用药不足问题。不同体重分组患儿的儿童浓度药物利用指数(concentration of children drug utilization index,c CDUI)均>1,超浓度应用现象严重。结论:应规范脾多肽注射液在儿童患者中的临床应用,促进合理用药。     

布地奈德对哮喘急性发作且伴有感染患儿的临床疗效

目的:分析布地奈德对支气管哮喘急性发作且伴有感染患儿的疗效及对肺功能指标的影响。方法:将本院收治的96例支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,两组患儿均给予常规抗感染治疗,对照组给予地塞米松雾化吸入,观察组给予布地奈德雾化吸入,比较两组患儿临床疗效和治疗前、治疗后1周第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标的改善状况及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的72.92%(P<0.05)。两组患儿治疗后1周肺功能指标FEV1、FEV1%、VC、FVC水平较治疗前均升高,且观察组各指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。观察组患儿不良反应发生率(4.17%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:布地奈德联合常规抗感染对治疗支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿具有良好的临床疗效,可有效改善FEV1、FEV1%等肺功能指标,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性,因此具有良好的临床应用价值。     

临床药师参与儿童血液内科感染的药学会诊实践与分析

目的：探讨我院血液内科感染药学会诊的特点,为临床药师参与药学会诊及促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院临床药师参与会诊的127例血液内科感染患儿的一般资料、病原菌培养、会诊意见及疾病转归情况。结果：临床药师对127例患儿共会诊166例次,其中6例次与药品不良反应相关,160例次与抗感染相关。127例患儿共检出96株病原菌。会诊意见被全部采纳137例次（82.53%）,部分采纳21例次（12.65%）,未采纳8例次（4.82%）。会诊意见被全部采纳和部分采纳的患儿中,疾病转归为有效的137例次（86.71%）。采纳情况与疾病转归情况进行双向有序线性趋势检验,线性回归分量有统计学意义（P<0.01）,表明预后随着采纳率增加而改善。结论：临床药师参与儿童血液内科感染会诊,为制定合理用药方案提供建议,可促进合理用药,改善临床治疗效果     

1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹疗效观察

目的：探讨1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹的疗效和安全性。方法：60例儿童难治性慢性荨麻疹患者随机分为两组各30例，试验组接受1.5倍常规剂量氯雷他定联合转移因子口服液，对照组接受1.5倍常规剂量氯雷他定。通过对瘙痒、最大风团直径、风团数量、风团水肿程度及每次发作持续时间进行症状积分，以症状积分下降指数判断疗效，同时监控两组患儿不良反应。结果：治疗3周和4周，试验组总有效率分别为90.00%和93.33%，均显著高于对照组的总有效率（53.33%、60.00%，P均<0.05）；两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.5倍氯雷他定联合转移因子口服液治疗儿童慢性难治性荨麻疹安全有效     

美罗培南治疗小儿铜绿假单胞菌肺炎临床观察

目的评价美罗培南治疗小儿铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效及安全性。方法对65例痰培养证实为铜绿假单胞菌肺炎的住院患儿根据药敏结果分为治疗组(34例)和对照组(31例),治疗组给予美罗培南20mg/(kg.d),1次/8h,静脉滴注。对照组应用头孢他啶100mg/(kg.d),1次/12h,静脉滴注。疗程7～14d。所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化,查血、尿常规,肝、肾功能和胸片。结果治疗组:治愈30例(88.2%);好转2例(5.9%);无效2例(5.9%)。对照组:治愈14例(45.2%);好转10例(32.3%);无效7例(22.6%)。治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。两组未见严重不良反应;对照组有4例BUN和1例Scr一过性升高。结论美罗培南治疗小儿铜绿假单胞菌肺炎治愈率高,细菌耐药性低,不良反应少。对确诊铜绿假单胞菌肺炎的患儿宜首选美罗培南。     

2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎疗效观察

目的:评估 2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效和安全性。 方法:84 例轻中度儿童特应性皮炎随机分为 治疗组 47 例和对照组 37 例,分别接受 2%克立硼罗软膏+润肤剂和单用润肤剂治疗,疗程为 4 周,比较两组患儿有效率和瘙痒 改善程度。 结果:治疗组和对照组的有效率分别为 72. 34%和 27. 03%,差异有统计学意义(P<0. 01)。 治疗组瘙痒评分较对照 组改善明显,尤以夜间瘙痒和动态瘙痒评分改善为主。 治疗组瘙痒改善率 63. 83%,明显高于对照组的 13. 51%。 药物不良反应 少见,仅为一过性局部刺激。 结论:2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎安全有效。     

继发性线粒体功能障碍的判定与治疗

线粒体是双侧膜包被的细胞器,控制氧化磷酸化 (oxidative phosphorylation,OXPHOS)、脂肪酸氧化、三羧酸循 环(Krebs 循环)等多种代谢过程,还参与维持钙离子稳定、 氧化还原信号传递、活性氧簇的生产和调节、细胞凋亡等体 内多种重要的病理生理过程,线粒体功能一旦受损,机体功 能就会受到影响。 原发性线粒体病(primary mitochondrial disease,PMD)是指线粒体 DNA(mitochondrial DNA,mtDNA) 或编码电子传递链的核 DNA(nuclear DNA,nDNA)变异导 致氧化磷酸化障碍而引发的一组系统性疾病。 在临床工作 中,也常见到一些疾病具备 PMD 的某些或所有表型,却并 未找到与 OXPHOS 相关的 mtDNA 或 nDNA 突变,这种现象 被称为继发性线粒体功能障碍( secondary mitochondrial dysfunction,SMD)[1-2] 。