人重组表皮生长因子与碱性成纤维细胞生长因子联合应用对糖尿病创面愈合过程的修复效应

目的:联合应用重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子,探讨其对糖尿病创面愈合过程的影响。方法:选择2001-05/2005-03广西医科大学烧伤整形康复中心收治的29例糖尿病足部溃疡患者,均自愿签署知情同意书。采用随机表法将29例患者随机分为4组:联合用药组7例、重组人表皮生长因子组8例、碱性成纤维细胞生长因子组6例、生理盐水对照组8例。各组患者均在处理创面前将空腹血糖控制在11.1mmol/L以下,伴感染者经有效抗生素静脉滴注至感染完全控制,创面刮除病理性肉芽。联合用药组给予外用重组人表皮生长因子1500IU/次,外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU/次;重组人表皮生长因子组单纯给予外用重组人表皮生长因子1500IU/次;碱性成纤维细胞生长因子组给予外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU/次;生理盐水对照组仅用生理盐水擦拭创面。各组敷料包扎,隔天换药,于处理创面后第3,7,14天观察创面上皮葡行情况和肉芽组织成熟程度。结果:实验选用糖尿病足患者29例,全部进入结果分析。①创面处理后不同时间各组创面愈合率的比较:创面处理后第3天各组基本相似(P>0.05);创面处理后第7天,与生理盐水对照组比较,联合用药组和重组人表皮生长因子组均明显提高(P<0.05);创面处理后14天,与生理盐水对照组比较,联合用药组、重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组均显著提高(21.67±1.53)%,(33.50±1.56)%,(28.77±1.50)%,(23.73±1.20)%(P<0.01或0.05),以联合用药组升高最为明显。②创面处理后不同时间各组肉芽组织生长大体观察情况:各组于创面处理后第3,7天创面肉芽组织生长情况均基本相似(P>0.05)。创面处理后第14天,联合用药组创面肉芽组织生长情况明显优于重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组、生理盐水对照组(P<0.05)。结论:重组生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用对于糖尿病创面的治疗具有协同效应。     

高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀效果观察及护理

目的探讨高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀的临床疗效,总结护理方法。方法 60例新生儿红臀患儿随机分为观察组与对照组,各30例。在常规护理的基础上,对照组采用高浓度氧疗联合鞣酸软膏治疗,观察组采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗。比较2组治疗总有效率、创面愈合时间以及治疗前后新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分。结果观察组治疗总有效率96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIPS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05);观察组创面愈合时间(4.59±2.37)d,短于对照组的(7.98±3.05)d(P<0.05)。结论新生儿红臀采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗效果显著,能进一步促进创面愈合时间,减轻疼痛症状。     

聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮的疗效观察

[目的]观察聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮的效果。[方法]将26例老年压疮病人随机分为两组,观察组14例（18处）,对照组12例（14处）,对照组单纯使用聚维酮碘软膏外敷压疮创面,观察组应用聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗。比较两组病人的压疮治疗效果。[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组为92.9%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。[结论]聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮效果优于单纯聚维酮碘软膏外敷。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法将26例下肢静脉溃疡患者随机分为2组,观察组13例、对照组13例。观察组创面清创后,用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)换药。对照组创面清创后,用0.9%氯化钠湿敷换药,比较2组的疗效。结果观察组有效率92.3%高于对照组53.83%(P0.05)。结论应用重组人表皮生长因子凝胶(rh EGF)治疗下肢静脉溃疡效果良好,值得在临床推广使用。     

聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮的疗效观察

[目的]观察聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮的效果.[方法]将26例老年压疮病人随机分为两组,观察组14例(18处),对照组12例(14处),对照组单纯使用聚维酮碘软膏外敷压疮创面,观察组应用聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗.比较两组病人的压疮治疗效果.[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组为92.9%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).[结论]聚维酮碘软膏联合重组人表皮生长因子治疗老年病人压疮效果优于单纯聚维酮碘软膏外敷.     

重组人表皮生长因子用于大鼠Ⅲ期压疮模型的实验研究

[目的]观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于治疗大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的疗效.[方法]采用SD大鼠制备Ⅲ期压疮动物模型,实验组16只用rhEGF喷洒创面,对照组16只用生理盐水溶液湿敷创面,治疗后的第3天、第7天、第10天、第14天取创伤组织制成组织切片,观察其病理学变化;动态观察rhEGF和生理盐水对溃疡愈合时间及愈合率的影响.[结果]两组溃疡创面愈合时间及动态愈合率比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]重组人表皮生长因子可以促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的愈合.     

原位定型微囊化载体制剂在糖尿病大鼠皮肤溃疡中的作用

背景:原位定型微囊化载体制剂成分之一胰岛素可以促进溃疡愈合。目的:观察原位定型微囊化载体制剂在糖尿病大鼠皮肤溃疡中的疗效。方法:腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,应用外科方法建立全层皮肤缺损模型。根据皮肤溃疡处干预方式将实验动物分为4组。①空白对照组用生理盐水处理创面。②一般制剂组应用甲硝唑+山莨菪硷1+普通短效胰岛素处理创面。③单纯微囊组创面外敷不含有效药物成分的微囊化载体膜。④微囊化有效制剂组溃疡处外涂微囊化载体制剂膜,内含药物成分与一般制剂组相同。定时测量溃疡面积,记录溃疡愈合时间,取创面全层组织进行组织学观察,测定表皮生长因子受体、纤维连接蛋白阳性细胞数量。结果与结论:微囊化有效制剂组大鼠溃疡愈合时间短于其他3组(P<0.05或P<0.01),微囊化有效制剂组表皮生长因子受体和纤维连接蛋白阳性细胞数目高于其他各组(P<0.05或P<0.01)。结果表明,原位定型微囊化载体制剂能够缩短愈合时间和促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合。     

人重组表皮生长因子与碱性成纤维细胞生长因子联合应用对糖尿病创面愈合过程的修复效应

目的：联合应用重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子，探讨其对糖尿病创面愈合过程的影响。方法：选择2001-05／2005-03广西医科大学烧伤整形康复中心收治的29例糖尿病足部溃疡患者，均自愿签署知情同意书。采用随机表法将29例患者随机分为4组：联合用药组7例、重组人表皮生长因子组8例、碱性成纤维细胞生长因子组6例、生理盐水对照组8例。各组患者均在处理创面前将空腹血糖控制在11.1mmol／L以下，伴感染者经有效抗生素静脉滴注至感染完全控制，创面刮除病理性肉芽。联合用药组给予外用重组人表皮生长因子1500IU／次，外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU／次；重组人表皮生长因子组单纯给予外用重组人表皮生长因子1500IU／次；碱性成纤维细胞生长因子组给予外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU／次；生理盐水对照组仅用生理盐水擦拭创面。各组敷料包扎，隔天换药，于处理创面后第3，7，14天观察创面上皮葡行情况和肉芽组织成熟程度。结果：实验选用糖尿病足患者29例，全部进入结果分析。①创面处理后不同时间各组创面愈合率的比较：创面处理后第3天各组基本相似（P〉0.05）；创面处理后第7天，与生理盐水对照组比较，联合用药组和重组人表皮生长因子组均明显提高（P〈0．05）；创面处理后14天，与生理盐水对照组比较，联合用药组、重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组均显著提高（21．67&;#177;1．53）％，（33.50&;#177;1.56）％，（28.77&;#177;1.50）％，（23．73&;#177;1．20）％（P〈0.01或0．05），以联合用药组升高最为明显。②创面处理后不同时间各组肉芽组织生长大体观察情况：各组于创面处理后第3，7天创面肉芽组织生长情况均基本相似（P〉0．05）。创面处理后第14天，联合用药组创面肉芽组织生长情况明显优于重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组、生理盐水对照组（P〈0．05）。结论：重组生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用对于糖尿病创面的治疗具有协同效应。     

重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效评价

目的:探究重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月收治的84例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组给予重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗,比较两组疗效及治疗前后腓总神经传导速度、足背动脉血流速度、溃疡长径和短径水平、创面凋亡基因表达水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腓总神经传导速度、足背动脉血流速度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡长径和短径水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B淋巴细胞瘤基因-2水平较对照组高,B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者可促进创面愈合,改善足部病变程度,调节创面凋亡基因表达水平。     

湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗放射性难愈合伤口的疗效观察

目的 探讨湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶促进放射性难愈创面的愈合作用.方法 选择2007年1月～2010年6月在我院换药室接受治疗的15例放射性难愈合伤口的患者,采用湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶处理创面,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 15例患者创面愈合快.外观良好,11例伤口在15～29 d内愈合;3例在...     

综合康复治疗对糖尿病足疗效的影响

目的：探讨康复治疗对糖尿病足溃疡的愈合及复发的疗效。方法：108例确诊为糖尿病足溃疡患者分为2组，均按内科常规药物治疗，康复组62例同时康复介入。治疗前后对足溃疡愈合及复发情况进行比较。结果：经过15—20d的治疗，康复组患者足溃疡愈合率高于常规组（P〈0．01），且溃疡平均愈合时间明显缩短（P〈0．01）；溃疡复发率、截肢率与常规组比较均显著降低（P〈0．01）。结论：糖尿病足溃疡患者采用药物及康复介入综合治疗能显著提高疗效，降低残疾率。     

脐血内皮祖细胞尾静脉与局部注射治疗糖尿病下肢缺血

背景:内皮祖细胞治疗糖尿病下肢缺血临床及动物实验多采用局部肌肉注射。目的:比较脐血内皮祖细胞鼠尾静脉与局部注射治疗糖尿病下肢缺血效果的差异。方法:取Wistar雄性大鼠分成5组:①糖尿病射线照射后结扎双后肢股动脉,尾静脉注射内皮祖细胞(DLV)。②糖尿病结扎双后肢股动脉左后肢局部肌肉注射PBS(DLC),右后肢局部肌肉注射内皮祖细胞(DLM)。③正常大鼠射线照射后结扎双后肢,尾静脉注射内皮祖细胞(NLV)。④糖尿病不结扎不注射内皮祖细胞(DC)。用绿色荧光示踪内皮祖细胞,苏木精-伊红染色检测肌纤维间毛细血管数,RT-PCR检测双后肢肌肉血管内皮生长因子mRNA水平。结果与结论:DLV组与DLM组比较,右后肢腓肠肌溃疡及缺血好转明显,二者无明显区别;有明显荧光,差别不明显,Ⅷ因子免疫组织化学染色肌纤维间毛细血管数多,相互间无明显差别;腓肠肌血管内皮生长因子表达差异无显著性意义(P>0.05)。提示脐血内皮祖细胞治疗糖尿病大鼠下肢缺血尾静脉注射与局部肌肉注射效果相当。     

HYAFF 11-based autologous dermal and epidermal grafts in the treatment of noninfected diabetic plantar and dorsal foot ulcers: a prospective, multicenter, controlled, randomized clinical trial

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy and safety of HYAFF 11-based autologous dermal and epidermal grafts in the management of diabetic foot ulcers. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 79 patients with diabetic dorsal (n = 37) or plantar (n = 42) ulcers were randomized to either the control group with nonadherent paraffin gauze (n = 36) or the treatment group with autologous tissue-engineered grafts (n = 43). Weekly assessment, aggressive debridement, wound infection control, and adequate pressure relief (fiberglass off-loading cast for plantar ulcers) were provided in both groups. Complete wound healing was assessed within 11 weeks. Safety was monitored by adverse events. RESULTS: Complete ulcer healing was achieved in 65.3% of the treatment group and 49.6% of the control group (P = 0.191). The Kaplan-Meier mean time to closure was 57 and 77 days, respectively, for the treatment versus control groups. Plantar foot ulcer healing was 55% and 50% in the treatment and control groups, respectively. Dorsal foot ulcer healing was significantly different, with 67% in the treatment group and 31% in the control group (P = 0.049). The mean healing time in the dorsal treatment group was 63 days, and the odds ratio for dorsal ulcer healing compared with the control group was 4.44 (P = 0.037). Adverse events were equally distributed between the two groups, and none were related to the treatments. CONCLUSIONS: The autologous tissue-engineered treatment exhibited improved healing in dorsal ulcers when compared with the current standard dressing. For plantar ulcers, the off-loading cast was presumably paramount and masked or nullified the effects of the autologous wound treatment. This treatment, however, may be useful in patients for whom the total off-loading cast is not recommended and only a less effective off-loading device can be applied.     

肾炎康复片联合前列地尔改善糖尿病肾病患者血液微循环的效果

目的探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血液微循环的改善作用。方法用随机数字法将166例糖尿病肾病分为2组,每组83例。对照组给予前列地尔,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片。治疗前后,检测患者肾功能[24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(UP)和血清肌酐(Scr)]、血液流变[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(PF)];并统计两组的治疗效果。结果治疗后,两组UAER、UP及Scr水平均明显减小(P0.05),且观察组UAER、UP及Scr水平明显小于对照组(P0.05);治疗后,两组LBV、HBV、PV、PF水平均明显减小(P0.05),且观察组LBV、HBV、PV、PF水平显著小于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为87.9%,显著大于对照组的70.1%(P0.05)。结论肾炎康复片联合前列地尔可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能和血液微循环,治疗效果满意。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.     

重组人表皮生长因子凝胶治疗肿瘤患者口腔溃疡临床研究

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对肿瘤患者放化疗后并发口腔溃疡的疗效。方法:随机将214例肿瘤放化疗后并发口腔溃疡患者进行分组,治疗组116例rhEGF凝胶治疗,对照组98例0.5%碘伏液治疗,两组对照观察。结果:治疗组显效102例,有效14例,总有效率100%;对照组98例,显效42例,有效36例,无效20例,总有效率79.6%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显促进愈合作用。     

纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮中的应用

目的 探讨纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮的效果.方法 将不可分期压疮患者70例(126处),采用单盲随机方法分为实验组(30例,46处)和对照1组(20例,40处)、对照2组(20例,40处).实验组外搽纳米银后再敷盖安普帖;对照1组敷盖安普帖;对照2组外搽纳米银抗菌凝胶.比较3组创面愈合时间和换药频率及压疮治疗的总有效率的差异.结果 3组创面愈合时间和换药频率及压疮治疗的总有效率比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.实验组创面愈合时间较对照1组和2组缩短,换药频率较对照1组和2组低,压疮治疗的总有效率较对照1组和2组高,两两比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮,可缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床应用推广.     

富组蛋白1促皮肤创伤愈合的细胞学研究

目的了解富组蛋白1(histatin1,Hst1)对人表皮细胞(human adult skin keratinocytos,HaCaT)、人成纤维细胞株增殖和迁移功能的影响。方法细胞增殖实验:(1)将HaCaT细胞、人成纤维细胞均分为空白对照组(1640/DMEM+1%新生牛血清)、Ⅰ组(100μg/ml Hst1)、Ⅱ组(30μg/ml Hst1)、Ⅲ组(3μg/ml Hst1),比较两种细胞的增殖数量;(2)细胞划痕实验:将两种细胞分为空白对照组(1640+1%新生牛血清)、A组(30μg/ml Hst1)、B组[10ng/ml人重组表皮生长因子(recombinant human epidermalgrowth factor,rhEGF)]、C组(30μg/ml Hst1+10ng/ml rhEGF)、D组(15μg/ml Hst1+5ng/ml rhEGF)、E组(15μg/ml Hst1+10ng/ml rhEGF),比较两种细胞体外创面愈合速度。结果 (1)3～100μg/ml的Hst1能够促进HaCaT增殖,72h时Ⅰ组细胞数高于空白对照组、Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.01);3～100μg/ml的Hst1能够促进人成纤维细胞增殖,24h时Ⅰ、Ⅱ组细胞数高于其余各组(P<0.01);(2)30μg/ml Hst1能促进HaCaT细胞迁移,16h时A组划痕愈合率高于空白对照组(P<0.01),C、D组高于A组(P<0.05);30μg/ml Hst1能促进人成纤维细胞划痕创面愈合,与rhEGF联合应用时划痕愈合率高于单独用药。结论 Hst1能够促进HaCaT细胞和人成纤维细胞增殖和迁移,与rhEGF联合应用时对其促进体外创伤愈合具有协同作用。