利多卡因在留置胃管中的应用研究

临床治疗和护理过程中，应尽量使病人感到舒适，而不是痛苦。留置胃管过程中，大多数病人都出现明显的不适，许多学者探讨各种方法以减轻此操作带给病人的痛苦。2001年-2003年我院外科在需要留置胃管的90例病人中，对其中45例用2％利多卡因对病人鼻腔、咽喉部进行喷雾后留置胃管，另45例用温开水对病人鼻腔、咽喉部亦进行喷雾，结果如下。     

气囊式胃管的研制及临床应用

目的研制出的气囊式胃管替代普通胃管,减少普通胃管易滑脱而反复插管而引起的胃粘膜出血、喉头水肿、咽炎、食管炎等副损伤。方法气囊式胃管为双腔道结构,气囊装置有独立腔道,位于胃管头端5cm处。将140例留置胃管病人随机分成2组,观察组应用气囊式胃管,对照组应用普通胃管,观察2组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率。结果观察组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率明显降低,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论气囊式胃管留置副损伤发生率明显低于普通胃管,有临床推广价值。     

气囊式胃管的研制及临床应用

目的研制出的气囊式胃管替代普通胃管,减少普通胃管易滑脱而反复插管而引起的胃粘膜出血、喉头水肿、咽炎、食管炎等副损伤.方法气囊式胃管为双腔道结构,气囊装置有独立腔道,位于胃管头端5cm处.将140例留置胃管病人随机分成2组,观察组应用气囊式胃管,对照组应用普通胃管,观察2组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率.结果观察组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率明显降低,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论气囊式胃管留置副损伤发生率明显低于普通胃管,有临床推广价值.     

新方法固定胃管的效果探讨

由于现代社会科学技术的进步,在留置胃管技术方面,如喉镜明视下插管法、内镜介入法、金属丝导入法等的应用,使得留置胃管的方法已不再是我们探索的重点。如何保持胃管固定和保持在正确位置是临床护理工作者面临的问题,我科2007年1月-2008年2月,采用新方法为76例患者固定胃管,在留置胃管期间,无一例患者因固定不当而引起胃管滑脱,同时增加了患者自身的舒适度,现报道如下。     

心理暗示在留置胃管过程中的应用

目的：探讨心理暗示对胃肠减压患者置管的影响。方法选择留置胃管患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组在留置胃管前及过程中进行有效的心理暗示疗法,对照组采用常规的置管方法。结果在留置胃管过程中,实验组患者有效应对紧张、焦虑、恐惧等不适感明显高于对照组（ P＜0．05）,插管一次成功率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论留置胃管前及留置胃管过程中对患者进行有效的心理暗示能够明显降低患者的紧张、焦虑、恐惧等心理不适感,提高置管的成功率。     

2种胃管固定法效果比较

目的 探讨传统胃管固定方法与新的固定方法(绷带挂耳法)差异,选择既牢固又简单易行的方法,减少病人意外脱管率,解除病人留置胃管带来的心理负担,消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激,缩短拔管时间,减少护士工作量和病人痛苦.方法 分析比较采用传统固定方法(对照组,60例)与新固定方法(实验组,60例)的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况、病人担心脱管的心理负担及拔管时间.结果 意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率、病人的心理负担状况2组病人比较,差异有统计学意义(p均<0.05).结论 新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,可以推广.     

舒适护理在留置胃管患者中的应用体会

目的 探讨有效改善留置胃管患者舒适度的护理措施。方法 将78例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理模式;清洁口腔、健康宣教、妥善固定胃管。观察组在常规护理模式的基础上进行个体化的舒适护理,观察两组患者咽喉部疼痛、恶心、痰液增多等不良反应及意外拔管的差异。结果 观察组的恶心、咽喉部疼痛、痰液增多、意外拔管等情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0．01)。结论 舒适护理可改善留置胃管患者的舒适度,减少或防止留置胃管患者不良反应及意外拔管的发生。     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较。方法对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应。结果带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小。结论带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦。     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的 通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较.方法 对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应.结果 带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小.结论 带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦.     

舒适护理在腹部手术留置胃管患者中的应用

腹部术后患常需留置胃管进行胃肠减压，留置胃管后，99％的患感觉鼻咽部不适，14％的患自行拔出胃管，其主要原因是不舒适。舒适护理模式强调护理人员应以患舒适为考虑的重点，即强调应加强舒适护理，使患在生理、心理、社会等方面均达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。为了最大限度     

胃管加固对预防胃管滑脱的效果评价

目的比较两种留置胃管的固定方法对于预防非计划性胃管滑脱的效果。方法以2014年6月~2015年6月在本科室进行食管或胃相关手术的60例患者为研究对象,随机分为实验组30例和对照组30例。实验组采用3M丝绸胶布联合3M透明敷贴,在胃管同侧肩部采用3M丝绸胶布固定法;对照组采用3M丝绸胶布联合3M透明敷贴固定法,比较两组胃管脱出情况。结果实验组有1例胃管脱出,对照组有8例(白天脱出2例,6例出现在夜晚患者安睡时),两组胃管脱出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组有3例导管移位,对照组有10例,两组胃管移位率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论实验组的固定方法牢靠,操作简单易学,可在临床推广使用。     

品管圈改善胃管非计划性滑脱临床应用的比较

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低留置胃管患者非计划性滑脱中的临床应用效果。方法:在我院胃肠外科一二病区恶性肿瘤行留置胃管患者作为观察对象,将2014年实行品管圈前90例留置胃管患者作为对照组;2015年品管圈应用临床后的90例留置胃管病患作为实验组,给予QCC活动,组建1个品管圈,分析留置胃管患者非计划性滑脱发生率及事件发生原因,同时进行护理质量满意度调查及护理过程中存在问题的探讨。结果:实施品管圈后疗效质量明显改善。结论:QCC可降低胃管滑况率,提高整体护理服务质量。     

一次性胃管固定器的制作与应用

留置胃管是临床护理工作中常用的一项护理操作,用于鼻饲或胃肠减压,对不能自行经口进食的患者以鼻胃管供给食物和药物,是提供和补充营养的重要途径[1]。临床上常规采用胶布在鼻翼两侧及面颊部固定胃管,但易于出现胶布相关并发症及固定不牢固的问题[2]。2010年7月,本科室自行设计了一种一次性胃管固定器,无需胶布粘贴,在     

三种胃管固定方法的临床效果对比研究

目的:探讨三种胃管固定方法的临床效果及胃管末端更适宜的封堵方法.方法:将91例留置胃管患者随机分为三组,对照组30例按照传统的方法胶布固定,胃管末端反折纱布包裹;研究一组30例用棉质系带固定胃管;研究二组31例采用耳挂式胃管固定.两研究组胃管末端均用新方法封堵,对胃管固定方法及胃管末端封堵方法进行比较.结果:研究一组和研究二组在胃管固定牢固程度、舒适度、美观方面等优于对照组(P<0.05),在意外脱管现象方面显著低于对照组(P<0.01);胃管末端封堵新方法优于传统方法,患者易于接受.结论:两种胃管固定新方法固定牢固、美观、舒适,取材方便,方法简单;胃管末端新封堵方法简单、有效、轻便,不影响患者头部活动,值得推广.     

改良胃管留置长度在脑卒中患者应用中的效果评价

目的探讨改良胃管留置长度在脑卒中患者中应用的效果。方法将226例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者随机分为对照组(n=112)和观察组(n=114),观察组改良胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离(约55~65 cm),对照组胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离(约45~55 cm),比较两组患者反流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量监测情况。结果经比较观察组反流、呛咳及误吸发生率均低于对照组(P0.01);观察组监测胃内残留量大于对照组(P0.01)。结论改良胃管留置长度可准确反映胃内残留量,降低反流、呛咳及误吸发生率,值得在临床实践工作中推荐。     

循证护理在留置胃管中的应用

留置胃管是临床常用的护理技术操作,也是一种侵袭性操作,置胃管失败的现象时有发生,为提高一次性置管成功率,保证置入胃管的有效性,我们将循证护理应用于临床胃管置入,探讨留置胃管失败原因及护理对策。应用计算机网络检索有关文献,确定留置胃管失败的相关护理问题,结合在临床护理中遇到的问题,通过循证护理策略,制定相应护理措施,提高胃管置入的成功率,减轻患者置管时痛苦,提高患者的治疗依从性。     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

输液器帽在病人留置胃管中的应用

临床中，有些病人留置胃管需要反折，通过临床实践，笔者发现了输液器帽可以应用留置在胃管中，经49例病人应用，效果良好。现将方法介绍如下。     

应用双套结固定胃管的临床效果分析

胃管固定法是临床各科最基础的护理操作之一。对于需长期保留胃管的患者而言，胃管的有效固定，是减少患者因再次插管而增加痛苦的关键，也是疾病治疗的需要。常规的胃管固定法嘲，是将胶布固定于患者的鼻翼及面颊部，而此处由于汗腺分泌旺盛，胶布的黏性明显降低，增加胃管脱落的危险性。