先天性唇腭裂患者的围术期护理

目的探讨28例先天性唇腭裂患者围术期的护理经验。方法对先天性唇腭裂手术患者28例行围术期护理干预,观察护理干预对术后疼痛、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及预后的影响。结果随着术后时间的延长,患儿疼痛程度显著下降,由重度疼痛过渡到轻度疼痛;手术时间50～120 min,平均60 min;术中出血量45～110 m L,平均55 m L;住院时间7～16 d,平均(9. 4±2. 6) d。伤口Ⅰ期愈合,患儿外貌改善显著,语言清晰度较术前显著提高,所有患者均顺利出院。术后随访6个月～3年,所有患儿恢复良好,在语言功能方面均有不同程度的改善,患儿及家属对外形均较满意。术后并发症发生2例(7. 1%)。结论手术前后对先天性唇腭裂患儿进行专业优质的护理,对患儿病情的恢复和预后均有显著作用。     

胸外悬吊固定术治疗先天性漏斗胸患儿的手术配合与护理

目的：探讨胸外悬吊固定术治疗先天性漏斗胸患儿的手术配合与护理要点，旨在提高漏斗胸矫治术的工作效率和矫形质量。方法：对26例先天性漏斗胸患儿进行术前访视，做好家长心理护理并告知围术期注意事项，鼓励家长参与术前讨论，认真准备手术用物，术中密切观察患儿生命体征及手术进程，积极配合手术操作，做好术后护理支持，观察患儿临床情况。结果：全组26例患儿均顺利完成胸外悬吊固定手术，无术中并发症和死亡病例；手术用时25～30 min,平均27 min;术中出血量3～6 ml,平均4.5 ml;住院时间6～9 d,平均7.5 d;术后切口处皮下淤血1例，经理疗后治愈；术后随访3～24个月，平均11个月。手术后患儿进食良好，肢体活动有力，胸廓外形矫正效果满意。结论：胸外悬吊固定术矫治先天性漏斗胸患儿具有创伤小、切口小、出血少、恢复快、操作简单、手术用时短、矫形效果好等优点，良好的术前访视、默契的手术配合及围术期安全护理是保证手术效果的重要手段。     

腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2010年3月-2013年4月75例LIHR患者的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果本组手术均获成功，无中转开腹手术。平均手术时间61．3±14．8min，平均住院时间5．2±1．2d。术后平均下床活动时间12．7±1．2h，12h可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿5例，暂时性神经感觉异常4例，尿潴留3例。随访时间3～30个月，无1例复发。结论LIHR是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸15例围术期护理

目的:探讨改良Nuss手术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法.方法:对15例先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,围术期给予持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等.结果:本组手术均顺利进行,术中无并发症发生.手术时间30～50min,术中平均出血量小于10ml,术后住院5～8d,平均6d.术后早期并发气胸1例,无晚期并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院.本组术后手术效果均优良.随访2～36个月,畸形矫正,外观满意.结论:对先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,并给予精心围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于患儿康复.     

危重婴儿先天性心脏病围手术期应对策略

目的:探讨危重婴儿先天性心脏病围手术期应对策略.方法:138例危重先天性心脏病婴儿施行外科手术,18例动脉导管未闭在非体外循环下行单纯结扎,120例在体外循环下行心脏大血管畸形解剖矫治.结果:术后呼吸机辅助时间2～112 h,平均(35.2±16.3)h,ICU时间2～7 d,平均(4.2±1.8)d,全组住院死亡8例,病死率5.8%(8/138),其余术后并发症为低心输出量综合征12例,肺不张5例,肺部感染9例,均治愈,随访1～24个月,无晚期死亡,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:危重婴儿先天性心脏病外科手术恰当的围手术期综合处理是手术成功的保证,可挽救多数患儿生命,并取得良好效果.     

16例断耳再植患者围手术期的护理

目的探讨断耳再植患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结16例断耳再植患者行手术治疗的护理经过。结果 16例患者手术均成功,手术时间6-12h,平均(9.0±0.5)h;术中出血量200-600mL,平均(400.0±50.0)mL;住院时间15-23d,平均(18.0±1.5)d;3例出现静脉危象;术后随访3个月-1.5年,全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,术后密切观察患耳的血循环,及时发现并预防术后并发症,确保患者顺利渡过围手术期,提高手术成功率。     

经尿道前列腺等离子电切术65例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术围术期护理方法.方法:对65例高龄前列腺增生患者行电切术,并给予术前访视和心理护理,术中加强病情观察、正确安放体位、维持患者正常体温,术后安全搬运等综合护理措施.结果:本组均顺利手术,无中转开腹手术.手术时间50～150 min,平均(72.50±22.50) min,出血量50～300 ml,平均(83.30±45.50)ml,术后冲洗2～3 d,住院5～7 d,症状缓解,无严重并发症发生.结论:精心围术期护理可有效降低高龄患者手术风险,减少术后并发症.     

7例高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理

[目的]总结高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理。[方法]对7例高位一穴肛患儿行肛门矫治术治疗,同时加强术前心理护理、支持疗法、保暖、肠道给药、术前准备以及术后一般护理、营养支持、会阴管道护理、造瘘口护理、肛门护理、并发症的护理、排便功能训练等。[结果]患儿均行一期造瘘术和二期矫治术,术后2d或3d开始恢复肛门功能,均顺利出院,无一例出现并发症。[结论]加强高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理是手术成功的保证。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的围手术期优质护理

目的:总结腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的围术期优质护理方法。方法:选择2014年3月~2016年3月在我院接受腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患儿68例作为本次研究对象,对其进行围手术期优质护理服务,观察治疗后患儿并发症发生情况。结果:本组患儿均顺利完成腹腔静手术,住院时间为(4.5±1.1)d,术后无阴囊血肿、切口感染等并发症发生。结论:在腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝中开展围手术期优质护理,可以有效降低手术对患儿及家长产生的不适感,缩短患儿的住院时间,降低并发症发生情况,临床应用效果显著。     

腔镜甲状腺手术临床应用及并发症防治

目的:探讨腔镜甲状腺切除术的方法、并发症及其防治方法。方法:对30例患者施行腔镜甲状腺切除术,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果:成功完成手术29例,中转开放手术1例,手术时间50～200min,平均91.5min。术后2～3d拔出引流管,术后住院时间3～9d,平均4d。共出现3例并发症。结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其并发症的发生率。     

胸腔镜下小切口肺大泡切除术54例围手术期护理体会

目的:总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理体会。方法:通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的54例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验。结果:54例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生;术后引流量50～200ml,术后平均住院时间7d;3例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院;术后6个月随访无复发病例。结论:胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理干预能提高患者围手术期的安全性,减轻患者痛苦,对促进患者术后康复具有重要意义。     

Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理效果探讨

目的探讨Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理的效果。方法选取2017年1月—2019年6月本院接收的60例Ⅲ型先天性食道闭锁需行手术的新生儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规术后护理,研究组采用围术期护理,比较两组患儿的住院时间以及并发症发生率。结果研究组的住院时间少于对照组[(17.58±2.59)d vs (27.81±2.68)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对需行食道闭锁手术的先天性食道闭锁患儿采用围术期护理能够显著缩短患儿的住院时间,降低围术期并发症的发生率,这对提高手术效果有着重要意义。     

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术,做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利,平均体外循环时间（117.3±47．1）min,主动脉阻断时间（82．6±32．1）min。无术后并发症发生,均痊愈出院,住院时间（6．8±2．6）d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好,手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好手术配合是手术成功的重要措施。     

腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术的护理体会

目的 探讨腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理.方法 回顾性分析2008年6月～2010年6月50例TAPP病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 50例腹腔镜手术均成功,手术时间20～70 min,平均(39.8±10.5)min.术后腹股沟区疼痛1例,尿潴留2例.术后住院1...     

电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理

目的 探讨电视腹腔镜下全子宫切除术(Total Laparoscpic Hysterectomy)的围手术期护理.方法 应用临床资料整理和回顾性分析、收集的方法 ,总结汇总.结果 本组48例病人平均手术时间(164±26.28)min,平均出血量(110±21.25)ml,术后肛门排气时间(20.8±2.1)h,术后平均下床活动时间15 h,平均住院天数为12天,术后腹胀1例,重插尿管2例,均无其他并发症,所有患者在相应的术前与术后护理下治愈出院,治愈率100%.结论 针对腹腔镜下行全子宫切除的病人的特殊性,加强对病人围手术期护理,可保证患者手术的顺利及术后早日康复,减少住院时间,避免并发症.     

快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用

目的对比快速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)患者恢复的效果。方法选择我科2011年5月～2012年2月行LNSS患者89例,随机分为FTS护理组45例和对照组44例。FTS护理组采用FTS理念指导的优化护理措施,对照组采用传统的护理方式。比较两组术后拔除引流管时间、补液时间、并发症、平均住院时间等。结果 FTS护理组术后拔引流管时间2.6±1.03d,术后补液时间4.8±1.01d,术后平均住院时间4.6±2.63d。对照组术后拔引流管时间4.3±1.20d,术后补液时间8.6±1.23d,术后平均住院时间9.8±3.02d,两组比较有显著性差异(P<0.001)。FTS护理组并发症发生率为11.1%,对照组为13.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 FTS理念指导的LNSS围术期护理缩短了平均住院时间,减少了患者的补液量,早期拔除引流管,并不增加术后并发症,促进了患者快速康复。     

NUSS术治疗漏斗胸37例的围手术期护理

目的总结应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(NUSS手术)的围手术期护理经验。方法对37例漏斗胸患儿,术前做好心理护理,术前准备及相关饮食指导,完善术前检查,术后监测生命体征,做好引流管的护理,强调术后保持正确体位和康复锻炼方法的重要性,做好出院指导。结果 37例患儿均完成手术治疗,无重大并发症出现。结论 NUSS手术矫治漏斗胸安全性高,配合围手术期护理,手术效果令人满意,住院时间短。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺手术配合经验总结*

目的探讨经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术中的配合技巧。方法回顾性分析2015年9月-2016年12月该科完成的经全乳晕入路腔镜甲状腺手术110例女患者。其中,甲亢10例,甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿60例,甲状腺腺瘤14例。结果所有患者手术均顺利,未出现术中中转开放情况。手术时间75～240 min,平均(150.5±50.1)min,术中出血量20～180 ml,平均90 ml。术后留置引流管时间2～8 d,平均(3.5±3.4)d,术后住院时间2～14 d,平均(6.8±2.5)d。术后疼痛数字分级评分(NRS)0～4分,平均(1.5±1.2)分。无严重并发症发生,无围手术期死亡患者。与同时期进行的经胸乳入路腔镜甲状腺手术相比较,手术时间、术后疼痛评分和术后并发症的发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论找准正确的筋膜层面、颈部解剖关键点、标志线以及充分的术野暴露是腔镜甲状腺手术成功的关键。     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.     

21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析

目的探讨"单操作孔"电视胸腔镜(VATS)肺叶切除患者术后的围手术期护理。方法回顾性分析我院21例"单操作孔"VATS肺叶切除患者的临床病理资料,总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间,分析其术后护理特点。结果患者术后疼痛轻,术后第2~3天下床活动,胸腔引流管拔出时间(2.1±1.3)d,术后平均住院时间(5.2±3.2)d。全部患者后恢复顺利,无严重并发症,无围手术期死亡。结论"单操作孔"VATS肺叶切除患者疼痛轻、恢复快,针对性护理措施有利于防止术后并发症,加快康复、早期出院。