初诊2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者对疾病的态度对短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制的影响。方法：118例持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗后获得临床缓解的初诊2型糖尿病患者完成1年随访,分别于基线期、出院后3个月、6个月、1年使用密西根糖尿病管理评定量表（DCP）评价患者对糖尿病的态度（包括积极态度、消极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识、自我管理坚持性认识）,并检测患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平,采用Spearman相关分析探讨患者对疾病态度与HbA1c水平的相关性。结果：65例缓解期≥1年患者为缓解组,53例缓解期〈1年患者为治疗失效组;缓解组患者初中文化的比例明显低于治疗失效组,大学或以上文化的比例明显高于治疗失效组（P〈0.05）。经过2周CSII治疗后两组患者血糖指标均明显改善,缓解组患者CSII治疗后的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）低于治疗失效组,伴随胰岛素第一时相分泌（AIR）值高于治疗失效组（P〈0.05）。随访期内缓解组患者积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较基线升高,并高于同时期的治疗失效组（P〈0.05）,消极态度得分逐渐降低,并低于同时期的治疗失效组（P〈0.05）,而治疗失效组患者积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较基线下降,消极态度得分则始终维持较高的水平;Spearmen相关分析显示,除0个月外,各随访期HbA1c水平与积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分呈显著负相关,与消极态度得分呈正相关。结论：糖尿病患者对疾病的态度对初诊糖尿病患者CSII后血糖控制具有重要影响,因此应重视对初诊2型糖尿病患者进行心理教育,使患者形成良好的管理疾病的态度,进而更好的控制病情,维持理想的生存质量。     

家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者健康认知 、自我管理能力及血糖水平的影响

目的探讨家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者健康认知、自我管理能力和血糖水平的影响。方法将2015年2月~2017年2月我科收治的老年2型糖尿病患者104例作为研究对象,根据入院编号分为常规组和研究组,各52例。常规组实施出院后常规随访模式。研究组实施出院后家庭参与型远程护理模式。比较两组出院时、出院后3个月糖尿病知识认知度、自我管理能力和血糖水平的差异。结果两组出院时糖尿病知识认知度、自我管理能力和血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组出院后3个月糖尿病知识认知度、自我管理能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院后3个月空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施家庭参与型远程护理模式能够明显提高患者健康认知,增强自我管理能力,有效控制血糖水平。     

自我管理处方对2型糖尿病患者自我管理行为及自我效能的影响

目的 探讨自我管理处方在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法 110例T2DM患者分为观察组（56例）和对照组（54例）,两组患者在住院期间进行相同的糖尿病宣教,出院后对照组予以传统健康教育,观察组在对照组的基础上应用自我管理处方进行健康教育。比较两组患者出院前、出院6个月后的血糖情况以及自我管理行为、自我效能评分。结果 两组患者出院前的自我管理行为及自我效能得分差异均无统计学意义（P_均>0.05）,血糖情况组间差异无统计学意义（P>0.05）。出院6个月后门诊随访,观察组的自我管理得分以及自我效能得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;血糖指标控制效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自我管理处方不仅能提高T2DM患者的自我管理能力,增强自我效能,也可以良好控制血糖指标。     

授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用

目的探讨授权教育对对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法选择116例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规出院宣教,观察组实施授权教育,采用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估2组授权能力和自我管理水平,比较2组血糖控制情况。结果干预6个月后,观察组授权能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者遵医用药、加强运动、饮食控制、血糖监测、足部护理各维度评分等自我护理能力均显著高于对照组(P0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著低于对照组(P0.05)。结论授权教育有助于提高糖尿病患者近授权能力和自我管理能力,对控制血糖在合理范围有重要的意义。     

持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响

目的:探讨持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响。方法:将初发2型糖尿病患者120例随机分为随访组和对照组各60例,两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理,随访组制定持续随访方案(包括活动、电话、短信、微信等方式),对照组门诊随诊;干预6个月,采用空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为量表评定患者行为变化。结果:持续跟进随访后,随访组空腹血糖、餐后血糖控制效果均优于对照组(P0.01,P0.05),生活方式和行为习惯改善程度显著高于对照组(P0.05),满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对初发2型糖尿病患者进行持续跟进随访干预,有助于患者科学调控血糖,提高患者管理的依从性及自我管理的积极性,使患者满意度取得极大提升。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用

目的比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例)。比较两种方法在血糖控制、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制(P<0.05)。CSII组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSII组(P<0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P<0.05),切口感染率均低于MSII组(P<0.05)。结论CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全,降低并发症的发生。     

时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响

目的探讨时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响。方法选取2020年1~12月于山东省滕州市中心人民医院接受治疗的老年2型糖尿病合并高血压患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组58例及观察组62例。对照组给予家庭护理,观察组在家庭护理的基础上添加时机理论干预。比较两组护理前后的血糖指标、血压指标水平及自我管理行为情况。结果护理后,对两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行比较,发现对照组的上述血糖指标水平高于观察组,差异均有统计学意义(t=3.557,t=6.241,t=4.256,均P<0.05);对两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平进行比较,发现对照组的上述血压指标高于观察组,差异均有统计学意义(t=10.647,t=8.623,均P<0.05);对两组的高血压自我管理行为量表(HPSMBRS)及2型糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分进行比较,发现对照组的上述量表评分低于观察组,差异均有统计学意义(t=9.634,t=8.661,均P<0.05)。结论时机理论干预联合家庭护理可有效控制老年2型糖尿病合并高血压患者的血压与血糖水平,并有助于其养成良好的自我管理行为习惯。     

用药“知-信-行”教育在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的老年2型糖尿病(T2DM)患者应用用药“知—信—行”教育,探讨其对用药依从性、血糖水平和自我管理行为的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月昆山市第一人民医院收治的102例老年T2DM患者的临床资料,按护理方法的不同分入对照组和观察组。对照组52例患者施以常规护理,观察组50例患者施以用药“知—信—行”教育。比较2组的用药依从性、血糖水平及自我管理行为能力。结果出院1个月后,观察组的用药总依从率较对照组更高(P<0.05);相较于入院时,2组在出院时、出院1个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均降低,糖尿病自我管理行为量表评分均升高(P均<0.05),且观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论用药“知—信—行”教育对老年T2DM患者的用药依从性提升、血糖水平控制和自我管理行为能力提高均可产生积极影响。     

胰岛素泵持续治疗急性脑出血患者高血糖状态

目的:比较胰岛素泵连续皮下输注胰岛素(CSII)与每日多次皮下注射胰岛素(MSII)对急性脑出血高血糖状态患者血糖控制及神经功能缺损改善的差异。方法:70例脑出血高血糖状态患者随机分为2组各35例,均接受急性脑出血常规处理,MSII组同时行MSII治疗,CSII组同时行CSII治疗,比较2组血糖控制情况,并于治疗前与治疗2周后使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定2组神经功能。结果:与MSII组比较,CSII组血糖控制达到靶血糖值的时间缩短、胰岛素用量及低血糖的发生次数减少(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分和死亡率均明显降低(P<0.05),而以CSII组更显著(P<0.01)。结论:与MSII比较,CSII更适用于治疗急性脑出血合并高血糖状态,能更有效地控制高血糖,改善神经功能。     

短视频为主的融媒体护理教育对糖尿病缓解期足患者的影响

目的 探讨短视频为主的融媒体护理教育对社区糖尿病缓解期足患者血糖控制、生活质量、自我管理行为和糖尿病足(DF)溃疡复发情况的影响。方法 选取2022年2-10月深圳市龙华区人民医院所管辖社区健康服务中心半年内有DF病史的90例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理模式上加入短视频为主的糖尿病融媒体知识。观察并比较2组患者的血糖水平、糖尿病足溃疡复发情况、生活质量、自我管理行为和DF溃疡复发情况情况。结果 护理后2组血糖水平、生活质量指标及自我管理行为均明显改善,观察组血糖控制水平、生活质量评分、DF溃疡复发率、复发溃疡持续时间及自我管理行为均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短视频为主的融媒体护理教育能够有效控制DF患者血糖水平,改善的治疗效果,提高患者自我管理水平及生活质量,值得在社区推广。     

初发2型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽-1变化的价值探讨

目的探讨采用胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病后患者血胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化。方法按照随机数字表法将83例初发2型糖尿病患者分为两组,治疗组(42例)采用胰岛素泵(CSII)强化治疗,对照组(41例)常规皮下注射胰岛素。观察两组治疗后血糖、GLP-1水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果治疗后的两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、GLP-1优于治疗前,差异有显著性(P0.05);治疗组治疗后的FPG、2 hPG、GLP-1水平与治疗前的差值和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗组的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病患者,可使GLP-1水平升高,改善胰岛功能,从而有效控制血糖。     

互动式自我管理教育模式在2型糖尿病门诊患者自我管理行为中的应用

目的探讨互动式自我管理教育模式在门诊2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年3月于长治医学院附属和平医院门诊治疗的98例2型糖尿病患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,每组49例。在给予降血糖及基础疾病治疗的基础上,对照组采用常规自我管理教育模式,观察组采用互动式自我管理教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)得分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及干预后依从性以了解患者的自我管理行为、血糖控制情况及依从性。结果干预后,除吸烟维度外,观察组患者SDSCA各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FBG为(5.11±0.62)mmol/L,2 hPBG为(6.83±0.59)mmol/L,HbA1c为(4.62±0.34)%,低于对照组的(7.28±0.73)mmol/L、(8.41±0.72)mmol/L、(7.23±0.35)%,差异均有统计学意义(t值分别为15.860、11.881、37.442;P<0.05)。干预后两组患者的依从性比较,差异有统计学意义(Z=7.170,P<0.05)。结论基于互动式自我管理教育模式可提高2型糖尿病患者的自我管理行为能力,有效控制患者血糖水平,值得临床推广。     

妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响效果。方法我院于2017年1—12月应用"妊娠糖尿病自我管理行为"量表对120例GDM患者进行调查,调查结果分为自我管理行为低水平组42例、中等水平组38例及高等水平组40例,比较各组血糖控制情况及妊娠结局情况。结果 GDM自我管理低水平组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血糖(HAblc)、体质量(BMI)均高于自我管理中等水平及高等水平组(P0.05),且中等水平组FBG,2hFBG,HAblc,BMI高于高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组饮食、运动、用药、自我血糖监测、情绪管理等依从性低于中等及高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、产妇产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于中等及高等水平组(P0.05)。结论 GDM患者自我管理行为与血糖控制及体重控制有密切的关系,提高GDM患者自我管理行为有助于提高患者治疗依从性,降低不良妊娠结局的发生。     

T2DM患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平的关系.方法 选取2015年7月至2019年7月西北工业大学医院收治的126例T2DM患者作为研究对象,通过T2DM自我管理行为量表(2-DSCS)对患者自我管理能力进行评分,并根据评分分为较好组65例和较差组61例.两组患者均接受胰岛素治疗.对比两组患者的血糖控制水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白),并分析患者2-DSCS评分与血糖控制水平的相关性.结果 126例T2DM患者的2-DSCS评分为(70.58±20.15)分.较好组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于较差组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,2-DSCS评分与患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均呈负相关(r=-0.289、-0.214、-0.233,P<0.05).结论 T2DM患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平密切相关,具有良好的自我管理能力的患者血糖控制得较好.     

短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵强化治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法观察对象分为胰岛素泵治疗组(CSII组)40例和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)40例,CSII组采用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,MSII组采用三餐前皮下注射短效,夜间10点注射甘精胰岛素,应用剂量根据监测血糖来调整。比较两种治疗方法在控制血糖有效率、血糖达标时间、胰岛素均日用量及低血糖发生率等的不同。结果两组降糖方案均有效,空腹血糖、餐后血糖均较治疗前明显下降,但CSII组血糖达标时间、血糖的稳定性均优于MSII组(P<0.01),平均日胰岛素使用量低于MSII组(P<0.05),低血糖发生率无明显差别(P>0.05)。结论胰岛素泵治疗的患者血糖可更快地较稳地达到预期目标,且安全性较好。     

不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响

目的探究不同延续护理模式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2018年3月我院收治的在院期间血糖控制达标的2型糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法将其分为一体化组(72例)和常规组(70例),常规组采用传统延续护理模式,一体化组采用信息技术支持下医院-社区-家庭一体化延续护理模式。随访6个月后,比较2组患者血糖控制情况、自我管理效能及生活质量。结果一体化组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及体质指数均较常规组降低(P<0.05);一体化组患者在饮食、运动、血糖监测和足部护理方面的自我管理效能均优于常规组(P<0.05),用药行为方面,2组得分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者DSQL生活质量评分在时间及组间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化技术的医院-社区-家庭一体化延续护理模式可提高T2DM患者自我管理能力,改善患者血糖控制情况和生活质量。     

基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中的应用

[目的]探讨基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中应用的效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病病人60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规出院宣教和随访,观察组在对照组基础上接受微信个性化健康教育,比较两组病人干预前后血糖指标及自我管理行为变化。[结果]干预3个月后两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预3个月后自我管理行为中的饮食管理、运动管理、用药管理及自我管理行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对出院后糖尿病病人进行个体化健康教育可提高其自我管理能力,改善其血糖控制情况。     

新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗时间选择

目的对新诊断2型糖尿病患者早期给予持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗,比较三种不同时间治疗方案对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例新诊断2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予A组(CSII 1周)(n=20)、B组(CSII 2周)(n=20)、C组(CSII3周)(n=20),血糖正常后给予单纯生活方式改善,不使用任何降糖药物,观察3、6个月的胰岛β细胞功能恢复及血糖控制情况。结果治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著降低(P<0.01),且B组和C组在胰岛β细胞功能改善上优于A组,随访3个月和6个月,三组间比较,B组和C组在胰岛β细胞功能改善和糖尿病缓解率上优于A组,B组和C组无统计学差异(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗是一种较好的治疗策略,强化治疗时间2周为宜。     

智能血糖管理软件对糖尿病患者自我管理效能的影响

目的探讨智能血糖管理软件对糖尿病患者自我管理效能的影响。方法选取2017年5―10月出院且符合纳入与排除标准的116例糖尿病患者,按照简单随机分组法分为试验组(59例)和对照组(57例)。试验组使用智能血糖管理软件进行血糖管理,对照组进行常规血糖监测。2组患者均于出院后1周、1个月、3个月进行常规电话随访,比较2组患者出院时和出院后3个月的自我管理效能水平。结果 2组患者出院后自我管理效能水平均下降,研究组出院后自我管理效能水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论智能血糖管理软件能部分替代医护人员,维持糖尿病患者出院后的自我管理效能,具有推广意义。     

血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果

目的探讨血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果。方法选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组90例。对照组接受常规电话随访式延续护理,试验组采用血糖监测信息系统联合协作性门诊管理为患者提供为期一年的健康管理措施。比较两组患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力评分。结果试验组的再入院率为4.88%,明显低于对照组的17.72%(P<0.05)。试验组出院后1年的糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05)。出院后1年,试验组自我管理能力量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论血糖监测信息系统及协作性门诊的联合应用,能够降低出院糖尿病患者的再入院率,有效巩固治疗效果、控制血糖,提高患者的自我管理能力。