综合性ICU病房灵活性探视制度的实施及安全管理

目的为了更好地满足ICU患者家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念。方法采用的灵活性探视制度,接受了综合性ICUl895例患者4560名家属的探视。结果患者对护理工作的满意度从95．O％提高到98．5％,感染率从2．5％下降到2．3％,纠纷发生率为0。结论ICU实施限制式探视与预约探视相结合,更好地满足了患者和家属的需求。     

ICU家属探视制度的研究进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考. 一、ICU探视制度的发展概况 国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].     

重症监护病房实行探视制度的效果观察

目的 寻找重症监护病房合理的探视制度,实现医、护、患及其家属四者利益共享.方法 选取2006年1-12月206例颅脑手术后清醒患者及其家属,采用随机数字表法随机分为对照组和改进组各103例,两组家属分别随患者同时分入对照组和改进组中,其中对照组有115名家属,改进组有108名家属.对照组实行重症监护室谢绝探视制度;改进组实行探视制度,即每日1次固定时间由医护人员帮助打开外走廊的门,允许家属通过监护室与外走廊之间开放的窗户进行探视、交谈(遇有急救患者时除外).对两组患者满意度、家属满意度、医生和护士每天向家属解答问题的次数、患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间进行统计学分析.结果 两组患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间分别进行对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);患者满意度、家属满意度,医生和护士每天向家属解答问题的次数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症监护病房实行探视制度可以实现医、护、患及其家属四者利益共享.     

探视陪护制度在住院患者病房管理中的实践

总结了探视陪护制度在住院患者病房管理中的实施经验。主要包括贯彻以人为本的服务理念,合理满足患者家属的探视需求,建立一套体系化的探视陪护管理规定和制度,并制定相应的配套措施。认为科学的探视陪护制度对于提高患者满意度、避免和减少交叉感染效果显著。     

重症监护病房探视制度的研究现状及对策

阐述了重症监护病房探视制度的利弊及各种探视形式的优缺点,并提出可行性建议,为制定合理的探视制度提供参考依据。     

视频探视系统在重症监护病房的应用进展

视频探视系统作为一种新型的探视模式,目前在重症监护病房已得到广泛应用.本文从视频探视系统的组成、功能、探视方式、护理等方面对视频探视系统在重症监护病房的应用进行了概括和总结,并对其优点和不足进行了分析,为今后视频探视系统的应用提供了可靠地依据.     

重症监护病房实行视频探视制度的效果观察

目的 探讨视频探视制度在外科重症监护室的应用及效果评价。方法 选择2013年1月---2014年1月上海市普陀区中心医院外科监护室(SICU)和心内科监护室(CCU)患者共160例,其中对照组和实验组各80例。外科重症监护室作为实验组,患者采用视频探视制度;心内科重症监护室作为对照组,采用进病房探视制度。观察比较视频探视制度在减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,减少护理工作量方面所具有的优势。结果 视频探视制度优于进病房探视制度,两组比较差异有统计学意义。结论 实行视频探视制度有利于减少医疗纠纷,提高患者及家属的满意度,和谐护患关系,促进病人早日康复。     

微信视频探视在ICU管理中的应用效果研究

[目的]探讨家属微信视频探视在ICU探视管理中的应用效果。[方法]在某三级甲等医院的ICU住院病人家属中随机抽取80个病人家属,随机分为观察组和对照组各40人。观察组在限制性探视的基础上,采用微信视频探视,对照组采用限制性探视,比较两组病人家属的焦虑状况、对护理工作的满意度。所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。[结果]干预后观察组病人家属焦虑得分显著低于对照组(P0.001),干预后观察组焦虑得分显著低于干预前(P0.001),观察组护理工作的满意度显著高于对照组(P0.001)。[结论]微信视频探视可有效减轻病人家属的焦虑状况,提高护理满意度,促进和谐的护患关系。     

从探视后精神病人自杀谈如何加强病房管理

通过对６例精神病人自杀资料分析认为，部分病人的自杀死亡在一定程度上与其家属探视后病人思想上造成一定的压力，引起一系列心理变化有关，因此，提示医护人员补发家属探视前应向其交待探视须知，探视后应向病人和家属了解探视的谈话内容，病人的思想状况，情绪等，酌情进行心理护理，并进行交班重点护理。     

闭路电视探视系统在新生儿病房的应用体会

目的：探讨闭路电视系统在新生儿病房探视中的应用。方法：随机选取我科89例患儿家长作为观察组,采取闭路电视探视方式。另外采取出生情况、病种、治疗方案、父母情况相近的82例匹配作为对照,实行无探视。探视前后10min内用棉拭子对床栏、桌面、被褥及外露皮肤进行采样,对比两组标本表面细菌数合格率;同时比较患儿家属在患儿入院时、出院时进行的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的差别。结果：探视前、探视后10min 内,观察组与对照组物体的表面细菌数合格率的差异不存在统计学意义（P>0.05）。出院时观察组家长的SAS与SDS评分有所下降,与入院时比较,差异存在统计学意义（P<0.01）;而对照组家长出院时其焦虑与抑郁水平与入院时比较,差异不存在统计学意义。同时,出院时,观察组家长的焦虑与抑郁水平与对照组比较有明显下降,二者差异存在统计学意义。结论：闭路电视视频探视制度,在不增加医院感染的机会的同时,可以满足患儿家属的心理需求,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,值得在临床加以推广。     

ICU探视制度探讨

目的:探讨适合ICU的探视制度。方法:对危重病员家属进行问卷调查,根据调查结果对家属在探视方面的需求进行分析。结果:病员家属对限制式探视与预约探视相结合的探视制度,满意度为90%。结论:限制式探视制度与预约探视相结合的探视制度,符合家属的心理需求,同时对临床工作影响较小,是一种值得推广的探视制度。     

ICU家属探视制度对病人及家属的影响

针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。     

ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理

为了更好地满足ICU患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,采用限制性探视与预约探视相结合的方法,接受5160名家属对综合ICU 853例患者进行探视。效果:患者对护理工作的满意度由95.0%提高到98.5%,感染率由2.5%下降为2.3%,纠纷发生率为0。ICU实施限制式探视与预约探视相结合的方法,更好地满足了患者和家属的需要。     

探视前干预对新生儿病房探视质量的影响

目的增进医患双方的沟通与信任,防范探视时家属不良习惯对新生儿的不利影响,提高探视质量。方法选择2010年1月份来科探视新生儿的家属517人次为干预组。2009年1月来我科探视新生儿的家属559人次为未干预组。利用探视前半小时的时间安排1位护士对当日来探视的家长进行事先沟通,评估家属探视行为的改善与探视满意度改变。结果干预组家长探视时洗手率上升至42．7％,脏手触摸新生儿率减低至7．5％,家属满意度达78．41％,无不满意,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论提前干预能改善家属在新生儿探视时的不良行为,提高家长满意度,改善探视质量,值得推广。     

"云探视"在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用

目的探讨基于微信平台的"云探视"模式在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用效果。方法选取2020年2月1日—3月1日收治于上海市松江区中心医院ICU 82例患者及其家属作为研究对象。以2020年2月1日—15日收治的45例患者为对照组,采用传统的规定时间限制人员进入ICU探视模式;以2020年2月16日—3月1日收治的37例患者作为观察组,采用基于微信群的"云探视"模式。通过空气采样细菌培养,比较两组患者所处的ICU环境的空气质量;并于患者转出ICU的当天采用"患者家属满意度调查表"了解两组患者家属对探视的满意度情况。结果连续3 d对10间ICU病房空气培养的结果显示,两组ICU病房空气细菌培养结果均为合格,但观察组菌落数≤10 cfu/m3的房间,有30间,而对照组仅22间,且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组家属满意度(93.4%)亦高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间,对ICU患者及家属实施"云探视"模式,有利于优化ICU病房探视流程,可有效降低ICU病房空气细菌培养总数,有助于控制医院感染及提高家属的满意度。     

完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务

重症监护病房（Intensive CareUnite,ICU）是抢救和治疗危重患者的场所。在我国,ICU的探视制度通常是完全杜绝探视或限制式探视制度,以不影响治疗护理为目标,而很少考虑到患者及家属的心理需求。为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案精神,深化优质护理服务,我科对探视制度进行了改革,将制度管理与人性化关怀相结合,深化优质护理服务,收到明显效果,现报告如下。     

成人ICU患者探视管理研究进展

目的通过查阅中英文文献,调研国内外成人ICU患者探视管理制度的研究现状,为优化我国成人ICU的探视方式提供参考。方法全面检索CNKI、万方、SinoMed、Pubmed、Ebase、Springer等中英文数据库,对国内外成人ICU的探视制度、探视方式等相关文献进行分析、归纳和总结。结果目前国内外成人ICU以限制性探视制度为主,对探视人数、探视时间等方面没有统一的规定。国外成人ICU推广以患者家庭为中心的探视模式,现今条件下在我国成人ICU很难开展。近几年新型探视媒介逐渐应用于成人ICU患者的探视。结论成人ICU现行的探视方式并不完善,而新型探视媒介的出现改变了传统的探视方式,其中微信视频探视给患者家属和医院均带来极大的便利,为成人ICU提供了一种更有实效的探视管理方式。     

百级层流病房探视陪伴制度的研究

目的了解层流病房住院患者及家属在探视陪伴方面的需求,探讨更具人性化的、适宜层流室的无菌环境要求的、切实可行的探视陪伴制度。方法自制调查问卷对30例层流病房住院患者和38名家属是否满意层流病房现有探视制度及主观的探视意愿进行调查。结果60％的患者和家属满意现有的探视制度,认为层流病房应该禁止进仓探视及陪护,进仓探视及陪护会增加感染几率;50％的家属和患者希望进仓探视和陪护。结论在百级层流病房的探视制度上,应秉承以人为本的理念,注重患者和家属的真正需求,实施既不违反医院探视规定,又能保护病房的无菌环境,且一定程度上满足患者和家属的探视陪护需求。     

心脏重症监护室探视管理探讨

目的 探讨对心脏重症监护患者加强探视管理的意义。方法 采用对照分组的方法，设2006年1月-2007年1月收治的256例患者为管理组，施加探视管理措施；2004年12月-2005年12月住院的246例患者为对照组，实行常规探视。结果管理组抢救成功率为79．7％；对照组抢救成功率为67．4％。经卡方检验，χ^2=9．79，P〈0．05，提示两组结果差异有统计学意义。结论 对心脏重症监护患者加强探视管理可以提高抢救成功率。     

重症监护病房家属探视的可行性与必要性

为了更大程度地满足重症监护病房患及家属的需要,提高护理工作的满意度,应合理实行家属探视制度。作综述了国内外ICU家属探视现状及实行该制度的四种形式。即：完全开放式探视、半开放式探视、限制性探视及严格的杜绝探视。