健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用分析

目的探讨健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用。方法2005年1月—2006年12月在玉溪市9个县实施以下健康促进措施:举办各种结核病健康知识培训班、张贴政府布告、发放宣传单/画、通过电视和广播播放结核病有关知识、在各级医疗机构制作宣传栏、街头宣传等方式进行宣传,收集病人就诊信息及结核病人发现工作的相关指标进行分析与评价。结果2005—2006年共有可疑症状13938例就诊,发现新涂阳肺结核病人1042例,新涂阳登记率由项目实施前的17.17/10万,提高到25.19/10万,健康促进实施效果调查显示,从经过培训的医务人员处获得结核病相关信息就诊的可疑症状者最多,占68.5%,其次为通过各种健康宣传获得信息主动就诊的占23.0%。结果显示实施健康促进后可疑肺结核症状者就诊率、新涂阳肺结核病人登记率均较上年同期明显增高。结论实施结核病健康促进工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和新涂阳肺结核病人发现率,对结核病控制工作起重要作用。     

利用村医推荐疑似病人提高新涂阳肺结核病人发现率的研究

目的分析利用村医集中推荐疑似病人到县结核病防治中心检查,提高新涂阳肺结核病人发现率研究的实施效果。方法2004年11月1日至2005年10月31日,在30个县登记肺结核可疑症状者,其资料经过审核、汇总,采用χ2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1实现。结果项目期间30个单位共登记肺结核可疑症状者43 464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8‰,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.2‰。项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%。前后推荐就诊率,总就诊率差异有统计学意义;自己就诊率差异无统计学意义。查痰率由58.7%提高到70.7%,新涂阳登记率由项目实施前的36.2/10万,提高到49.9/10万,新涂阳病人发现率由64.6%提高到86.0%。县结防科、综合医院、乡镇卫生院项目前后比较,疑似肺结核病人就诊及病人发现差异有统计学意义。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防机构检查,同时运用在乡镇卫生院和综合医院设立结核病痰检点及加强网络直报病人追踪等措施,是提高新涂阳肺结核病人发现率的有效方法。     

综合措施对肺结核病人发现率影响

目的探讨提高肺结核可疑症状者就诊率的方法,有效提高肺结核病人发现率。方法2005年6月~2006年5月,在湖北省60个县（市、区）实施题为“采取综合措施提高病人发现率”的“运用当地自发的有创意的方法推广全程督导下直接化疗（DOTS）策略,以终止结核病的肆虐”（FIDELIS）结核病控制项目;采用SAS 8.1软件进行统计分析。结果60个项目县（市、区）共登记肺结核可疑症状者84 860例,发现涂阳肺结核21 959例,其中新涂阳肺结核18 455例,肺结核可疑症状者就诊率、涂阳登记率和新涂阳登记率分别为237.1/10万,61.3/10万和51.6/10万,较项目实施前（2004年）均有明显提高（χ1^2=1112.0,P〈0.01;χ2^2=12.4,P〈0.01;χ3^2=16.0,P〈0.01）。结论采取综合措施是提高肺结核可疑症状者就诊率和肺结核病人发现率的有效方法。     

滁州市实施现代结核病控制策略防治肺结核病1年效果分析

目的:探讨实施现代结核病控制策略防治肺结核病的效果.方法:对各县结核病防治机构上报的2002年和2003年中国结核病控制工作季报表进行统计.结果:实施现代结核病控制策略的县,在肺结核可疑者就诊率、活动性肺结核病人登记率、涂阳病人登记率以及治愈率等方面均比非项目县高.结论:实施现代结核病控制策略是结核病防治工作的有效措施,要控制结核病,必须全面实施现代结核病控制策略.     

2004～2009年西林县肺结核病防治效果分析

目的:评价西林县2004-2009年结核病防治工作实施效果,为下一步的结核病防治提供技术政策依据.方法:利用结核病统计监测报表,对6年期间结核病防治工作指标进行统计分析.结果:DOST覆盖率达100%,肺结核病综合防治措施得到加强,传染源的发现和治疗效果逐年提高.6年来,有1785例肺结核病可疑病人就诊,就诊率为2.18‰;痰检率和阳性检出率分别为87.6%和21.74%;登记肺结核病780例,其中,新涂阳肺结核病290例.新涂阳登记率为35.40/10万,项目实施以后当年新涂阳肺结核病发现率就达84%以上;初治涂阳肺结核病治愈率为86.89%.结论:肺结核病患者的发现和治疗管理水平不断提高,但可疑就诊率、查痰率较低.     

进村人户宣传结防知识对提高结核病人发现率的效果

目的探讨实施进村入户进行健康促进干预对提高肺结核病人的发现率的影响程度。方法通过面对面宣传结核病防治知识,对入户登记咳嗽咳痰〉2周并伴有其他肺结核症状的疑似病人到结防机构确诊等情况进行统计学分析。结果全市入户率为92．61％,宣传率为87．60％。登记疑似肺结核病人11489人,结防机构门诊就诊人数较上年同期上升99．39％,发现初治涂阳病人226例、复治涂阳病人29例、初治涂阴病人943例。结论通过面对面宣传,群众对结核病防治知识知晓率明显提高,可疑肺结核病人就诊率和涂阳肺结核病人发现率显著增加。     

特定人群结核病防治健康促进效果评价

目的探索运用健康促进和健康教育手段,提高特定人群如结核病患者、可疑病人及其家属对结核病知识的掌握,从而进一步推动全市结核病发现率的提高。方法通过对病人、转诊可疑病人及其家属实施结核病防治知识健康教育,以医务人员与患者实施面对面知识教育、入户提供宣传资料为主要形式,建立结核病人健康教育工作制度。结果全市新发涂阳肺结核病登记率从2003年的22.7/10万上升到2004年的33.9/10万,增长了49%;转诊到位率从2003年的44%上升到2004年的85%,增长了93%,在外地治疗的病人及时回海宁接受归口治疗。结论对特定人群开展结核病防治知识健康促进,是提高肺结核病人到位率和病人发现率的有效手段和形式,对推动结核病项目工作水平起着十分重要的作用。     

面对面宣传对提高结核病人发现率效果评价

目的提高广大人民群众对肺结核病防治知识知晓率和肺结核病人的发现率,有效遏制肿结核病的流行蔓延。方法通过逐门逐户面对面宣传结核病防治知识,对人户登记的咳嗽咳痰多于2周并伴有片他肺结核症状的疑似病人到结防机构确诊等情况进行统计学分析。结果全市人户率为92.61％,宣传率为87．61％。,登记疑似肺结核病人11489人,结防机构门诊就诊人数较上年同期上升94．55％,发现初治涂阳病人226洲、复治涂阳病人29例、初治涂刚病人943洲。结论通过面对面宣传．群众对结核病防治知识知晓率明显提高,可疑肺结核病人就诊率和涂阳肺结核病人发现率显著增加。     

提高农村新发涂阳肺结核病人发现率探讨

目的 提高新发涂阳肺结核病人发现率.方法 采用村医收痰、乡级涂片、县级镜检、集中和日常推荐相结合的方法,发现新发涂阳肺结核病人.通过与上年同期相比较,分析对发现新发涂阳肺结核病人的影响.结果 1年发现肺结核可疑症状者为6 267例,初诊查痰为5 361例(其中乡级查痰为1 616例、县级童痰为3 745例),新发涂阳肺结核病人1 086例(其中缺少医疗服务的为832例),新发涂阳登记率为35.50/10万.发现肺结核可疑症状者和初诊查痰人数均是上年同期的1.8倍:新发涂阳登记率由19.84/10万上升到35.50/10万.结论 县、乡、村联合查痰是提高农村新发涂阳肺结核病人发现率的有效途径.可确保兰州市结核病防治规划的顺利实施.     

2002-2009年重庆市南岸区结核病控制现状分析

目的了解重庆市南岸区2002-2009年结核病防治工作现状。方法以2002-2009年国家结核病网络专报系统和本地区结核病控制项目月报、季报、年报表为资料,对肺结核病患者的发现、登记和治疗管理等工作进行分析。结果 2002年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为221.99/10万、79.65/10万、27.77/10万和22.46/10万,2009年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为311.12/10万、110.79/10万和43.00/10万、34.52/10万;活动性肺结核中,涂阴患者所占构成,2003年最低为43.59%,2007年最高为68.01%;15～54岁的患者占总数的79.49%,男性患者多于女性;新涂阳患者治愈率,2004年最低为75.82%,2009年最高为89.77%。结论 2002-2009年南岸区肺结核病患者发现工作出现较大幅度的提升,治愈率提高较大。     

健康促进干预对公众和结核病患者结核病知识知晓率的影响

目的了解健康促进对提高公众和结核病患者结核病知识知晓率的效果。方法在全省173个县区中随机抽取2县，通过电视和村广播室播放结核病有关知识、粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告、在各级医疗机构制作宣传栏、印发宣传单／画、制作发放印有结防知识手提包等方式实施为期一年的健康促进干预。干预前后分别对两县400名群众和40例正在治疗肺结核病人进行问卷调查。结果干预前普通群众和正在接受治疗的病人相关知识知晓率分别为53．5％和71．2％，干预后两类调查对象相关知识知晓率均明显提高，分别为72．9％和83．4％。但是文盲和小学文化程度者知晓率仍较低，均低于70％；从不同职业看，农民和在校师生知晓率提高显著，机关干部知晓率无明显提高；不同干预方法对公众知晓率影响不同，电视、村级广播、墙体广告、宣传栏（板报）效果较好。结论实施健康促进干预，可明显提高公众结核病知识知晓率。     

浙江省结核现健康教育效果评价

目的：评价全省不同人群结核病防治知识的知晓率及行为转变的效果。方法：采用流行病学问卷调查方法，分别对行政干部、医务人员、肺结核病人、病人家属和社会公众5种不同人群，进行问卷调查并进行评价；同时回顾研究近3年结核病健康教育后的行为转变情况。结果：知晓率：行政干部为63．33％，医务人员为78．98％，肺结核病人为59．33％，病人家属为62．00％，社会公众为52．25％，平均为62．39％（范围从全体公民的52．25％到医务人员的78．98％）。行为转变率：1998－2000年观察期间，1998年项目县的新发涂阳病人人10万；2000年分别为4381例、93．95％、19．5／10万；政府投入经费2000年为150．8万元、2001年为1008．7万元。结论：结核病健康教育是成功的，取得的效果也是非常明显的，但不同人群收到的“知”、“行”效果不平衡，加强或改善结核病防治知识宣传是必要的。     

2004-2007年柳州市结核病控制情况分析

目的了解柳州市结核病防治工作落实情况,为制定结核病控制措施提供科学依据。方法对2004--2007年柳州市结核病项目报表资料进行统计分析。结果2004--2007年新发涂阳肺结核病人平均登记率为30．91／10万,活动性肺结核年平均登记率为92．57／10万,涂阳病人年平均治愈率91．67％,涂阳肺结核病人年平均病死率1．37％。结论通过结核病项目的开展,柳州市结核病疫情得到了有效控制。     

十堰市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

目的 评价十堰市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果.方法 对湖北省十堰市2002-2008年结核病控制项目工作报表和人口资料进行统计分析.结果 通过健康促进工作,加强与综合医院协作,患者发现途径发生变化,患者发现率和治愈率超过<中国结核病防治工作实施指南>的要求.2002-2008年新报告痰涂片阳性(涂阳)者共11 639例,复治涂阳者1851例,平均涂阳检出率36.90%,平均涂阳登记率为56.02/10万,初冶涂阳患者治愈率为94.23%,复治涂阳患者治愈率为88.01%.结论 该项目的实施提高了肺结核患者的发现率和治愈率,肺结核传染源得到有效控制,十堰市结核病控制项目取得了预期效果.     

2001-2009年常德市结核病控制效果分析

目的分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据。方法收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100%。2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63%;初治涂阳平均治愈率为88.8%,复治涂阳平均治愈率为82.0%。结论实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益。     

2003-2007年郴州市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施情况分析

目的分析2003-2007年郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2003-2007年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和流行病学分析。结果 2003-2007年共接诊可疑患者62884例,平均就诊率为279.78/10万,由2003年的220.42/10万上升至2007年的352.09/10万;共发现涂阳患者11160例,其中初治涂阳10047例,复治涂阳患者1113例,涂阳患者登记率平均为49.65/10万;共治愈涂阳患者10263例,涂阳患者治愈率平均为91.96%。转诊占涂阳患者的百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=279.8,P0.01)。结论郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病患者的耐药性问题必须引起高度重视。     

福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(以下简称世行项目)8年的效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002—2009年项目执行情况进行总结分析。结果项目覆盖全市14个区县,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%;8年来,新发涂阳病人登记率2002年为23.75/10万,2009年为33.22/10万,提高了39.87%;涂阳病人平均治愈率达88.04%。结论世行项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式。     

中山市结核病管治现状影响因素及改进措施探讨

目的探索影响目前中山市结核病管治质量的因素,探讨相应的改进措施,为决策层完善提高中山市结核病的管治质量的政策提供理论依据。方法根据中山市2008、2009、2010年三年的肺结核项目病人的结案病历资料和中山市本地及外地2008年至2010年肺结核登记数及登记肺结核患者治疗队列分析表的资料,检验目前实施方法及管治办法的效果。结果中山市2008、2009、2010年登记的活动性肺结核病人的初治涂阳治愈率,复治涂阳治愈率,初治涂阴完成疗程率,系统管理率均不达标。结论现行的实施程序及管治模式己不适应中山市全人口的结核病项目的管治。要提高中山市的结核病的管治质量,必须找出可能影响中山市肺结核管治质量的因素,采取相应的改进措施。     

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。