上消化道穿孔腹腔镜手术与剖腹手术疗效分析

目的:探究腹腔镜手术与剖腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效对比。方法:剖腹组予以常规剖腹手术,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗,对比两组手术情况、术后康复情况及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组切口大小、手术时间、术中出血量均少于剖腹组(P0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床时间、住院时间均短于剖腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症率为4.8%,低于剖腹组的21.4%(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗上消化道穿孔可在微小切口下顺利完成手术,并可避免剖腹手术的弊端。     

小切口子宫肌瘤手术患者的围术期护理干预

目的探讨围术期护理干预对小切口子宫肌瘤手术患者的影响。方法选择2011年1月—2013年12月进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理上进行围术期护理措施。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量及护理满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术中出血量分别为(115.67±17.93)min、(8.65±4.14)d、(38.40±4.81)h、(29.76±3.23)d、(117.62±14.25)ml,观察组分别为(78.62±15.45)min、(5.26±1.94)d、(20.17±2.45)h、(16.17±2.45)d、(69.53±11.35)ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率13.33%,观察组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务满意度96.67%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理干预可缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生,提高患者满意度,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取2011年3月—2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15)min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29)min、(8.11±2.05)d。观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87)h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗。     

子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术临床效果观察

目的探讨子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术治疗的临床效果。方法本次研究观对照组40例采用传统开腹手术治疗,观察组50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,回顾两组临床资料。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术,可减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,加快了机体康复进程,为患者生存质量的改善提供了强有力的保障。     

阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

目的比较阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取50例子宫肌瘤患者作为研究对象。观察组采用阴式子宫肌瘤剥除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径,肛门排气时间、术后住院时间、术后病率,患者术后1个月、术后3个月随访情况,术后治疗效果。结果观察组手术时间(38.29±10.02)min、术中出血量(65.37±12.06)ml,对照组手术时间(69.42±12.39)min、术中出血量(93.06±16.32)ml,两组比较均具有统计学差异(P0.05),观察组剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径与对照组无统计学差异(P0.05);观察组术后肛门排气时间(10.02±2.06)h、术后住院时间(3.82±1.01)d,对照组术后肛门排气时间(17.34±3.04)h、术后住院时间(7.06±2.04)d,两组比较有统计学差异(P0.05),术后病率两组比较无统计学差异(P0.05);两组患者术后1个月、术后3个月月经正常、子宫大小正常指标无统计学差异(P0.05);观察组总有效率为96.00%,优于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效较腹腔镜子宫肌瘤剥除术好,有利于改善患者的预后。     

腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎效果对比

目的对比腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选择2009年12月—2012年12月收治的阑尾炎患者220例,随机分为观察组与对照组各110例,观察组运用腹腔镜逆行阑尾切除术进行治疗,对照组运用传统手术进行治疗,对比两组手术时间、术后下床时间、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间(42.3±10.9)min,术后下床时间(15.2±3.3)h,肛门排气时间(9.5±4.5)h,术后进食时间(23.2±7.6)h,平均住院时间(3.4±1.2)d,平均住院费用(1 523.0±234.0)元;对照组手术时间(50.3±11.2)min,术后下床时间(23.5±4.2)h,肛门排气时间(26.7±13.2)h,术后进食时间(45.4±14.5)h,平均住院时间(7.9±2.2)d,平均住院费用(3 224.0±265.0)元,两组比较差异均有统计学意义(t=5.369、16.298、12.935、14.222、18.833、50.464,均P<0.05)。并发症发生率观察组为0.91%,对照组为11.82%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.985,P<0.05)。结论运用腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎比传统手术更安全有效,值得推广。     

腹腔镜TME技术在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用

[目的]探讨腹腔镜TME技术在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用效果。[方法]选取2009年6月~2011年2月在某院确诊为直肠癌患者100例,全部病例随机分为两组:腹腔镜组与开腹组各50例。比较两组的手术质量评价指标:手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、淋巴结数等;及近期疗效评价指标:切口感染、吻合口瘘、肠粘连、术后尿潴留、住院时间等。[结果]与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间短(P﹤0.05),出血量少(P﹤0.05),肛门恢复排气时间快(P﹤0.05),淋巴结数目达到开腹水平(P﹥0.05)。腹腔镜发生切口感染、吻合口瘘、肠粘连、术后尿潴留的发生率明显降低(P﹤0.05)。且腹腔镜组的住院时间短于开腹组(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜TME技术应用于低位、超低位直肠癌保肛手术中疗效确切,具有手术时间短、出血量少、肛门恢复排气时间快、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择2007年2月～2009年2月异位妊娠手术患者128例,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用剖腹手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、术后胃肠道恢复情况、术后患者下床活动时间、术后患者住院天数;观察两组患者术后并发症情况。结果:观察组的手术时间和术中出血量、术后腹痛消失时间、胃肠道功能恢复时间(肛门排气时间)、留置导管时间、术后下床活动时间,住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组输卵管复通率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗生素使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,优于传统的剖腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

单发性子宫肌瘤经腹腔镜与开腹手术剔除的对比研究

目的通过对比手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、肌瘤残存率、复发率,研究腹腔镜与开腹手术在单发性子宫肌瘤剔除术中的疗效。方法回顾性分析我科2012年5月至2013年5月收治的术前B超提示单发性子宫肌瘤患者180例的临床资料,随机分成两组,其中120例行腹腔镜下手术,60例行开腹手术。术后随访6月,观察两组患者围手术期的临床指标及临床疗效。结果腹腔镜患者与开腹患者相比,手术时间短[分别为(90±21)min、(131±17)min],术中失血量少[分别为(87±46)m L、(164±38)m L],肛门排气时间短[分别为(12.1±5.2)h、(24.3±2.5)h],术后住院时间短[分别为(3.2±1.5)d、(6.4±2.5)d],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜术后残留率高(分别为6.7%、3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);复发率腹腔镜组和开腹手术组分别为13.3%、11.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然腹腔镜下子宫肌瘤剔除残留率高于开腹手术,但术后6月复发率差异无统计学意义。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术保留子宫尤其对于有生育要求的患者均为较好的手术方式,但大多数子宫肌瘤剔除患者可以选择微创的腹腔镜完成。