卡介苗多糖核酸治疗支气管哮喘临床观察

目的探讨卡介苗多糖核酸对支气管哮喘临床症状和肺通气功能的影响。方法60例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组在对照组的治疗基础上加用卡介苗多糖核酸，治疗前和治疗后6个月分别检测肺功能。结果治疗组和对照组临床症状和肺功能均明显改善，治疗组有效率为96．7％．对照组有效率为80％（P〈0．05）。结论卡介苗多糖核酸可以减轻气道炎症，改善肺通气功能，对防治支气管哮喘有较好的效果。     

舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响

目的探讨舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响,及其治疗支气管哮喘的安全性。方法急性发作期哮喘患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均酌情给予多索茶碱、酮替芬、复方甲氧那明,按需使用沙丁胺醇气雾荆等治疗。治疗组还加用舒利迭（沙美特罗50μg＋丙酸氟替卡松250μg粉吸入剂）,经准纳器吸入,每次1吸,每天2次,12周为一疗程。检测两组患者治疗前后诱导痰标本中炎性介质ECP、IL-6、TNF—α的含量和肺功能情况。结果两组患者治疗前诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量基本一致（P〉O．05）。治疗12周后,两组患者诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量均明显下降（均P〈0．05）．但治疗组诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量较对照组明显更低降（均P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值％、PEF占预计值％基本一致（P〉0．05）。治疗12周后。两组患者肺功能FEV1占预计值％、PEF占预计值％均明显好转（均P〈0．05）．但治疗组肺功能FEVl占预计值％、PEF占预计值％好转情况较对照组更明显（均P〈0．05）。结论哮喘患者长期气道吸入舒利迭,有利于改善哮喘患者的气道慢性炎症,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB活性、白细胞介素-10水平及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB（NF-κB）活性、白细胞介素-10（IL—10）水平及肺功能的影响。方法将80例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片,10mg／次,每晚1次,连用3月,均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测培养上清液单个核细胞（PBMC）中NF-κB活性和血浆IL-10水平,并检测肺功能变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后培养上清液PBMC中NF-κB活性均明显下降,血浆IL—10水平均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组变化更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后肺功能指标明显改善（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组改善更明显（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制可能是通过上调IL－10水平,使NF-κB活性降低,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法将2012年5月-2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,但观察组FEVI％及PEF的改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的98例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,对比两组的总有效率、肺功能及炎症相关指标的改善情况。结果观察组总有效率为93．88％,对照组总有效率为75．51％,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗前肺功能及炎症相关指标比较差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后肺功能及炎症相关指标改善明显优于治疗前（P〈O．05）。观察组治疗后肺功能及炎症相关指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂吸人治疗支气管哮喘临床效果显著,可促进患者肺功能恢复,值得推广应用。     

无创双水平正压通气治疗中重度支气管哮喘的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗中重度支气管哮喘的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的60例中重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规综合治疗,观察组加用BiPAP治疗,对比两组患者治疗前及治疗后生理指标、血气分析及肺功能指标的变化情况。结果两组患者经治疗后HR、RR、PaCO2/FEV1／FVC％、PEF、pH、PaO2均较治疗前明显改善,差异均有显著性（P〈0．05）;与对照组相比,观察组各项指标改善均明显优于对照组（P〈0．05）。结论常规综合治疗联合BiPAP显著改善中重度支气管哮喘患者临床症状及肺功能,疗效优于常规综合治疗。     

咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响

目的观察咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响。方法采用随机临床对照观察方法，咳喘宁治疗152例为治疗组，以桂龙咳喘宁胶囊治疗146例为对照组，观察两组患者治疗前后症状评分，嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数的变化，并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较，治疗后两组白天及夜间哮喘症状评分、嗜酸粒细胞计数明显下降（P〈0．01），淋巴细胞、中性粒细胞计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗后白天及夜间哮喘症状评分低于对照组（P〈0．01），临床总有效率为98．6％，明显优于对照组89．0％（P〈0．01）。结论咳喘宁可减少嗜酸粒细胞计数，改善慢性炎症反应，疗效优于桂龙咳喘宁胶囊。     

爱全乐治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：观察爱全乐对支气管哮喘患者的临床疗效及耐受性。方法：对2005年1月～2007年1月收治资料完整的60例支气管哮喘病例，分为治疗组32例，对照组28例。两组均给予解痉平喘及其他对症治疗，治疗组加用爱全乐。疗程4周。结果：治疗组患者的临床症状及肺功能（FEV1、FEV1％）的改善明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者中不良反应率相似（P〉0．05）。结论：结果表明爱全乐治疗支气管哮喘疗效可靠。耐受性好。     

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效分析

目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将符合诊断标准的86例支气管哮喘患儿随机分为对照组40例和治疗组46例,对照组给予止咳、平喘、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,观察两组治疗后疗效。结果治疗组总有效率为93．48％,显著高于对照组的77．50％（P〈0．05）;治疗组哮鸣音、咳嗽、肺部湿哕音消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）,其肺功能改善也显著优于对照组。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘可迅速缓解症状,改善肺功能,值得推广应用。     

不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道炎症、气道高反应性（AHR）的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组（N组）。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次／d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值（EOS％）、肺功能及AHR的差异。结果A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS％高于N组（P〈0．05）;A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异（P〉0．05）;A组治疗后诱导痰EOS％下降（P〈0．05）．AHR无明显改善（P〉0．05）,A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗后诱导痰EOS％降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组治疗后诱导痰EOS％、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续．长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。     

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案对于支气管哮喘的临床疗效。方法将本院收治的118例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组和对照组均给予解痉平喘、化痰止咳及沙丁胺醇的治疗,实验组另外给布地奈德的治疗。治疗7d后比较两组患者的肺功能,并比较两组患者治疗的有效率。结果两组患者肺功能较治疗前均显著改善,但实验组肺功能指标改善更佳（P〈0．05）;实验组治疗的有效率为91．5％,显著高于对照组的81．4％（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,给予支气管哮喘患者沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案,能够显著改善患者症状,并提高其肺功能,减少哮喘发作,值得临床推广应用。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子的干预作用

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子（TARC）的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案。方法100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组（50例）予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组（50例）予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量。结果用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组（P〈0．05）,用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降（P〈0．05）,下降幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高。     

喘乐宁悬液治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨喘乐宁悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取本院2008年10月至2009年9月支气管哮喘急性发作患儿90例,随机平均分成两组,两组患儿均予抗感染、静滴氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入0．5％喘乐宁悬液,观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组患儿的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喘乐宁雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广。     

小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响

目的探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗,对照组采用大剂量二丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者血清细胞因子、肺功能及哮喘症状评分变化情况。结果治疗后观察组IL-8、IL-10、TNF-α明屁低于对照组（P〈0．05）,FVC、FEVl、FEVl／FVC明显高于对照组（P〈0．05）,哮喘评分明冠低于对照组（P〈O．05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量激素吸入联合噻托溴铵治疗支气管哮喘,临床疗效佳,安全可靠,值得临床推广。     

多索茶碱对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的观察多索茶碱对支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平和肺功能的影响。方法将72例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子（TNF-α、IL-10）、肺功能的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后的TNF-α水平明显下降,治疗组下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后的血清IL-10水平均明显上升,治疗组上升更明显（P〈0.01）;两组治疗后的肺功能指标明显改善,且治疗组改善更明显（P〈0.01）。结论多索茶碱可降低TNF-α水平、上调IL-10水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。     

细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响

目的观察细辛脑注射液对哮喘息儿情绪、肺功能和炎症因子的影响。方法随机分成两组，两组均吸入舒喘灵气雾剂。治疗组加用细辛脑0．5mg／kg用10％葡萄糖注射液稀释成0．01％的溶液静滴，1d2次。两组均7d 1疗程，共观察2个疗程。结果两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低，但对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）．治疗组治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论细辛脑注射液不仪有效地促进IL-12的分泌，改善高IgE血症、缓解哮喘症状、改善肺功能，而且能有效改善患儿的焦虑和抑郁情绪，有利于哮喘的治疗。     

雾化吸入对小儿哮喘调节性 T 细胞及气道炎症的治疗效果

目的：观察并探讨布地奈德（ BUD）、沙丁胺醇（ SAL）和异丙托溴铵（ ipratropium bromide,IB）三联雾化吸入治疗对小儿支气管哮喘调节性T细胞及气道炎症的影响。方法分析儿童支气管哮喘患者40例,随机平均分为2组,哮喘组采用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗,对照组口服维生素B1（安慰剂）,10 mg／d。收集外周血样,测定IFN-γ和IL-4的水平。哮喘严重度由哮喘症状评分评估,肺功能比较用FEV1比较。观察2组患者治疗前及药物治疗后1个月、3个月、6个月的肺功能各项指标的情况,2组治疗后检测胸膜厚度及胸膜滑动度。结果哮喘组FEV1显著改善,Th2细胞百分比显著降低（ P ＜0*．05）。哮喘组Th1细胞与Treg细胞略有变化,从而减轻Th1／Th2细胞和Treg／Th17细胞的失衡,对照组无明显变化（ P ＞0．05）;2组治疗前及治疗后1个月、3个月肺功能差异无统计学意义（ P ＞0．05）;6个月肺功能哮喘组优于对照组,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）;哮喘组术后CT测量胸膜厚度要厚于对照组,胸膜滑动度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雾化吸入重新平衡细胞因子,调节Th1／Th2细胞和Treg／Th17细胞平衡,改善患者肺功能,从而缓解哮喘患者症状。     

布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床价值分析

目的为了进一步提高我院治疗支气管哮喘的临床疗效,帮助患者早期恢复健康,本文就布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法将我院自2012年9月至2013年9月期间收治的154例支气管哮喘患者平均分为对照组（n=77）和观察组（n=77）,分别予以布地萘德单纯治疗和布地萘德联合福莫特罗吸入治疗,对两组患者用药后病情的变化情况、肺功能改善情况以及并发症发生情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗的显效率和总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者肺功能的改善程度明显优于对照组患者（P〈0．05）;观察组观察组并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论布地茶德联合福莫特罗吸入治疗应用于支气管哮喘治疗的效果十分显著,有效提高了治疗成功半,改善了患者的生活质量,值得推广。     

布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将符合诊断标准的94例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予抗炎、止咳及抗过敏等常规治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德和福莫特罗,观察两组治疗后疗效。结果观察组总有效率为91．49％,显著高于对照组的74．47％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组哮鸣音、咳嗽、肺部湿哕音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其肺功能改善也显著优于对照组。结论布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘可迅速缓解症状,改善肺功能,且患者依从性好,值得推广应用。