肝海绵状血管瘤个性化介入治疗的临床疗效分析

目的探讨采用经动脉栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射硬化治疗不同血供特点肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对2004年2月-2013年4月收治的86例不同血供特点CHL患者经股动脉插管行平阳霉素碘化油乳化剂栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射平阳霉素碘化油乳化剂硬化治疗。结果 45例(52.3%)瘤体缩小超过50%,26例(30.2%)瘤体缩小20%~50%,11例(12.8%)瘤体缩小不足20%,4例(4.7%)瘤体病灶无明显变化,所以患者无严重并发症发生。结论对于不同血供特点CHL采用个性化介入治疗效果明显,是一种安全有效的治疗方法。     

不同碘化油乳剂治疗肝血管瘤的比较

选取我院2008年7月至2012年7月期间收治患有肝血管瘤并行动脉栓塞手术治疗的72例患者临床数据进行回顾性分析,其中经肝动脉注射平阳霉素碘化油乳剂进行治疗的患者36例,经肝动脉注射博来霉素碘化油乳剂进行治疗的患者36例。结果经皮肝穿刺注射博来霉素碘化油乳剂治疗的36例患者中,有效35例,有效率达97.22%;经皮肝穿刺注射平阳霉素碘化油乳剂治疗的36例患者中,有效29例,有效率达80.56%。两组比较差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。碘化油乳剂治疗肝血管瘤中,博来霉素碘化油乳液治疗肝血管瘤是一种微创、低费用、疗效较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

选择性动脉栓塞在肝海绵状血管瘤中的应用

目的:探讨选择性动脉栓塞在肝海绵状血管瘤(CHL)治疗中的应用。方法:对45例CHL患者的供血动脉置管造影并超选择,行平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,平阳霉素与明胶海绵栓塞供血动脉。结果:全部病例治疗成功,肿瘤消失或缩小43例,有效率95.6%。并发症为急性胆囊炎2例,胃溃疡1例。结论:应用选择性动脉栓塞治疗CHL,创伤小,可重复,疗效肯定。     

平阳霉素碘化油乳剂选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤40例

目的:评价使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法:对40例肝海绵状血管瘤患者,通过导管超选择插管至肝血管瘤的供血动脉,使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉进行栓塞治疗。结果:所有病例均成功实施了栓塞治疗,治疗后患者症状缓解,瘤体缩小,无严重并发症,生存质量明显提高。结论:使用平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效肯定,安全性好。     

平阳霉素碘化油乳剂介入治疗肝血管瘤疗效观察

目的 探讨平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效.方法 利用平阳霉素碘化油混合乳剂,对36例肝血管瘤患者进行动脉栓塞治疗,术后1～8个月观察肿瘤大小变化及并发症.结果 肝血管瘤缩小＞50%者16例,肿瘤缩小＞30%者14例,肿瘤缩小＞10%者6例.结论 平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤是一种疗效确切、安全理想的治疗方法.     

Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的应用价值

目的:探讨应用Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂行肝动脉栓塞术介入治疗肝血管瘤的安全性和临床有效性.方法:对符合介入治疗标准的62例患者采用经导管肝动脉栓塞术(TAE)治疗,以粒径为100～300μm的Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂作为栓塞方案;记录术前肿瘤直径大小、肝功能生化指标值,观察患...     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的疗效评价

目的评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗对肝血管瘤的临床疗效。方法将43例肝血管瘤患者随机分为对照组21例和观察组22例。对照组选用超液态碘化油5～20ml与适量造影剂混合制成碘化油乳剂进行栓塞治疗;观察组将平阳霉素8～24mg溶于2％的利多卡因3～5ml中,然后与碘化油5—20ml充分混合制成碘化油乳剂进行栓塞治疗。结果本组43例患者共行栓塞治疗52次,其中7例在2个月后行第二次栓塞（包括4例无效患者）,1例在2～5个月内行第三次栓塞。术后2—6个月复查B超、CT或行肝动脉造影,除3例无效患者外,其余患者肿瘤均有不同程度的缩小。观察组治疗效果明显优于对照组,结果经z。检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞对肝血管瘤疗效较好,安全可靠,副反应小,可作为首选治疗方法。     

栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的探讨

目的探讨运用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法症状性子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,超选择至双侧子宫动脉远端,用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞。结果2例病人手术未成功,28例病人取得了手术成功。其中20例病人进行术后追综随访,18例取得了不同程度的显著的临床疗效,2例效不明显,8例失随访。一例病人单侧子宫动脉供血,栓塞后疗效较差。结论无水酒精超液态碘化油乳剂选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好方法。     

化疗性栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

近十年来,国外经导管肝动脉药物灌注及栓塞术治疗肝癌得到广泛应用,但采用的栓子及栓塞方法各有不同,我们自1987年4月至1988年2月对71例肝癌患者分别用肝动脉单纯药物灌注、明胶海绵加化疗药物,碘化油加化疗药物乳化剂再追加明胶海棉栓塞治疗,进行对比研究,取得满意效果,现报告如下。     

平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术对肝血管瘤患者血清MMP-9、VEGF表达的影响

目的：探讨平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗肝血管瘤患者血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子表达的影响。方法：回顾性分析2018年9月~2019年9月收治的94例肝血管瘤患者临床资料,采用Embosphere微球超选择动脉栓塞术治疗的45例为对照组,采用平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗的49例为观察组。对比两组临床疗效及术前、术后6个月瘤体直径、血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月观察组瘤体直径小于对照组（P＜0.05）;术后6个月观察组血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平低于对照组（P＜0.05）。结论：平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗肝血管瘤患者,可调节血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平,降低瘤体直径,疗效显著。     

肝血管瘤患者介入手术的观察与护理

肝血管瘤（CHL）是肝脏常见的良性肿瘤，病程缓慢，病变较小时，因无临床症状不易发现，多为体检或影像学检查时偶然发现，当肝血管瘤较大时，由于压迫肝组织或邻近脏器产生上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、嗳气、触及包块或破裂出血，则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗。现将我科自2004—2006年开展的7例肝血管瘤导管动脉栓塞术的观察与护理汇报如下。[第一段]     

超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤10例分析

目的：研究和探讨经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的价值和作用。方法：对10例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,先用40%碘化油或10%乙碘油栓塞末梢血管,再用明胶海绵条或颗粒及平阳霉素栓塞供血动脉主干。结果：血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血供消失,供血动脉闭塞,1-2个月后复查肿瘤不同程度缩小,50%以上者8例,50%以下2例,经手术切除,可见肿瘤大部分纤维化。结论：巨大海绵状血管瘤经动脉栓塞治疗是一种安全、简单、有效的治疗方法。认为手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗。     

明胶海绵碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的临床应用

目的：探讨经肝动脉导管注射明胶海绵碘化油乳剂治疗肝癌合并严重动静脉瘘的可行性及临床应用价值。方法：对38例肝癌动静脉瘘患者血管分别行超选择插管注射明胶海绵碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘的栓塞率,血管再通率,副作用,并发症及生存率等指标。结果：38例肝癌动静脉瘘患者经肝动脉导管注入明胶海绵碘化油乳剂约2～10mL栓塞,栓塞后造影显示闭塞率为94.7%（36/38）,4周后造影显示动静脉瘘再通率为5.56%（2/36）,未见确切不良反应,肿瘤碘化油乳剂沉积好,患者6月生存率为94.7%（36/38）,12月生存率为60.5%（23/38）,24月生存率为21.1%（8/38）。结论：经肝动脉导管注射碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘安全可靠,对瘘口要求不高,栓塞率高,再通率低,肿瘤的栓塞治疗效果好。     

巨大肝血管瘤的介入治疗

目的 探讨肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床体会。方法对7例肝区巨大血管瘤患者施行选择性肝动脉栓塞术。结果 7例病例均一次性栓塞成功，随访6个月以上瘤体有不同程度缩小，碘化油沉积良好。本组病例均未发生严重并发症。结论选择性肝动脉栓塞术治疗巨大肝血管瘤中，高质量技术与良好的机器设备对减轻患者痛苦、预防和减少并发症发生有积极作用。     

肝血管瘤经导管动脉栓塞术各法的比较与评价

成人肝血管瘤常见的是肝海绵状血管瘤（cavernoushe－mangiomaoftheliver，CHL），病程缓慢，多无症状；伴有临床症状或并发症（如压迫、破裂出血和Kasabach－Merritt综合征）的巨大CHL（直径≥５cm），则需行手术切除或采用经导管动脉栓塞术（transcatheterarterialembolization，TAE）治疗。有关CHL的TAE治疗，国外文献报道较少犤１－２犦；但是，国内近些年来的报道却渐增多，且采用的栓塞剂?硬化剂种类、方法、不良反应、并发症和疗效等亦有不同犤３－１７犦。作者在文献复习的基础上，对目前采用的治疗CHL的各种TAE方法作了…     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

警惕肝动脉栓塞术的并发症

术中行肝动脉栓塞术 (HAE)或经股动脉选择性肝动脉栓塞术 (TAE)发生异位栓塞并发症临床极为罕见。我院 1988年 1月～ 1994年 12月在 196例肝癌和肝血管瘤治疗中出现异位栓塞 3例。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 9岁。于 1994年 4月因原发性肝癌行手术治疗。术中见肿物位于肝 段 ,5 cm× 4 cm大小。先将肝 段切除 ,再经胃网膜右动脉插管 ,行 HAE。灌注化疗药氟脲嘧啶、丝裂霉素和阿霉素后 ,注入碘化油7ml。随后发现十二指肠球部、胃窦前壁和胰体呈紫绀色 ,考虑并发动脉栓塞。经利多卡因肠系膜封闭、热敷无好转 ,决定经幽门十…     

经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌

目的：探讨经肝动脉途径栓塞化疗（TACE）联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法：符合ChildA期或B期的31例原发性肝癌,先经肝动脉途径栓塞化疗,一星期左右,在CT引导定位下局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂,每次间隔5天,平均穿刺3.5次,致病灶充填密实。术后2个月复查一次,如发现病灶缺损,再重复穿刺注射,若无,则延长复查时间;随访1、2、3年生存率,及观察病变缩小情况和有无远处转移。结果：经联合治疗后1、2、3年,生存率为100%,92.8%,57%,第1年病灶平均缩小51.5%,出院2月后平均每个病例重复穿刺注射治疗2.5次,远处转移第1、2年影像学上无肝外转移证据。结论：经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效较理想。     

经动脉栓塞治疗肝血管瘤24例疗效观察

目的分析评价经动脉超选择性插管栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法收集我科2004年6月至2008年6月,经动脉注入平阳霉素+碘化油混悬乳剂栓塞治疗肝血管瘤24例,分析疗效。结果 24例患者肝血管瘤均有不同程度的缩小,有效率达100%,其中有18例缩小≥50%,其中1例1年后复查CT时,病灶几乎完全消失。结论经导管动脉栓塞治疗肝血管瘤,具有疗效确定,对患者创伤小,易于接受,并发症少,恢复快,费用相对低廉的特点,可作为肝血管瘤首选的治疗方法。     

经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的:探讨肝海绵状血管瘤的最佳栓塞治疗方案,分析比较不同栓塞方法的疗效。材料与方法:41例肝海绵状血管瘤,按不同的栓塞方法分为3组:第1组:11例,为单纯超液态碘化油栓塞,简称LP组;第2组:18例,用1∶1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞,简称LP+V组;第3组:12例,行1∶1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵颗粒或条综合栓塞,简称LP+V+G组。采用SAS软件对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行统计学分析。结果:3种不同的栓治方法分别使瘤体最大径cm由597±147,842±290,736±284缩小至450±177,588±250,442±214。两两之间比较结果表明,综合栓塞优于单纯栓塞。DSA所测量瘤体染色面积的改变与上述结果亦基本吻合。结论:①经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,方法简单、安全有效;②肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键