术前放疗与根治术结合治疗子宫颈癌临床分析

应用手术方法治疗子宫颈癌110例,其中93例行子宫颈癌根治术。A组44例(Ⅰ_b期4例,Ⅱ_a期13例,Ⅱ_b期27例)采用术前放疗与根治术结合方法治疗,其中17例Ⅱ_b期患者行根治性放疗后成功地施行根治术。手术均于放疗后4～6周进行。B组49例(Ⅰ_a期1例,Ⅰ_b期35例,Ⅱ_a期13例)单独采用手术方法治疗。两组比较,手术经过均顺利,并发症发生率低,近期效果肯定。因之,对早期子宫颈癌,包括一部分Ⅱ_b期病例,放疗后再行根治术可以作为一种治疗选择;两种方法结合,放疗可以破坏有活力的瘤细胞,减少术中种植与扩散;使病灶缩小,为手术创造条件;手术可以诊断和切除放疗后残留病灶,减少复发,以期提高生存率。     

子宫颈癌ⅠB、ⅡA期术后辅加放疗临床观察

1995～1997年,我院对ⅠB、ⅡA期子宫颈癌,术后病理检查有高危因素者部分辅加放射治疗.现作回顾性分析,并探讨其适应症.     

体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的观察体外放射治疗在子宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期手术前治疗的意义。方法我科收集的84例Ⅱa～Ⅱb期子宫颈癌患者在行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术之前4周,给予40Gy剂量的体外放射治疗,并且实行放射治疗的同时给予一个疗程的静脉化疗,并观察手术后疗效。结果行放化疗治疗后的患者其手术的完全切除率达到100%,并且术后有74.3%的患者宫颈局部无癌细胞或者仅存残量癌细胞,术后并发症率为26.2%,术后检查其盆腔淋巴结转移率仅为16.7%。结论对于宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期患者,在行根治手术之前给予剂量40Gy的体外放射治疗,可以提高手术疗效,提高手术完全切除率并且降低淋巴结转移率。     

子宫颈癌放疗后子宫腔积液110例临床分析

目的 讨论子宫颈癌放疗后子宫腔积液的表现特征、发病原因和治疗措施,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我科1998年10月至2011年10月期间110例子宫颈癌放疗后子宫腔积液的临床病历,总结其临床表现特征、发病原因和治疗措施.结果 单纯宫腔积液48例患者,术后1年、3年以及5年生存率分别为83.33%、64.58%和54.17%;宫腔积液合并肿瘤未控25例患者,术后1年、3年以及5年生存率分别为48.00%、32.00%和0%;宫腔积液合并肿瘤20例患者,术后1年、3年以及5年生存率分别为80.00%、55.00%和30.00%;宫腔积液合并放射后发肿瘤17例患者,术后1年、3年以及5年生存率分别为58.82%、47.06%和35.29%.结论 临床医生应根据临床B超和实验室指标检查,降低创伤性检查的发生率,提高对宫腔积液的灵敏度,根据患者出现宫腔积液的不同情况灵活调整治疗方案,必要情况下给予子宫全切除或全宫双附件切除治疗,以期达到治疗目的,提高患者的生活质量.     

子宫颈癌放疗中的几个临床问题

1．参照点：在妇科腔内放疗中，由于盆腔内剂量分布不均匀，不同点的剂量各异，在实施治疗时，必须选择具有一定临床意义的点作为判断剂量的参考，即所谓的参照点。子宫颈癌放疗参照点A点、B点是上世纪30年代末曼彻斯特的Tod及Meredith提出，他们最初确定A点位于宫旁三角区内，三角区的底部为     

三组子宫颈癌放疗的疗效观察

本文总结后装治疗子宫颈癌136例,总三年存活率为85.3％。依外照法不同分三组,1组为四野外照射,2组为两野外照射,3组为两野加四野外照射,三组后装治疗相似。结果表明,3组放疗副作用小且疗效最佳。     

顺铂联合放疗治疗子宫颈癌的疗效观察

目的观察顺铂联合放疗治疗子宫颈癌的临床疗效。方法 2002年1月～2008年1月65例宫颈癌患者随机分为对照组31例和观察组34例,对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用顺铂联合放疗治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的3年生存率明显高于对照组,而局部复发率及远处转移率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论顺铂联合放疗子宫颈癌能够明显提高患者的近期及远期疗效。     

中晚期食管癌术前放疗临床观察

目的探讨中晚期食管癌术前放疗加手术治疗对手术切除率和生存率的影响。方法186例中晚期食管鳞癌患者分为术前放疗组和单纯手术组,各93例,术前放疗组放疗剂量40Gy／,20F／4周,放疗后2～3周手术。结果两组间手术切除率及生存率比较差异有统计学意义。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

早期子宫颈癌术后不同放疗方式的剂量学比较及临床观察

目的 分析早期子宫颈癌术后采用盆腔四野盒式照射(FFBT)及调强放疗(IMRT)的剂量学差异,并比较临床疗效和毒性反应。方法 将63例Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌术后患者随机分为两组。31例患者接受四野盒式放疗（FFBT）,32例患者接受调强放疗（IMRT）。盆腔放疗总剂量:48～50 Gy/24～25 F/5 W,同期接受顺铂每周40 mg/m2（4～6周期）化疗。比较两组患者的剂量学以及3年局控率、总生存率及毒性反应。结果 IMRT计划中计划靶区体积（PTV）的靶区适形指数（CI）和均匀指数（HI）均优于FFBT（ P＜0.05）,IMRT组患者小肠、膀胱及直肠V40（40 Gy剂量照射时危及器官的体积百分比）较FFBT组低（ P＜0.05）。3年总生存率IMRT和FFBT分别为92.5%和88.4%,3年局部控制率IMRT和FFBT分别为95.6%和92.1%,差异均无统计学意义。IMRT组不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制、晚期直肠反应和膀胱反应的发生率低于FFBT组,两组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 早期子宫颈癌术后采用IMRT的生存率和局控率与FFBT相当,但有保护危及器官、降低毒性反应发生率的优势,可提高患者生存质量。推荐IMRT为此类患者术后放疗方式。     

调强放疗在子宫颈癌中的研究进展

放射治疗是子宫颈癌治疗中的重要方式之一,传统体外放疗方式为全盆2野对穿放疗和（或）4野放疗,此种照射野包含了小肠、直肠、膀胱、脊髓等,导致消化系统、泌尿系统等急慢性并发症发生率较高,严重影响了患者的生活质量。凋强放疗具有分别调节肿瘤靶区和降低邻近危及器官剂量的优势,使宫颈癌术后补充放疗、主动脉旁淋巴结转移的根治性放疗等成为可能,同时很好地保护了危及器官,临床近期疗效满意,毒副反应可以耐受。     

子宫颈癌Ⅰ_B、ⅡA期术后辅加放疗临床观察

1995～ 1 997年 ,我院对 B、 A 期子宫颈癌 ,术后病理检查有高危因素者部分辅加放射治疗。现作回顾性分析 ,并探讨其适应症。1　临床资料1 995～ 1 997年间 ,我院收治子宫颈癌 2 56例 ,行手术治疗加放射治疗。年龄 2 6～ 76岁 ,中位年龄52岁 ,均已婚。FIGO分期 : B期 1 0 8例 , A期 1 4 8例。病理类型 :鳞癌 2 36例 ,腺癌 1 1例 ,鳞腺癌 2例 ,粘液腺癌 6例 ,透明细胞癌 1例。肿瘤 <4cm 1 63例 ,≥ 4cm 93例。盆腔淋巴结阳性 61例 ,阴性 1 95例。术前三大常规、肝肾功能检查无异常 ,胸片、心电图、肺功能检查正常 ,全腹加盆腔 B超检查均…     

调强放疗与常规放疗治疗中晚期子宫颈癌的效果比较

目的观察调强放疗和常规放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果。方法选取2013年1月至2015年1月许昌市中心医院收治的100例中晚期子宫颈癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受常规放疗,对观察组患者进行调强放疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1 a后局控率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 a后观察组局控率、生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与常规放疗相比,在治疗中晚期子宫颈癌中具有更好的近期效果,且局控率和生存率较高。     

放疗合并动脉插管化疗治疗子宫颈癌的疗效观察

子宫颈癌是女性生殖道的常见恶性肿瘤，在我国其发病率近年有上升趋势。但子宫颈癌的治疗，应首选手术治疗，但中晚期患者多因肿瘤侵犯血管或其它盆腔脏器而不能完整切除，影响了治疗效果。对中晚期子宫颈癌患者，我们采用放疗合并动脉插管化疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

放疗结合同步化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效观察

目的　探讨放疗结合同步化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法　从 1 996年 1月至 1 998年 1月 58例晚期子宫颈癌 (Ⅲb期 )行常规体外照射加腔内后装治疗 ,并同步给予顺铂 30mg静脉滴注 ,连用 5日 ,三周后重复 ,共用两次。并以同时期的 60例单纯放疗的Ⅲb期子宫颈癌进行疗效对比观察。结果　放疗化疗组与单纯放疗组疗效对比 ,其 5年生存率分别为 62 .1 %和 46 .7% ,P <0 .0 5 ,有显著差异。晚期子宫颈癌综合治疗组疗效明显优于单纯组 ,可明显提高晚期子宫颈癌的生存率。综合组在治疗中副作用主要为胃肠反应 ,在应用 5 -羟色胺受体拮抗剂(枢复宁 ,恩丹西酮 )与氟美松联合止吐方案后 ,均能顺利完成治疗计划。结论　放疗与化疗同步治疗晚期子宫颈癌疗效好 ,且副作用可以耐受     

食管癌术前快速放疗与手术治疗85例临床分析

目的 评估 放疗与手术综合治疗食管癌的价值。方法 对食管癌术前放疗的作用进行了前瞻性随机分组研究：综合组４１例,单纯手术组４４例。术前放疗用６ＭＶ－Ｘ线,放疗剂量４．０ＧＹ／２０Ｆ／２ｗ,休息２～４周进行手术。结果 综合组和单纯手术组的近期效果：根治切除率分别为８５．０％和５１．１％（Ｐ〈０．０５）,淋巴结转移率为１９．５％和５６．８％（Ｐ〈０．０１）,切缘阳性率分别为２．４％和９．１％。结论 术     

直肠癌术前放疗进展

对直肠癌术前放疗进展情况进行总结,分析包括强化短程术前放疗、超分割术前放疗、三维适形放疗以及术前放疗联合化疗等目前存在的方案,比较其优劣,有助于暴露目前术前放疗方案存在的问题,促进直肠癌术前放疗技术的进一步发展,为后续研究提供参考。     

恶性肿瘤的术前放疗

恶性肿瘤术后放疗的效果不能令人满意,近来多数学者倾向于术前放疗,其理由是: 1.术前放疗可以有效杀灭瘤周含氧丰富,增殖迅速的瘤细胞及亚临床灶,使瘤体缩小,放疗后位于肿瘤中央残存的乏氧瘤细胞可被手术切除。 2.降低瘤细胞的活力,使瘤周血管和淋巴管闭塞,减少因手术操作引起的瘤细胞局部种植或远处转移的危险。 3.控制手术野外的转移淋巴结。 4.可以缩小手术范围,使治疗后患者保持较好的生理功能和生活能力。 术前放疗的主要顾忌是增加手术的困难(如出血、粘连)和影响切口愈合,但如术前放疗剂量适宜,手术间隔时间合理,可减少某些病例的手术困难,亦不增加术后并发症。     

子宫颈癌合并糖尿病行根治性放疗的护理

目的 探讨子宫颈癌合并糖尿病放疗的护理.方法 回顾性分析子宫颈癌合并糖尿病放疗的整体护理.结果 经过精心护理,达到了护理目的 ,16例患者护理效果满意.结论 整体护理有效缓解子宫颈癌合并糖尿病的应激反应,保障患者顺利度过放疗期.     

局部晚期胃癌患者术前放疗20例

1临床资料 1999-10/2002-02我们采用术前放疗治疗经病理证实为胃腺癌患者20例.入选条件按Kamofsky评分:＞70分,年龄＜70岁,肝肾功能正常,无放疗禁忌或其它明显器质性病变者.