眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８）．损伤组明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。有限底损伤的８例病人一，６例于眼底损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示病情已威胁母儿生命，在２４ｈ内终止妊娠是避免并发症乃至母儿死亡的重要措施之一。     

540例妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIHs）患者高血压，蛋白尿和水肿与眼底视网膜改变的关系。方法：分析眼底改变与PIHS患者血压、蛋白尿、水肿的关系，用直接检眼镜检查眼底。结果：在540例患者中发现正常眼底342例（占63．3％），视网膜病变198例（占36．7％），在轻、中、重患者中PIHS越重其眼底改变越重。结论：PIHS与血压高低、眼底改变程度相一致，眼底改变越重，蛋白尿、视网膜水肿发生率越高，说明眼底改变是反应全身多处器官受损，一但出现重度PIHS及时终止妊娠有利于视网膜较好恢复。     

妊娠高血压疾病220例眼底变化的特征分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者眼底变化的临床特征。方法回顾性分析220例妊娠高血压疾病患者的临床及眼底检查临床资料。结果220例妊娠高血压疾病患者中发生眼底病变共200例,发生率90．91％;眼底变化Ⅰ级发生率40．00％、Ⅱ级45．00％、Ⅲ级15．00％;妊娠高血压疾病轻度发生眼底变化81．25％、中度94．44％、重度100．00％;病程≤10d发生率77．69％、11～29d82．10％、≥30d95．00％;出现蛋白尿（＋）发生率78．89％、（＋＋）88．57％、（＋＋＋）92．86％、〉（＋＋＋＋）100．00％;围产儿死亡24例,眼底变化I级死亡发生率5．00％、Ⅱ级11．11％、Ⅱ级33．33％;未发生产妇死亡。分娩结束眼底变化恢复正常。结论妊娠高血压疾病视网膜病变与疾病严重程度、病程、蛋白尿密切相关,眼底检查对早期诊断、治疗有指导意义,应作为妊娠高血压疾病的常规检查。     

1021例妊娠高血压综合征眼底改变的临床分析

目的：分析妊娠高血压综合征的发病率及眼底改变情况。方法：1990～2002年间我院收住的9126例孕产妇，其中诊断为妊娠高血压综合征的患者1021例。1021例妊娠高血压患者均用检眼镜或眼底照相观察并记录其眼底改变情况，进行综合分析。结果：9126例孕产妇被诊断患有妊娠高血压综合征的有1021例，发病率为11．2％。其中781例发生眼底病变，占76．5％。其中处于小动脉痉挛期的患者562例，占55％。处于动脉硬化期的患者14例，占1．37％。发生视网膜病变205例，占20.1％。并且随着血压的升高，发生视网膜病变的比例显著增加。尤其是妊娠前已患有高血压、肾脏疾病或糖尿病，则更易发生视网膜病变。结论：妊娠高血压综合征易于发生眼底病变，眼底改变可以反映高血压对孕产妇的影响情况。所以，眼底检查是妊娠高血压综合征的一项重要检查，对了解孕产妇的怀孕情况及临床处理有重要的指导意义。     

妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

探讨妊娠高血压综合征的眼底改变。方法：对１９９７年至１９９８年住院的５１例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：５１例中出现眼底改变３３例，占６４．７０％。结论妊娠高血压综合征眼底发生率与病程有关，病程时间越长，发生率越高。重度视网膜病变的发生率与高血压、水肿、蛋白尿有一定的关系。     

眼底动脉硬化与年龄及疾病的关系

①目的探讨老年人眼底动脉硬化程度与年龄、疾病等因素的关系。②方法把２０００例４５岁以上疗养员按年龄分为老年前期组和老年期组。按所患主要疾病分为高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、消化、呼吸、运动系统疾病及健康组。按Ｋｅｉｔｈ－Ｗａｇｅｎｅｒ分类标准进行眼底动脉硬化分类。对各年龄组和疾病组眼底改变结果采用Ｒｉｄｉｔ分析、秩和检验和χ２检验法进行分析。③结果眼底视网膜动脉硬化改变与年龄有关（χ２＝５５８．５３３，Ｐ＜０．０００１）。老年前期眼底视网膜动脉硬化程度除与年龄因素有关外，主要与所患疾病有关（χ２＝８８．９６，Ｐ＜０．００１）；老年期眼底视网膜动脉硬化程度则与年龄因素关系密切，而与所患疾病关系不密切（χ２＝３．５７７，Ｐ＞０．０５）。④结论老年前期眼底视网膜动脉硬化程度与疾病关系密切。老年期眼底视网膜动脉硬化程度则主要与年龄因素有关。     

Completion pneumonectomy An effective procedure to benign and malignant diseases of the residual lung

回顾研究完结性全肺切除术。它是指手术切除从前经历过部分肺切除术后遗留下的残肺的一种手术。此种手术技术上困难，据文献报道，手术死亡率和并发症发生率均高于标准的全肺切除术。在过去的２３年里，先后有７５例病人，年龄从１５岁到７５岁，因再发原发癌（ｎ＝１５）、复发癌（ｎ＝３８）或良性胸膜肺疾病（ｎ＝２２），在我院和加拿大拉瓦尔医院接受完结性肺切除术。从首次手术到完结性全肺切除术的间隔，肺癌病人平均为２９个月，肺良性疾病平均为２１７个月。共有６例病人于术中（ｎ＝２）或术后早期（ｎ＝４）死亡。手术死亡率为８．０％，其中，肺癌病人手术死亡率为９．４％，肺良性疾病病人为４．５％。本病组例治疗结果提示，完全性全肺切除术手术危险性与标准全肺切除术所报道的相近，该手术值得推荐。     

妊高征眼底改变与围产儿死亡率的探讨

妊娠高血压综合征（简称妊局征），又称水肿、蛋白尿腐血压综合征，是产科严重并发症之一，常危及母婴生命。该病常并发眼底改变，眼底小动脉的变化可反映体内重要器官小动脉情况，通过眼底检查了解病情变化，对指导临床治疗有帮助。作者对lop例妊高征患者进行眼底检查，发现有眼底改变者80例，现将结果报道如下。l资料与方法11一般资料：我院妇产科干1992年1月一1996年6月接产人数4962例，其中有妊局征者IM例。在这lop例中，初产妇以例（占77％），经产妇25例（占229％）。孕龄36－42周，产妇年龄对～38岁。所有患者既往无眼底病、糖尿病…     

眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义

目的：观察妊娠期高血压综合征患者眼底病变情况,为临床诊疗提供依据。方法分析1026例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,观察不同分期、血压、红细胞比容、蛋白尿水平的眼底改变。结果患者中眼底正常296例（28．85％）;眼底改变730例（71．15％）,其中Ⅰ期改变390例（38．01％）,Ⅱ期改变219例（21．35％）,Ⅲ期121例（11．79％）;血压越高患者眼底改变的分期越大,患者血压＞160／110 mmHg时,患者眼底改变率达100．00％;蛋白尿水平越高,患者眼底病变程度越明显,当蛋白尿水平＞＋＋＋时,患者眼底视网膜病变Ⅲ期发生率达40．67％;红细胞比容＞35％时,眼底病变改变率为84．82％,其中Ⅱ期改变率为32．55％。结论眼底观察有助于妊娠期高血压综合征患者病情的诊疗,对防止患者产后视网膜疾病及子痫等病变具有重要的意义。     

口服米非司酮终止大月份妊娠的临床观察

将１５０例妊娠８～２８周要求药物流产的妇女随机分成２组；非米司酮和１５－甲基ＰＧＦ２α（ＦＧ０５）阴道经药组（ｎ＝５０）米非司酮和米索前列醇口服给药组（ｎ＝１００）。观察其临床效果，孕周与流产效果及时间的关系，腹痛情况。结果：两组完全流产率分别为８４％和８８％，Ｐ〉０．０５，差异无显著性；按摩周分组１５～２８周缚完全流产率为９２．４％，明显高于８～１４周组，流产所用时间长于８～１４周组，Ｐ〈０．０     

可逆性尿毒症107例临床分析

本文回顾性分析了１０７例可逆性尿毒症的各种加重因素,其中以感染（４２．０５％）脱水,出血及休克（２２．４％）高血压（１１．２１％）肾毒性药物（９．３４％）及高蛋白饮食（８．４１％）多见。１０７例病人给予随机分组治疗,非透析组（ｎ＝３２）和联合治疗组（ｎ＝７５）的有效率分别为３１．２％和８８％（Ｐ〈０．０１）,两组的病列弦分别为３４．４５和１０．７％（Ｐ〈０．０１）,本文表明：对于病情相对稳定而短期     

HELLP综合征12例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院8年来HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期重度子痫前期的4．6％，其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料12例中孕产妇1例死亡，死亡率8．3％，围生儿死亡率25％。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全，及早发现并使用糖皮质激素治疗，并尽早终止妊娠，终止妊娠方式首选剖宫产。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法回顾性分析15例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料中15例患者均痊愈出院，围生儿死亡率（7／16）43．7％。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症，应尽早做作出诊断，治疗妊娠期高血压疾病，应用糖皮质激素治疗，尽早终止妊娠，可以降低母儿死亡率。     

两种疗法治疗肾病综合征103例疗效观察

目的比较强的松、环磷酰胺、中药治疗肾病综合征的疗效。方法根据临床资料将１０３例肾病综合征病人分为西药组（应用强的松＋环磷酰胺）和中西药结合组（在前者基础上加用中药），比较两组疗效。结果中西药结合组总有效率（９４．４％）略高于西药组（８１．６％）（χ２＝４．０９，Ｐ＜０．０５），且复发率（９．８％）明显低于西药组（３０．０％）（χ２＝６．０２，Ｐ＜０．０５）。结论肾病综合征的治疗以采取中西药结合的方法为优。     

口服米非司酮终止大月份妊娠的临床观察

将１５０例妊娠８～２８周要求药物流产的妇女随机分成２组：米非司酮和１５ 甲基ＰＧＦ２α（ＰＧ０５）阴道给药组（ｎ＝５０），米非司酮和米索前列醇口服给药组（ｎ＝１００）。观察其临床效果、孕周与流产效果及时间的关系、腹痛情况。结果：两组完全流产率分别为８４％和８８％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；按孕周分组１５～２８周组完全流产率为９２．４％，明显高于８～１４周组，流产所用时间长于８～１４周组，Ｐ＜０．０１，差异有显著性，两组无腹痛或轻微腹痛者约占８５％以上。结论：米非司酮配伍前列腺素引产安全、有效，有临床实用价值。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的 探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21．05％，参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。主要并发症为D1C、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例，围产儿死亡11例，死亡率分别为17．86％及39．29％。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

58例重度妊娠高血压征脑CT扫描与眼底检查临床分析

报道１９９２～１９９４年间收治的重度妊娠高血压征（妊高征）８５例发现，５８例行脑ＣＴ扫描及眼底检查，其中３６例脑ＣＴ扫描正常，２２例脑缺血，脑出血等改变，发生率为３７．９％，３６例脑ＣＴ检查正常者中，１７例眼底有改变，而在２２例脑ＣＴ改变者，９例有眼底改变，说明ＣＴ扫描结果与眼底检查不完全一致。     

孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系

目的：探讨孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系。方法：１２７２例孕妇于孕２４￣２８周行口服５０ｇ葡萄糖筛查，血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者（１５９例）行口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）１２例（０．９４％），孕期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）８０例（６．２９％）。ＧＩＧＴ组妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）、巨大儿、剖宫术、产生病率及胎儿宫内窘迫的发生率低于ＧＤＭ组，高于正常组，但差异无显著行     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

57例胎盘早剥综合征发生因素及疗效分析

对５７例胎盘早剥病人的病因及治疗进行回顾性分析。结果表明,胎盘早剥多数发生在晚期妊娠,占８９．５％;（２）重度妊娠高血压综合征是主要诱发因素,占３６．８％;（３）胎儿宫内窘迫的发生率为３８．６％,