共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
胰十二指肠切除外引流胰液胆汁空肠回输16例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 3月共行胰十二指肠切除术 16例 ,均早期将外引流胰液、胆汁及胃管吸出的胃液配合肠内营养管输入空肠 ,改善病人的营养及消化吸收 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 梗阻性黄疸 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄4 6~ 6 6岁 ,平均年龄 5 3岁。其中胰头癌 9例 ,壶腹周围癌 5例 ,胆总管癌 2例。总胆红素 :12 3.4 1~ 2 4 5 .6 7μmol/L ,平均196 .2 1μmol/L ;直接胆红素 :72 .35~ 134.6 2 μmol/L ,平均119.4 6 μmol/L ;ALP :32 1.12~ 5 36 .16 μ/L ,平均 36 5 .4 2 μ/L ;r GT… 相似文献
2.
1 病例报告例 1 男 ,55岁。因四肢疼痛、肿胀 6d ,肿胀皮肤逐渐出现皮下瘀斑、水泡 4d入院。发病前曾有青霉素注射史。外院曾以动脉炎和动、静脉血栓行抗凝治疗无效且加重。体查 :双侧前臂及小腿肿胀 ,压痛 ,片状瘀斑 ,大水泡 ,部分皮肤呈暗黑色、双下肢足背动脉搏动消失。白细胞 87 2× 1 0 9/L ,中性0 95。尿常规检查示蛋白 ( ) ,白细胞 5~ 1 0 /HP。血浆蛋白 30 9g/L ,白蛋白 1 6 3g/L ,球蛋白 1 4 6g/L。总胆红素 38.9μmol/L ,直接胆红素2 5 1 μmol/L ,间接胆红素 1 3 8μmol/L。肌酐 2 9μmol/L ,… 相似文献
3.
我院于 2 0 0 2年 5月 2 4日为 1例移植肾失功尿毒症合并肝炎肝硬化病人实施肝肾联合移植术 ,取得成功 ,报告如下。患者 ,女性 ,34岁 ,7年前因肾小球肾炎、尿毒症在外院行同种异体肾移植。 2年前因环孢素减量而出现尿量减少 ,血肌酐升高。 8个月前移植肾失去功能 ,尿毒症复发而需血液透析。入院时尿量 5 0 0ml/d ,检查尿蛋白 ( ) ,血WBC 2 .3× 10 9/L ,Hb 90g/L ,P 6 1× 10 9/L ,血肌酐 6 33μmol/L ,尿素氮2 6 .2mmol/L ,白蛋白 4 1g/L ,ALT 76U/L ,AST 6 2U/L ,透明质酸 5 36 μg/L。肝炎免疫指标… 相似文献
4.
肾移植术后高尿酸血症与痛风的治疗和一般性患者的高尿酸血症与痛风的治疗有不同之处 ,现就我们所遇 10例高尿酸血症和 6例痛风治疗的经验教训和体会 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄2 4~ 55岁 ,其中伴肢体关节疼痛者 6例 ,血尿酸356 88~ 4 16 36μmol/L者 5例 ,4 75 84~ 594 8μmol/L者 8例 ,654 2 8~ 713 76μmol/L者 3例。术后出现高尿酸血症时间为术后 15d~ 5个月 ,出现痛风的时间为术后 2 0d~ 5个月。1 2 治疗1 2 1 持续卧床至急性发作缓解后约 2~ 3d。1 2 2 严格… 相似文献
5.
梗阻性肾衰急诊处理81例报告 总被引:7,自引:0,他引:7
198 8年 1月~ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治由结石引起的梗阻性肾衰患者 81例 ,报告如下。临床资料 本组 81例。男 5 6例 ,女 2 5例。年龄 11~ 6 9岁 ,平均 44岁。病程 1~ 9d ,平均 5 .6d。临床症状 :无尿 36例 ,少尿 33例 ,尿量 5 0 0~ 70 0ml者 12例。血Cr 198.9~ 16 84μmol/L ,平均 (5 77.5± 36 2 .5 ) μmol/L。梗阻部位 :双侧输尿管上段结石 39例 ,其中合并肾结石 10例 ;双输尿管下段结石 12例 ,其中 3例合并肾结石 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 2 4例 ;孤立肾 (均为后天性 )肾结石或输尿管结石 6例。输尿管结石为 0… 相似文献
6.
肾移植术后假性肾动脉瘤的影像学诊断(附2例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
肾移植术后假性肾动脉瘤是肾移植术后的血管并发症之一 ,由于易破裂致大出血 ,或造成移植肾功能减退乃至丧失 ,应引起临床足够重视 ,以争取早期诊断和及时治疗。我院近期肾移植术后发生假性肾动脉瘤 2例 ,现结合文献就本病的影像学诊断作一探讨。1 病例报告例 1 女 ,2 6岁。 3个月前行同种异体肾移植术 ,出院时血肌酐 (Cr)值为 92 μmol/L ,尿量 2 0 0 0~ 30 0 0ml/d。入院前 2天出现尿量减少 ,查血Cr值为 2 64μmol/L。入院后疑急性排斥反应给予甲基泼尼松龙 (MP)及单克隆抗体 (OKT3)冲击治疗 ,效果不佳 ,血Cr继… 相似文献
7.
胆汁分泌亢进 (Hypercholeresis)临床上罕见 ,如果处理不当可造成患者死亡。我院 1988年至 1998年共收治 6例 ,报告如下。临床资料例 1:男 ,5 8岁。入院时总胆红质 16 1.5 μmol/L。因急性重症胆管炎行胆总管探查T型管引流术 ,术中发现合并胆汁性肝硬化。术后T管引流胆汁4 0 0ml/d ,但逐日增加 ,第 4d达 180 0ml,第 6d达2 0 0 0ml,其后维持在 15 0 0ml左右。第 39d夹闭T管。术后第 5 2d死于肝功能衰竭。例 2 :男 ,6 7岁。因急性重症胆管炎在外院行胆总管探查T型管引流术。术前胆红质 12 6 μmol/L … 相似文献
8.
例 1,男性 ,2 8岁。因肾移植术后 5个月 ,腹胀、纳差、乏力 40d入院。肾移植术前检查 :HBsAg(+ )、HBeAg(- ) ,HBV DNA <10 4 copy/ml,肝功能正常。术后免疫抑制剂应用泼尼松 (Pred) +霉酚酸酯 (MMF) +环孢素A(CsA)或他克莫司 (FK5 0 6)。入院时检查 :皮肤、巩膜黄染 ,肝肋下 2 .5cm ,脾肋下刚及 ,腹水征 (+ )。HBsAg(+ )、HBeAg(+ )、HB cAb(+ ) ,HBV DNA 10 8copy/ml。肝功能 :总胆红素 (TB) 15 3 μmol/L ,DB 10 9μmol/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 118U/… 相似文献
9.
下尿路梗阻致肾功能不全临床处理再认识 总被引:4,自引:0,他引:4
自 1995年 1月~ 2 0 0 0年 1月共收治下尿路梗阻致肾功能不全 38例 ,报告如下。临床资料 本组 38例均为男性患者。年龄 5 1~ 78岁 ,平均 6 9岁。前列腺增生症 32例 ,尿道狭窄 2例 ,后尿道瓣膜症、前列腺癌、精囊癌、包茎各 1例。主要临床表现为反复的尿频、排尿不畅、尿潴留、充盈性尿失禁等 ,曾有导尿史35例。血肌酐 2 86 .4~ 12 19.6 μmol/L ,平均 5 46 .3μmol/L。血尿素氮 16 .3~5 6 .8mmol/L ,平均 32 .8mmol/L。合并膀胱结石 6例 ,轻度贫血 10例 ,中重度贫血 2 3例。伴血小板减少 11例 ,尿白细胞 ( )以上者 … 相似文献
10.
我院自 1 977年 7月至今共施行同种异体肾移植 1 0 90例 ,其中并发Kaposi肉瘤 2例 ,均经病理证实 ,发生率为0 .1 8%。现结合文献报告如下。一、临床资料例 1 ,男性 ,57岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症接受同种异体肾移植。术后7年 ,因左腰部不适 1月入院 ,移植肾无肿痛。血肌酐为 1 1 4 μmol/L,血中环孢素A(CsA)的浓度为 1 77.38μg/L,尿液中白细胞 1~ 3/HP。甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原、癌抗原 1 2 5及癌抗原 1 99均在正常范围。术后一直以泼尼松和CsA进行免疫抑制治疗。入院后 1 2d左大腿内侧皮肤呈烧灼样疼痛 ,… 相似文献
11.
73岁供肾移植一例 总被引:2,自引:0,他引:2
供者 男性 ,73岁。血肌酐 10 6mol/L(正常值 <13 3mol/L)。肌酐清除率 90ml/min。同位素肾图双肾a、b段形态尚好 ,c段下降稍迟缓。肾动脉造影血管壁光滑 ,分布均匀。受者为其子 ,3 2岁。同为O型血 ,淋巴毒交叉配型试验为 7% ,HLA 4个位点相同。肋缘下腹膜外途经取左肾 ,热缺血 5 0s,开放血流 2 5s泌尿 ,冷缺血 60min。术后 18h供者尿量 3 60 0ml,受者 180 0 0ml;72h供者血肌酐 118mol/L ,尿量 2 0 0 0ml/d ,10d出院 ,随访 7个月 ,肌酐 14 0~ 160mol/L。受者术后 72h血肌酐由术前 640mol/… 相似文献
12.
例 1 男 ,64岁。慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全、尿毒症病史 2 6年 ,伴肾性高血压、肾性贫血 ,接受肾移植手术。术前血液透析 6个月。术前肌酐为764 μmol/L ,HGB 73g/L ,肝功能正常 ,血HbsAg、HCV、HIV、CMV等相关检验均阴性 ,凝血酶原时间及活动度 (Pa)均正常。供肾者年龄 2 1岁 ,热缺血时间 5min ,冷缺血时间 12h。供受者均为O型血 ,淋巴细胞毒试验为 5 %。移植前常规口服硫唑嘌呤 (Aza) 2 0 0mg ,术中予甲基泼尼松龙 1g ,输血 40 0ml,手术顺利 ,供肾血循环开放后 5min可见输尿管有尿流出。… 相似文献
13.
非功能性肾上腺肿瘤36例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
1970年 1月~ 1999年 12月 ,我们收治非功能性肾上腺肿瘤 (NFAT ) 36例 ,均经手术及病理证实 ,报告如下。资料与方法 本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。年龄 38~ 72岁 ,平均 49岁。左侧 15例 ,右侧 2 0例 ,双侧 1例。术前血压及 2 4h尿VMA均正常。 3例17 Ks 75~ 90 μmol/L(正常值 :男 35~6 9μmol/L ,女 17~ 5 2 μmol/L)。 4例腹膜后空气造影示肾上腺区域包块边缘毛刺状 ,平均直径 12cm ,同侧肾脏受压下移。 32例行B超及CT检查示肾上腺囊肿和髓性脂肪瘤 ,有特异性影像 ,B超检查最小肿瘤直径 2 .0cm ,良… 相似文献
14.
肾移植术后早期长时间无尿是指肾移植术后3d以内即出现无尿并持续3周以上。我院自1979年10月~1996年8月共行尸体肾移植术594例(640次),其中术后早期长时间无尿31例,发生率为4.8%。现报告如下。1 临床资料本组31例,男21例,女10例,年龄25~62岁,平均38.2岁。原发病为慢性肾炎尿毒症29例,糖尿病肾病尿毒症2例。尿毒症病程25d~2年3个月。入院时尿素氮16.2~28.6mmol/L,肌酐986~1620μmol/L,5例乙型肝炎表面抗原+,6例心脏明显扩大伴心包积液,2… 相似文献
15.
王玉荣 《中华器官移植杂志》2002,23(1):62
患者 ,男 ,5 4岁。 7年前因慢性肾小球肾炎肾功能不全而行肾移植术 ,术后恢复良好。免疫抑制治疗采用环孢素A12mg/d、硫唑嘌呤 5 0mg/d和泼尼松 10mg/d。 1年后环孢素A的用量为 4mg/d ,硫唑嘌呤为 75mg/d ,泼尼松为 10mg/d维持治疗。随访 3年 ,血尿素氮及肌酐正常 ,尿量 2 0 0 0~ 2 5 0 0ml/d ,血液常规及生化检查均未发现异常。近 3年每 3个月检查血常规 1次。半年前复查时发现WBC为 (2 .0~ 4.0 )× 10 9/L ,Hb为 85~ 135 g/L ,血小板为 (5 5~ 134 )×10 9/L ,自觉没有不适 ,有时口服升压药(具体不详 … 相似文献
16.
1999年 4月~ 2 0 0 0年 6月 ,我科应用米托蒽醌、酮康唑、雌二醇氮芥 (EMP)及鬼臼乙叉苷 (VP 1 6 )等联合化疗方法治疗 1 2例激素非依赖前列腺癌 (HIPCA)患者。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料患者年龄 6 5~ 76岁 ,平均 70岁。其中排尿困难伴血尿者 3例 ,均有不同程度的骨痛。直肠指检前列腺触及明显硬结且B超或CT示萎缩的前列腺内出现新病灶者 6例。血清PSA从去势术后的0~ 1 μg/L上升至 2 1~ 74μg/L 5例 ,超过 1 0 0 μg/L 7例。ECT骨扫描 :放射性浓聚灶经内分泌治疗消失后重新出现者 7例 ,缓… 相似文献
17.
腰麻—硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
近年来我们在肾移植术中应用腰麻 硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 慢性肾功能不全 (终末期 )行同种异体肾移植术 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 30~ 5 5岁 ,体重 39~ 6 8kg。血液透析时间最短半年 ,最长 7年。术前检查均存在不同程度贫血、高血压、心脏扩大和心电图异常。血肌酐 381~75 8μmol/L ,尿素氮 10 4~ 19 5mmol/L ,血钾 3 13~5 5 3mmol/L。所有病人在手术前 12~ 2 4小时均行血液透析 1次。麻醉方法 选择L2~ 3 或L3~ 4 椎间隙穿刺 ,用B .Braun腰麻 硬膜… 相似文献
18.
移植肾动脉狭窄的影像学检查 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道 14例移植肾动脉狭窄的影像学诊断及临床治疗情况 ,对彩色多普勒超声、磁共振移植肾动脉造影、数字减影血管造影术在临床诊断中的意义进行了探讨。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 14例 ,发生移植肾动脉狭窄的时间为术后 2个月~ 6年 ,平均 2 .4年。 14例患者均有血压升高 ,为 15 0~ 2 10mmHg /98~ 13 5mmHg ,8例血压用药物能控制 ,移植肾功能正常者 8例 ,另 6例血肌酐为 2 0 8~ 3 82 μmol/L。2 .影像学检查 :( 1)彩色多普勒超声 (CDI)检查 :使用HP 770 2 0与SONOS10 0 0型彩色超声仪 ,探头… 相似文献
19.
患者 :女 ,64岁 ,因上腹部胀痛 1个月余 ,巩膜黄染伴发热 5d入院。体检 :体温 39.3 ,脉搏 1 0 0次 /min ,血压90 / 60mmHg ,全身皮肤及巩膜黄染 ,右上腹部及剑突下压痛明显。CT :胆道系统扩张 ,提示胆总管下段梗阻 ,胆囊炎及巨大胆囊。血常规 :白细胞 2 5×1 0 9/L。肝功能 :总蛋白 59.2 0 g/L ,白蛋白 2 4 .90 g/L ,总胆红素31 3 .50 μmol/L ,直接胆红素 2 4 8.8.μmol/L。入院经初步治疗后 ,病情未见明显好转 ,且加重 ,于次日急诊剖腹探查。术中发现胆囊达 7cm× 3cm ,表面张力高 ,胆总管直径 4cm ,切开胆… 相似文献
20.
患者为男性 ,46岁。因胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病性肾病尿毒症于 2 0 0 0年 1月 2 9日在我院行胰液膀胱引流式胰、肾联合移植 ,术后立即停用胰岛素 ,血糖维持在正常范围 ,第 3d血肌酐降至正常。术后给予甲泼尼龙 2 5 0mg/d(3d后改为泼尼松 80mg/d ,每天递减10mg ,至 2 0mg/d维持 )、环孢素A 7mg·kg-1·d-1、抗淋巴细胞球蛋白 10mg·kg-1·d-1(用 10d)。术后第 14d ,血肌酐为 12 3.7μmol/L ,血环孢素A浓度谷值为 44 9.9μg/L ,第 15d尿量减少 ,用呋噻米 40 0mg ,2 4h尿量为12 80ml,血肌酐逐渐上升… 相似文献