彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选取130例孕妇展开回顾性分析,孕妇均进行了产前检查,应用彩色多普勒超声观察胎儿有无先天性心脏畸形的状况.结果 在对130例中、晚期妊娠孕妇进行产前检查,彩色多普勒超声检查发现二尖瓣畸形缺损患者3例(2.30%)、三尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣下移畸形患者3例(2.30%)、完全性心内膜垫缺损2例(1.53%)、心脏血液通路正常患者123例(94.61%);相比较超声心动图检查发现二尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣下移畸形患者3例(2.30%)、完全性心内膜垫缺损2例(1.53%)、心脏血液通路正常患者122例(93.84%).诊断二尖瓣畸形缺损、三尖瓣畸形缺损、三尖瓣下移畸形等差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查够在产前观察出胎儿可能存在的心脏结构异常,对于产前胎儿心脏畸形的诊断具有重要的现实意义.     

超声检测中晚期孕产妇妊娠异常分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿畸形情况。结果检查孕妇3899例中，共查出胎儿畸形26例，其中神经管畸形10例最多。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值，是产前诊断的首选方法。     

实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女，在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像，在观察胎儿四腔心的基础上，增加心室流出道，三血管平面和短轴切面，进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。最后，确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形。结果检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中，其中矫正型大动脉转位1例，法乐四联症3例，左室发育不良1例，心内膜垫缺损2例，左室双出口1例。实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形，图像丰富，形态自然、完整，具体部位结构显示更清晰。结论实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察，是对二维超声成像的有益补充，可提供更丰富的诊断信息，     

产前超声诊断胎儿先天性畸形149例分析

目的：探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿先天性畸形中的临床应用价值。方法：对自愿参加产前筛查的4 893例孕妇采用彩色多普勒超声进行常规检查。结果：4 893例孕妇中,共发生胎儿先天性畸形149例,畸形发生率为3.05%。经超声诊断145例,漏诊4例,诊断符合率97.32%。在本组畸形胎儿中,以中枢神经系统畸形发生率最高,占26.85%。结论：超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,早期发现胎儿先天性畸形,其诊断符合率高,是产前胎儿先天性畸形筛查的首选方法,值得临床推广。     

彩色多普勒在胎儿先天性淋巴管瘤诊断中的临床价值

目的：探讨总结胎儿先天性淋巴管瘤的声像图特点。方法：回顾分析经彩色多普勒超声检出的并被临床病理证实的8例胎儿先天性淋巴管瘤病例声像图特点。结果：其有共同的特征性的改变：胎儿头颈部周围呈“茧状物”包绕的囊性肿块或在肢体骨骼周围形成弥漫性多分隔液性暗区。结论：彩色多普勒不但可准确及时发现胎儿先天性淋巴管瘤，还可明确其它各类胎儿畸形，了解胎儿发育状况，胎盘及羊水情况，降低围产期孕产妇病死率及畸形胎儿出生率，提高人口素质，且彩色多普勒超声检查安全准确、方便、无创。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查在先天性胎儿畸形中的应用价值。方法:选择我院行常规产前检查的孕妇6434名,经产前筛选,并经引产或产后证实先天性胎儿畸形39例。所有孕妇产前经1-2次常规超声检查,均随访至正常分娩或引产前1周。结果:(1)胎儿畸形总发生率为6.1‰(39/6434)。彩色多普勒超声检查检出的34例,诊断符合率为87%。(2)经彩色多普勒超声检出先天性胎儿畸形中,以孕(13-27)周最多,占73.5%,其次为(28-37)周,占23.5%。结论:产前彩超检查对胎儿先天性畸形检出率高,具有很高的临床应用价值。     

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合经腹部彩色多普勒超声对胎儿先天性畸形的诊断价值。方法选择412例具有胎儿心脏畸形高危因素的产妇进行经腹腔联合阴道彩色多普勒超声检查,评估心脏畸形,比较单独检测及联合检测的检出效果。结果412例孕妇检查胎儿畸形发生率为9．71％,经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形灵敏度高于单独应用经腹部或经阴道彩色多普勒超声检查。结论经腹联合经阴道彩色多普勒超声能够准确地诊断胎儿心脏畸形,具有较高的临床应用价值。     

超声监测筛选分析胎先天性心脏畸形

目的：探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形。方法：对中、晚期孕妇进行常规超声检查，在发现胎儿结构或节律异常时，再进行超声心动图检查，以观察胎儿四腔心切面为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析，并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查，结果：产前心超发现17例胎儿心脏畸形中有8例为复杂畸形。5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大，产后复查为房缺，1例为心脏肿瘤。17例中有11例合并其他系统畸形，其中13例尸解病理证实，4例产后1－6个月复查证实。结论：产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形，还能诊断心血管以外畸形。     

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用

目的：探究彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法：对2013年2月至2015年11月期间来我院利用彩色多普勒超声检查的982例孕妇的临床资料和超声影像进行回顾性分析,探究彩超检查的诊断效果。结果：在982例孕妇中诊断出畸形儿10例,实际产出畸形儿9例,误诊1例。畸形胎儿中有1例是无脑儿,3例有脑部积水,2例有脑脊膜膨出,2例有21三体综合征,1例有先天性心脏病,有1例患者误诊为泌尿系统畸形。结论：利用彩色多普勒超声检查胎儿畸形,准确度较高,可在孕期检查中推广使用,有利于我国优生优育政策的推广实施。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对我院112例例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,观察有无先天性心脏畸形。结果本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共7例,漏诊1例,为房间隔缺损,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿心脏结构异常,在产前诊断胎儿心脏畸形中有着重要的应用价值。     

镜像右位心的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。     

超声对诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例,现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例,诊断符合率83．4％;彩超检查出但不符合2例,误诊率8．3％;未被彩超筛查出2例,漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高,具有较高的临床应用价值。     

产前彩超对 FCHD 复杂畸形胎儿的筛查价值

目的：探析产前彩超筛查对孕中期先天性心脏病（FCHD）-复杂畸形胎儿的临床诊断意义。方法：分析2011年1月～2013年1月在我院接受产前彩超筛查的848例孕中期妇女（观察组）的临床资料。比较胎儿心脏彩超检查结果与产后的随访结果、尸解结果以及新生儿彩超检查结果。结果：848例孕中期妇女中共检出26例FCHD-复杂畸形胎儿,其检出率为3.1%。与产后随访结果相比,彩超筛查对大动脉转位、心内膜垫缺损等的检出率无显著性差异;有5例漏诊（0.6%）,其中2例室间隔缺损、2例合并心外畸形,1例法洛四联症。产前超声筛查结果与尸解结果、新生儿彩超检查结果间均无统计学差异。结论：产前彩超筛查对孕中期 FCHD-复杂畸形胎儿的检出率较高,可以使此类新生儿的出生率得到显著降低,有助于优生优育政策的落实。     

产前超声对胎儿永存性左上腔静脉的诊断价值

目的 探讨胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征.方法 选择2007年1月～2013年1月我院产前超声检查诊断为永存性左上腔静脉胎儿38例,经引产后手术病理及产后超声心动图结果证实的34例进行分析,总结胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征.结果 胎儿永存性左上腔静脉于四腔心切面可显示：左房室交界处可见扩张的冠状窦影像,于三血管切面可显示：肺动脉左前方见一管状无回声,且血流方向与肺动脉、主动脉血流方向相反.结论 产前超声检查对胎儿永存性左上腔静脉具有诊断价值.     

彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣二瓣化畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的临床价值。方法对20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者彩色多普勒超声心动图诊断与手术结果对比分析。结果 20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形中主动脉瓣呈"︱"字形排列11例,呈"—"字形排列9例,20例均有不同程度的主动脉瓣关闭不全,9例伴有不同程度的主动脉瓣狭窄,合并有其它先天性心脏病3例。结论临床诊断本病极为困难,彩色多普勒超声心动图是诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的首选确诊工具,对临床选择相应的治疗方案,具有极为重要的临床应用价值。     

正常主动脉瓣及二尖瓣双源CT表现及测量

目的利用双源CT显示正常主动脉瓣及二尖瓣结构进行双源CT观察及测量。材料和方法选择本院行双源CT冠状动脉成像,主动脉瓣及二尖瓣结构正常病例60例,男女各30例。冠状动脉扫描原始数据进行多时相重建并导入CIRCULATION软件,测量主动脉瓣及二尖瓣瓣口面积;重建主动脉瓣及二尖瓣最佳开放期及闭合期图像,并分别导入3D软件,显示瓣膜结构。结果主动脉瓣及二尖瓣在开放期的不同时期面积有变化,选择伪影较少的最佳开放期测量瓣口面积,主动脉瓣面积:男性3.70cm2±0.44,女性2.93cm2±0.44,两组间有显著性差异(t=0.00)。二尖瓣面积:男性6.33cm2±0.73,女性5.33cm2±1.11,两组间有显著性差异(t=0.018)。通过多种后处理,可以清楚显示主动脉瓣、二尖瓣及其相邻结构。结论利用双源CT可以准确测量主动脉瓣及二尖瓣面积,男女间开放面积有差异,双源CT同样可以清楚显示瓣膜结构。     

不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床研究

目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床价值。方法:根据不同孕周11~13+6周、20~24周、28~32周实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断。结果:7 800例胎儿中,经产后及引产证实胎儿畸形105例,产前超声筛查诊断胎儿畸形100例,检出率95.2%,但复合畸形中漏诊单个畸形率20%。结论:不同孕周的产前超声筛查能根据胎儿生长发育规律清晰显示胎儿各时期的形态结构,是及时发现胎儿结构异常、降低出生缺陷的重要手段,在临床中价值很大。     

风湿性二尖瓣病变患者外周血炎症标志物水平与心房颤动关系的研究

目的：探讨风湿性二尖瓣病变患者外周血炎症标志物水平与心房颤动之间可能存在的关系。方法：根据心律将40例风湿性二尖瓣病变患者分为二组：窦性心律组20例,心房颤动组20例。分别检测二组患者外周血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分率（NEU％）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子仪（TNF-α）浓度。结果：二组患者间WBC、NEU％差异不明显（P〉0．05）。伴有心房颤动的二尖瓣病变患者外周血CRP、IL-6、TNF-α含量与窦性心律患者无明显差异（P〉0．05）。结论：风湿性二尖瓣病变患者其持续性心房颤动与外周血CRP、IL-6、TNF-α含量无关。     

HCN4基因在风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动心房组织中蛋白表达的研究

目的：通过检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动（房颤）患者心房肌细胞内HCN4蛋白表达量,探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的发生机制。方法：选取风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤患者30例为实验组,同期取风湿性心脏病二尖瓣狭窄非房颤19例为对照组,通过Westernblot检测心房肌细胞内HCN4蛋白表达量。结果：实验组和对照组中HCN4基因在心房肌组织中的蛋白表达分别是0．29±0．03和0．13±0．03,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤患者心房肌组织中确实存在HCN4基因的表达上调,提示HCN4基因的过度转录表达可能参与了调控风湿性心脏病房颤的发生过程。     

Pulsed Doppler echocardiographic findings in 100 normal Chinese fetuses

To evaluate the feasibility and reliability of Doppler echocardiography in assessing fetal hemodynamics, pulsed Doppler echocardiography was performed in 100 normal Chinese fetuses and blood flow velocities through atrioventricular and semilunar valves were measured. The success rate in recording the maximal velocities were 76% for mitral flow, 86% for tricuspid flow, 94% for aortic flow and 49% for pulmonary flow. The flow velocities increased with fetal developments, and the increase became significant after 26 gestational weeks when the fetuses were in acceleration of growth. The maximal velocity (Vp) and velocity integral (VI) of flow through the tricuspid valve were significantly higher than those through mitral valve. Although there was no significant difference of Vp and VI in the flow between aortic and pulmonary valves, the ratio of acceleration time to ejection time (AT/ET) of flow through the pulmonary valve was significantly lower than that through the aortic valve.