急性蝶窦炎误诊1例报道

患者 ,男 ,39岁。因“头痛、发热 3天 ,加重伴晕厥1小时”于 2 0 0 2年 3月 2 0日以“重感”急诊入院 ,收入内科治疗。患者入院 3天前受凉后出现“寒战、头痛、咳嗽” ,在当地乡医院诊断为“上感”而予以中药治疗(具体药物不详 ) ,3天后患者上述症状加重 ,并出现脑深部持续性钝痛 ,低头、弯腰、咳嗽时加剧。当天下午患者突发昏倒而急送我院。入院查体 :生命体征正常 ,急性痛苦面容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颈部、心肺、腹部及神经系统均无异常。入院后予以静滴青霉素、病毒唑治疗。一日后 ,患者体温恢复正常 ,但头痛无任何好…     

耐万古霉素的葡萄球菌感染1例

目前 ,国内耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin-resistantcoagulase -negativestaphylococci ,MRCNS)感染报道日益增多 ,均采用万古霉素治疗 ,对万古霉素耐药的MR CNS极少报道。现将我院发现耐万古霉素的葡萄球菌感染1例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 ,女 ,7月 ,因发热 12d ,咳嗽 10d ,腹泻3d于 2 0 0 2年 8月 19日入院。入院 12d前出现发热 ,体温38.5℃～ 38.8℃ ,以早晚发热显著 ,无寒战及抽搐 ,10d前出现咳嗽 ,于当地医院诊为上感 ,予青霉素、氨苄青霉素等治疗无好转。患儿入院 2月前曾因发热于广东某医院 3次…     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

Reiter综合征1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因“尿频、尿急、尿痛、发热 2 0 d,关节肿痛10 d”以“发热原因待查、尿路感染、风湿性关节炎 ?”入院。患者入院前 1月 ,曾有冶游史 ,2 0 d前出现尿频、尿急、尿痛、发热 ,T37.5～ 38.5℃。曾在当地医院诊断为“尿路感染”,给予“安奇 0 .2 5 ,3次 / d治疗 1周 ,症状较前减轻 ,仍有发热、尿道口及阴囊疼痛 ,且出现右膝、左踝关节肿痛、乏力 ,为进一步明确诊断来我院。查体 :T38.2℃ ,P10 6次 / min,R19次 / min,BP16 / 11k Pa,尿道口微红 ,阴囊无红肿 ,睾丸无压痛 ,右膝、左踝关节肿胀、压痛 ,活动轻度受限 ,神经反射…     

肝脏胆源性腺癌误诊为肝脓肿一例

<正>患者女,59岁,因"发现肝硬化3年,上腹部胀痛、发热2周"入院。患者3年前在当地医院诊断肝硬化,予以保肝降酶等对症治疗,好转后出院,未再复查。2周前出现上腹部胀痛不适伴发热,38.2℃,下午和夜间加重,晨起后自行退热,偶有寒战,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐。既往30年前和10年前分别予以抗血吸虫治疗(具体治疗不详)。入院查     

重叠综合征合并重症感染1例

患者，女，48岁。因反复双手诸关节肿痛3年余，胸闷、气促1d于2003年9月1日收入院。既往于3年前在当地诊断为类风湿性关节炎，未正规治疗．3个多月前因面部皮疹来我院，明确诊断为重叠综合征，包括系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)。此次入院前1周左手拇指、臀部出现脓疱疮，左手拇指脓疱于3d前外科门诊行切开引流术，臀部脓疱自行挑破。1d     

成人Still病1例报告

患者女,22岁,因"全身反复红斑6 d,发热伴关节疼痛2d"入院.6 d前患者全身出现红斑及粟米大小丘疹,红斑压之褪色,局部皮温较高,伴咽喉肿痛,无寒战、发热、瘙痒、腹痛、关节疼痛等不适,于当地医院就诊(具体诊断不详),予"地塞米松10 mg/d、葡萄糖酸钙"等药物治疗后,当日症状好转.4 d前上述症状复发,遂来我院急诊科就诊,诊断"急性荨麻疹",予"地塞米松10 mg/d×3 d"等药物治疗后,当日皮损消退.     

发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

兄弟共患白塞病2例报告

患者男,38岁,因发热、寒战1个月于1986年4月13日以发热待查入院.3年前患者曾出现双小腿疼痛.同年2次出现双眼视物不清,诊为双眼视乳头炎、视网膜炎,对激素治疗敏感.近3～4年来反复口腔黏膜、阴部溃疡.入院前1个月出现不规则发热、寒战,伴双下肢疼痛.     

误诊为急性期间质性肺炎的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,河北省宁晋县人 ,主因间断发热 2个月 ,胸闷 1个月 ,咳嗽、咳痰 5天 ,于 2 0 0 2年 3月 3日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～39℃。伴有发冷无寒战 ,病后曾在广州某医院用抗生素治疗(药物应用不详 )效果不佳 ,6周前出现胸闷、心悸 ,在当地县医院诊为“心肌炎”予以抗病毒、肾上腺皮质激素及营养心肌药物治疗 ,效果不显著。 5天前出现咳嗽 ,咳白色黏液痰 ,伴气短、呼吸困难、发绀。胸片及胸部ＣＴ示“双肺炎症、右肺下叶实变”。既往因外伤行“脾切除术” ,无肝炎、结核等传染病史及过敏史。生…     

印度尼西亚感染的输入性恶性疟疾一例

临床资料患者男,30岁,为在沪工作的外籍人士,因发热1周、行为异常2d于2006年1月9日21时急诊入院。入院3周前患者曾去印度尼西亚和马来西亚旅游,回沪后即出现寒战、发热,但无抽搐和退热后大汗淋漓,自以为旅途疲劳后患“感冒”,自服感冒退热药。但效果不佳。入我院前3d因发热不退至外院就诊,诊断为上呼吸道感     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

糖尿病伴发真菌性肺炎1例报告

<正>1病历摘要1·1病例介绍:患者女,24岁,医院护士,因发热4 d,喘息伴咳嗽咯痰2 d于2010年6月15日入院。患者缘于入院4 d前受凉后出现发热,最高体温达39·5℃,无寒战,无咳嗽、咯痰,在当地医院以"急性上呼吸道感染"行抗炎治疗(哌拉西林舒巴坦钠)2 d,病情未见好转。2 d前患者症状加重,有明显的     

单卵双胞胎姐妹同患重型狼疮性肾炎2例

<正>例1.女,16岁,因皮疹、发热3年,眼睑水肿3 d,于2006年10月17日入院。患者于3年前于面部及双小腿出现皮疹,为对称性紫红色点状皮疹,双膝关节疼痛,并伴有发热、尿检异常,在当地医院诊断为过敏性紫癜性肾炎,治疗后好转。1年前     

坏疽型丹毒1例

1临床资料与治疗方法患者,男,39岁,因发热3d,右小腿红肿热痛,张力性水疱1d入院。患者于3d前无明显诱因的发热,40℃,自行给以降温治疗,体温降至正常。近1d右小腿出现红肿、疼痛、张力性水疱,且范围逐渐扩展,由踝部发展至膝下,并出现发热,体温最高达39.5℃,寒战,恶心,精神不佳,饮食稍差,但大小便正常,肢体活动自如。1年前因贫血,痛风及十二指肠球部溃疡于我院诊治后好转。入院检查:T     

细菌性肝脓肿致多器官功能衰竭死亡一例分析

1 病例简介 患者,女,62岁,因乏力、发热2周,加重伴气促2 d于2008-08-29入院.患者于2周前出现乏力、发热,未予重视,5 d前去当地医院就诊,体温38.4 ℃,给予输液治疗(具体不详).2 d前出现高热,体温39.3 ℃,伴寒战、气促,血氧饱和度下降到60%,同时给予气管插管,机械辅助呼吸,为进一步治疗转入我院.既往糖尿病病史1年,服用格列齐特,血糖控制尚可.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水一例

1　病例摘要　患者男 ,3 5岁 ,因反复阵发性脐周隐痛伴腹胀 7年 ,近半月复发 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日入院。患者于 7年前在劳累后出现脐周阵发性隐痛 ,伴恶心感及腹泻 ,为黄色稀便 ,4～5次 / d,排便与腹痛无关 ,并有持续性下腹坠胀感 ,无发热 ,在当地医院检查发现“腹水”,经治疗后 (具体不详 )腹水消失 ,腹痛缓解。 4年前曾再发 ,治疗后亦好转。半月前劳累后腹痛腹胀再发 ,大便 1～ 2次 / d,尚成形。当地 B超示“升结肠肠壁增厚 ,升结肠肠系膜多发淋巴结肿大 ,盲肠末端管状回声 (提示阑尾炎 ) ,少量腹水”,经抗感染治疗后未见好转 ,遂来…     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎、肺结核、乙型肝炎1例

患者,男,48岁。主因发热、头痛10余天于2011年6月19日入院。患者缘于10余天前无明显诱因出现发热,最高40.6℃,伴头痛、恶心,呕吐1次,非喷射性,食欲减退,自觉四肢无力,走路需人搀扶,无寒战,无四肢抽搐、意识障碍及大小便失禁。当地诊所输液治疗,症状无好转,门诊以"发热待查"收住神经内科。既往3年前曾诊断肺结核,给予抗结核治疗1.5年停药。1个月前因咳嗽、咯痰在当地疾控中心复查胸片提示     

老年急性间质性肺炎1例

1 临床资料患者,女,72岁,因干咳,呼吸困难伴发热20 d,咯血6 d,于2009年5月19日入院.入院前20 d开始无明显诱因出现干咳,活动时呼吸困难,伴发热,体温最高达39 ℃,无寒战、胸痛,在当地医院诊断为支原体肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗10 d无好转.     

亚急性心内膜炎误诊疟疾1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因反复寒战、发热大汗 2个月入院。患者入院前 2个月余无明显诱因出现寒战 ,持续约 2 0分钟自行缓解 ,继之出现发热 (未测体温 ) ,持续约数小时后出汗 ,体温逐渐恢复正常 ,体乏力 ,无抽搐、心悸、呼吸困难等 ,二便正常。上述症状反复发作 ,1日 1次 ,发作时间不固定。入院前 1 0余天在当地医院查到“可疑疟原虫”并口服伯氨喹治疗 (具体剂量用法不详 ) 4日未出现上述症状 ,停药后上述症状复发 ,后多次查血均未找到疟原虫而收入我院。自述曾到深圳务工。查体 :Ｔ38 4℃ ,Ｐ1 1 8次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /…