HFRS评介

肾综合征出血热(HFRS)类的疾病在苏联、中国、东欧、日本和斯堪的那维亚已有广泛报导。1940年苏联通过在志愿者身上的传代试验证实,本病为病毒性传染。自此四十多年后才明确朝鲜出血热的致病因子——汉坦病毒为布尼亚病毒科的一个新属(汉病毒属)中的病毒。在亚洲国家,病例普遍为重型。欧洲大部分病例为轻型,然而保加利亚和匈牙利的临床报告提示存在着和亚洲东部病型相似,有高死亡率(18％)的重型病例。血清学及病毒学证实了这些发现。比利时和法国最近报导了和斯堪的那维亚流行性肾病(NE)有关系的几例轻     

保健、保险与社会保障——欧行散记之五

第二次世界大战结束以来,许多经济发达的资本主义国家为了缓和阶级矛盾,保持社会安定,维持资本对雇佣劳动的统治,纷纷实行名目繁多的社会福利措施。斯堪的那维亚国家由于经济发展比较平     

挪威剪影

奥斯陆风情挪威首都奥斯陆(Oslo)被誉为斯堪的那维亚半岛上的一颗明珠,它不仅是挪威国家政治、文化、经济的中心,也是风景非常美丽的世界著名旅游胜地。最具北欧风情的是奥斯陆的码头广场游乐区和市中区步行街两旁琳琅满目的商店和酒吧,特别是餐馆外临     

抓住契机 深化改革：兼评“两江”医疗保险制度改革试点

医疗保健制度改革风行球,成为人们十分关心的热门话题,从高福利型的斯堪的那维亚模式到美国的市场化商业保险模式,从正在经历着剧烈转轨的东欧前社会主义国家到发展中国家,无不在探索改革各自的医疗保健体系.     

北欧儿童的健康状况

长期以来,北欧一直是卫生保健的良好典范。K(?)hler 和Jacobsson(瑞典儿科医师和芬兰社会学家)的一项最新研究,用详实的论据证明了斯堪的那维亚儿童的健康状况,要好于世界上几乎所有地区的儿童。讽世者或许要说,多数国家儿童的健康情况与卫生保健服务没多大关系,倒是跟财富有密切栩关。当然,北欧国家从它们高收入、低人口密度中确实受益非浅。北欧人口总     

肠炎耶氏菌败血症

肠炎耶氏菌是固紫染色阴性的球杆菌,于1933年首次在美国发现对人类有致病性。此后,发现这种病菌所致的病例并不多。直至60年代中期,欧洲,斯堪的那维亚、南非     

丹麦与芬兰的基层卫生保健简介

丹麦与芬兰是北欧斯堪的那维亚半岛两个发达的工业化国家,其经济发展水平、福利与卫生状况都居世界前列,尤其是医疗与卫生保健制度更有其特点,虽然两个国家社会制度与我国不同,但在基层卫生保健工作方而,仍有不少经验值得我们借鉴。一、丹麦的基层卫生保德 (一) 通科医生制:通科医生制度是接近新型医学模式的卫生保健形式。至1989年平均每万居民有通科医生6.3名,按规定每名年满16岁公民可在居住地10公里范围内选择一各通科医生,     

流行性脑脊髓膜炎的流行病学监测与预防

流行性脑脊髓膜炎(流脑)仍然是一种常见的急性传染病,它严重地威胁着儿童的健康.文章介绍了最近在非洲、欧洲、大洋洲、美国和我国出现的流脑流行情况,在上述地区和国家中脑膜炎球菌血清群、血清型与血清亚型的分布,脑膜炎球菌对抗菌药物的耐药性.为了有效地控制流脑的流行,必须加强对流脑的监测与预防.为此,提出了在流脑流行病学监测中,不仅监测流脑一般的发病率与病死率,还应监测它的年龄组发病率.还必须检查脑膜炎球菌血清群的变迁与该菌对抗菌药物的耐药性,以及该菌在健康人群中的带菌率与人群的抗体水平.给儿童注射脑膜炎球菌多糖疫苗是预防流脑的主要措施.为了增强脑膜炎球菌多糖疫苗对幼儿的预防效果,有的国家正在使用C群脑膜炎球菌多糖与载体蛋白结合所制成的结合疫苗.关于B群脑膜炎球菌疫苗的研究近况在此文中亦做了介绍.当缺乏疫苗时,给病人密切接触者口服抗菌药物作为辅助的预防措施,对于减少流脑第2代病人也将会产生一些效果.     

别具一格的各国膳食指南

早在1968年,瑞典最先提出的《斯堪的那维亚国家人民膳食的医学观点》,用言简意赅的语言指导膳食,容易被群众理解接受,产生了积极的社会效果。世界卫生组织和联合国粮农组织肯定了这一措施,建议各国制订、推广。至今已有近20个国家公布了各自的膳食指南。 《美国饮食指南》,国家科学院委员会提出: 1、每天由脂肪供给的热能不超过总热能的30％,胆固醇摄入量低于300毫克; 2、碳水化合物供热的比例达到55％,以淀粉为主;     

浅谈钒的“功与过”

在神话传说中,古代的斯堪的那维亚曾有一个美丽的女神,名叫“凡纳第斯”。后来,人们为了纪念这位女神,把化学元素表中的23号元素命名为“钒”。因为它的盐有各种美丽的颜色。钒本身是一种银白色的金属,它是人体不可缺少的元素。虽然钒在人体内所占比重甚微,仅为0.3％,但对氨基酸、胆固醇,脂类的代谢和造血功能等起着很     

中国的甲型肝炎流行及控制

甲型病毒性肝炎（以下简称“甲肝”）作为最常见的肠道传染病之一，在全世界具有非常广泛的分布。但各国甲肝的流行率各有不同。一些经济发达地区，如瑞典的斯堪的那维亚，已有几十年维持较低的发病率〔１〕。我国是发展中国家，尽管社会经济各方面已取得了飞速的发展，但...     

脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展

目的流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多糖结合疫苗的联合疫苗。本文重点对中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展进行综述,为合理使用不同类型的脑膜炎球菌疫苗预防流脑提供依据。     

流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种

在过去几十年,随着疫苗的广泛使用,不同国家和区域引起流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病原体的血清群也发生了变迁。本文将脑膜炎球菌疫苗免疫接种、感染人群、不同区域和国家流脑的流行趋势及其内在机制研究进展进行综述,为进一步了解流脑流行趋势变化与其疫苗接种和后续制定免疫策略提供参考。     

荷兰医疗保险制度的改革

荷兰是君主立宪制国家。尽管荷兰的卫生制度带有政治和宗教因素,但政府对荷兰卫生政策负有全面责任。荷兰和大多数工业化国家一样,实行的是国家（政府）医疗保险、社会医疗保险和私人医疗保险相结合的模式,其资金的筹集主要采取工资税（属于专项税收）和雇主、个人缴费相结合的形式。现行的卫生体制是以公共和私人混合型为特点,许多荷兰人认为这一混合型的卫生保健制度集英国的社会职责、斯堪的那维亚国家的公共体制和美国的企业效率为一体,十分适合荷兰的国体。医疗服务由私人或非营利性医院提供。卫生保健支出虽高于大多数工业化国家…     

B群脑膜炎球菌菌苗研究进展

1969年Gostschlich等成功地提取了大分子量的A和C群脑膜炎球菌荚膜多糖。这些多糖有很好的抗原性和群特异性,能诱导人体产生高滴度的特异性抗体,在预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)中有较好的效果。目前,在许多国家中B群脑膜炎球菌引起的流脑,仍有较高的发病率。由于B群脑膜炎球菌荚膜多糖     

流行性脑脊髓膜炎的预防控制措施

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种常见的呼吸道传染病，遍布全球，主要发生在冬春季节，可出现地方性流行，经常有散发病例的出现。流脑的病原菌多达十几种，但在我国90％以上的流脑病例是由A群脑膜炎奈瑟菌引起的。我国从1984年起开始给儿童接种流脑疫苗(A群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖菌苗)以后，流脑的流行逐渐得到了控制。     

芬兰的初级卫生保健

芬兰位于欧洲北部的斯堪得那维亚半岛,人口400多万。国家为总统制,其经济发展水平居世界前列。全国由社会保险研究院组织实行医疗保险。建立了比较完善的PHC工作网络,为居民提供PHC服务。一、芬兰PHC发展简史本世纪初,芬兰的卫生工作重点在于防治传染病。二次世界大战期间,全国建立了独立于综合医院网络外的精神病和结核病院网络。二次世界大战后,妇幼保健工作提到了首要地位,40年代通过立法建立了城市妇幼卫生保健中心,免费提供服务。50～60年代,国家的卫生工作重点开始转向建立全国医院网络,由     

朝鲜出血热

1976年Lee HW和Lee PW从条纹野鼠——黑线姬鼠发现了朝鲜出血热特异抗原。1978年Lee HW等证明该抗原即为朝鲜出血热的病原因子,并完善了用于该病诊断的血清学试验。最近,血清学试验已证明,朝鲜的朝鲜出血热和苏联的出血性肾病肾炎,斯堪的那维亚的流行性肾病,日本的流行性出血热以及中国的流行性出血热之间有密切的病原学     

脑膜炎球菌感染的发病与免疫缺陷

用抗菌药物治疗流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的效果较好,除慢性脑膜炎球菌败血症外,很少出现再发。近十余年来,国外对脑膜炎球菌感染的发病与免疫缺陷(以先天性免疫缺陷为主)的关系进行了一些观察和研究,现将有关情况综合如下:一、缺乏补体急性流脑多发生于缺乏血清杀菌性抗体(IgG)者。曾观察到有5～10%的流脑患者血清中缺乏补体。群特异的脑膜炎球菌抗体或补体单独存在,只能刺激一小部分中性多核粒细胞吞噬及消灭脑膜炎球菌,而只有当两者都具备时,才能最大限度地刺激中性多     

北京地区2006～2008年流脑病例的核酸检测与结果分析

目的 采用不同方法对2006～2008年北京地区流脑病例进行核酸检测并对结果进行比较分析.方法 收集北京地区流脑病例的抗凝血标本和脑脊液标本,利用普通多重PCR和多重实时荧光PCR进行流脑病例病原学检测.结果 (1) 2006～2008年,北京市疾病预防控制中心免疫预防所实验室共收集到79例流脑病例标本.脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌三者总检出率为31.65％ (25/79),其中脑膜炎奈瑟氏菌检出率为29.11％ (23/79),占总阳性率的92％ (23/25);肺炎链球菌检出率为2.53％ (2/79),占总阳性率的8％ (2/25),B型流感嗜血杆菌未检出.脑膜炎奈瑟氏菌血清群分布A群、C群和未定型所占比例分别为:65.22％、26.08％、8.70％. (2)流脑多重实时荧光PCR检测方法的灵敏性明显优于流脑多重普通PCR; (3)抗凝血标本脑膜炎奈瑟氏菌检出率明显低于脑脊液标本.结论 北京地区引起流脑病例的主要病原菌血清型为A和C群.仅检测流脑病例血液标本可能会造成漏检.