超声导引经皮穿刺结合X线机下定位治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨“超声导引经皮穿刺结合X线机下定位治疗肾囊肿”的临床价值。方法24例确诊肾囊肿的患者,定位穿刺点后,静脉注入造影剂20ml,5~8分钟后摄片,随后超声引导下,经皮穿刺肾囊肿,穿刺成功后,抽出部分囊液(一般10ml左右),注入同等量的造影剂,然后多角度透视观察,与胶片比较,确定囊肿与周围肾实质、肾盏、肾盂没有相通后,抽尽囊液,注入98%的酒精之前,再次多角度透视,确定针尖仍然位于囊腔内后,注入酒精适量,保留5分钟后,将酒精抽出,重复上述操作2~3次,手术结束。结果24例患者全部成功,无1例严重并发症出现,随访6~18个月,疗效显著。结论超声引导穿刺,结合X线机下定位,硬化治疗肾囊肿是更加安全有效的临床治疗方法。     

CT介入肾囊肿穿刺12例

近3年，我们采用CT介入经皮肾穿刺治疗肾囊肿12例，疗效满意，报告于下。亚临床资料：12例中，男8例，女《例。年龄25～76岁，平均49岁。肾囊肿位于上极3例，肾中部及肾下极9例。囊肿直径3．2～73cm，合并肝囊肿三例，高血压1例。2方法：病人俯卧位。采用日本GE公司Ma－c640型CT机平扫。确定穿刺点，选用18G～20G穿刺针直刺囊肿，重复该层面扫描，确认穿刺针在囊腔内，抽出囊液并记量。经穿刺针内注入普鲁卡因5～10ml，然后缓缓注入无水乙醇（用量为抽出囊液总量的25％），保留10min后回抽。若囊液混浊，可注入适量抗生素（灭滴灵等）。…     

超声引导无水乙醇保留囊液换洗法治疗腹腔囊肿

目的评价超声引导无水乙醇保留囊液换洗法和抽尽囊液换洗法（传统换洗法）硬化治疗腹腔囊肿的穿刺成功率及疗效。方法将腹腔囊肿患者,随机分为A、B两组。A组135例（肝52例、肾45例、卵巢38例）137个囊肿（2例肾囊肿为双侧）接受保留囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽吸至少量（10～20mL）囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组134例（肝50例、肾49例、卵巢35例）134个囊肿接受抽尽囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽尽囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针。结果穿刺总成功率及治疗总有效率：A组均为100％,B组均为94．03％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但对囊液抽尽针尖不显示者（A组有25个,B组有27个）A组均为100％,B组均为77．78％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导换洗法乙醇硬化治疗腹腔囊肿中,对腹腔囊肿囊液抽尽针尖不显示者应用保留囊液乙醇换洗法,利于简化治疗难度,提高穿刺成功率及疗效。     

超声引导肝囊肿硬化术的护理

我们采用经超声引导注射无水酒精硬化疗法治疗肝囊肿 ,共 31例 ,现将术后护理报告如下。1　方法 　术前禁食 ,取仰、左侧卧位 ,探头定位 ,囊肿置于穿刺引导线内。局部皮肤消毒 ,穿刺探头再次定位。 2 %利多卡因局麻 ,在超声监视下 ,将穿刺针穿入肝囊肿内。进针时屏气 ,确定针尖位于囊肿中心后可自由呼吸 ,拔出针芯 ,抽吸囊液至囊肿基本消失。注入 2 %利多卡因 2ｍｌ和 99 5%无水酒精。酒精量为抽出囊液量的 2 0 % ,最大量≤ 1 0 0ｍｌ。若囊液可疑感染 ,可注入抗生素。插入针芯 ,屏气 ,拔针。以无菌纱布覆盖 ,多头腹带包扎 ,沙袋压迫 4小时 …     

老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会

目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会。方法: 肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2～14cm,用18～20G穿刺针穿刺。抽出囊内液体为38～520mL,囊液抽出后囊腔内注入99％无水酒精。结果:治疗后随访时间为6周～4年,有效率达100％,其中囊肿完全消失率为82.1％(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下。穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生。结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者。     

经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿21例

肝、肾囊肿为常见疾病 ,近年来 ,我们通过Ｂ超定位并引导 ,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精的方法治疗 2 1例肝、肾囊肿患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 1例患者均经Ｂ超检查确诊 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 9.5岁。肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3例。单个囊肿 19例 ,2个囊肿 2例 ,囊肿直径 3.8～14ｃｍ。患者均有一种或一种以上的其他慢性疾病。1.2.　操作方法　①Ｂ超定位 :在囊肿区域探得囊腔最大位置并确定最佳穿刺点及进针方向 ,测量穿刺距离 ;②采用经皮穿刺 ,穿刺针进入囊腔中部…     

超声介入囊肿治疗术中局麻药应用技巧的研究

目的:研究超声介入治疗囊肿术中局麻药物的应用技巧。方法:将368例进行超声介入治疗的单纯性肝、肾囊肿和巧克力囊肿的患者,按局麻药是否使用分为两组;A组(114例)患者在抽尽囊液后直接注入硬化剂进行治疗。B组(254例)患者在抽尽囊液后,先向囊腔内注入5ml局麻药,根据抽出局麻药的量,判定针尖所处的位置,再向囊腔内注入硬化剂实施治疗。结果:A组患者术中未使用局麻药,78.9%(90/114)例患者表现为中等程度的酸胀痛,患者术中配合差,21.05%(24/114)症状明显,患者因无法耐受剧烈疼痛而无法使用无水酒精。B组患者用利多卡因冲洗囊腔后,仅16例患者有轻微的酸胀痛,其余患者均无明显不适,手术平稳顺利。两组表现有明显差异(P值<0.05)。结论:超声介入硬化剂治疗各种囊肿术中巧妙的利用局麻药物注入的技巧,判定穿刺针尖的位置;在确保疗效的同时,能有效减轻术中疼痛,还能有效避免并发症发生。     

B超引导肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效观察

目的 观察B超引导下肾囊肿穿刺注射无水酒精后的疗效.方法 选择均经CT、IVP及超声检查确诊为肾囊肿患者.选用18～21G穿刺针,抽出囊液后注入95%乙醇,观察疗效.结果 B超引导下肾囊肿穿刺6个月治愈率84.5%,1年治愈率94.8%.结论 B超引导下对肾囊肿的诊断、穿刺和治疗,有着很高的诊断率和治愈率.     

超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨经腹部超声引导下穿刺肾囊肿介入治疗的可行性及疗效。方法我院超声科2011年—2012年腹部超声发现51例肾囊肿患者,行超声引导下穿刺抽出囊肿内囊液后,于囊腔内注入化学药物以破坏囊壁上皮细胞,从而达到治愈囊肿的目的。结果本组总治愈率为98％。结论超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿安全,有效,微创,费用低,明显优于既往的手术治疗,患者易接受,可作为治疗肾囊肿的常规手段。     

穿刺保持酒精浓度治疗肝巨大单纯性囊肿

目的在穿刺治疗肝巨大单纯性囊肿中保持注入无水酒精浓度，以提高治愈率。方法根据囊肿直径估算囊内液体量，采用带侧孔粗针穿刺、抽尽囊液后注入无水酒精，保留后抽出。结果18例肝巨大囊肿患者，穿刺治疗囊肿24个，12个月后B超检查随访：治愈14例、显效3例、有效1例。结论尽可能抽尽囊肿内液体，保持酒精浓度且充分接触囊壁是提高穿刺治疗肝巨大单纯性囊肿疗效的关键。     

酒精注射治疗肾囊肿28例报告

本院从 1 995～ 2 0 0 2年 ,我科在B超引导下经皮穿刺注射酒精法治疗肾囊肿 2 8例 ,取得良好效果现将报告如下。1　临床资料经B超及CT同时证实肾单纯性囊肿 2 8例 ,男1 8例 ,女 1 0例。年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。左肾1 2例 ,右肾 1 4例 ,双肾 2例 ;肾上极 1 3例 ,肾中极 5例 ,肾下极 1 0例。囊肿直径 3～ 8cm。抽出囊液量在 30～ 2 80mL。在穿刺前检查生命体征平稳 ,排除其它疾病。在B超引导下 ,选择距囊肿较近的穿刺点 ,局麻下 ,用 9号腰穿针刺入囊内 ,抽尽囊内液 ,然后注入囊内液量 1 / 4的 95 %酒精 ,保留 5～ 8min后抽出 ,再注…     

消痔灵治疗耳廓假囊肿

近年来 ,我们采用消痔灵注射液囊肿内注洗治疗耳廓假囊肿 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。最大点径 2ｃｍ× 3ｃｍ ,最小点径 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,疗程 3个月～ 1年。2　治疗方法对耳廓假囊肿 ,以碘酒、酒精常规局部消毒。取侧卧或坐位 ,用 7号针头在囊肿最低处穿刺 ,抽尽液体后 ,将针头留在囊腔内 ,拔出针管 (注意勿将针头一同拔出 ,因囊液抽出后 ,囊腔缩瘪 ,再次穿刺时 ,不易找到囊腔 ,药液无法注入 ) ,另换盛有消痔灵注射液的注射器接上 ,将药液注入囊内 ,反复注洗 2～ 3次后 ,抽尽药液 ,然后将相当于…     

CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析

目的评价肝、肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效。方法先行CT扫描定位。41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸或引流管,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂无水酒精到囊腔内。囊肿直径为4～19cm,抽出囊液30～2700mL。其中肝囊肿30例30个囊肿,5例5个肝大囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿。结果有5例大肝囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗。其中1例肝大囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术。随访38例囊肿3个月～2年,疗效明显,其中37例中、小囊肿消失或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小。结论CT导引下经皮硬化剂治疗肝、肾囊肿是一种危险性小、并发症少而疗效好的方法,但大囊肿疗效差。     

超声下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的评价超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效。方法回顾性分析2004—2008年在超声引导下穿刺抽尽囊液并注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿96例。结果96例肾囊肿患者1例囊内出血,1例酒精过敏,术后随访1个月-1年,有效率100％,治愈率95．8％。结论超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿是一项有价值的介入性治疗,方法简便易行、安全有效、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化法在肾囊肿治疗中的应用

1 临床资料①一般资料:本组19例,男11例,女8例,年龄28～57岁.因腰痛、血尿、腹部不适等原因及健康检查来院就诊.经超声检查明确为肾囊肿,均为单纯性肾囊肿,直径4.0～7.5 cm,与肾盂不相通.患者采取腹卧位或侧卧位(多用腹卧位),常规消毒铺洞巾,在超声(东芝SSD340超声仪引导下将穿刺针(7～9号)置入囊肿内,针尖位于囊肿中心,固定穿刺针,抽吸囊液,抽净囊液后注入无水乙醇,注入量约为囊液的1/4～1/3,注入抽吸再注入,反复3～4次,并可变换体位,使无水乙醇与囊肿壁充分接触,3 min后抽出无水乙醇,再注入无水乙醇3 ml留置在囊肿内.     

95%酒精注射治疗肾囊肿38例报告

我们从1990年1月～1994年12月选择38例单纯肾囊肿,采用在B超定位后穿刺抽尽囊液,注射95％酒精治疗肾囊肿收到满意疗效。1 临床资料男性21例,女性17例。年龄24～68岁。左侧20例,右侧18例。囊肿最小4.0cm×4.3cm;最大11.2×6.8cm。所有38例术前均做双肾CT、B超检查定位定性,并做静脉肾盂造影,排除囊肿与肾盂相通。对于肾上极一般选择较大的囊肿穿刺。中下极肾囊肿直径达到4.0cm,即可穿刺。     

无水乙醇注射治疗肾囊肿28例报告

1995年1月—1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下。1　临床资料本组28例,男19例,女9例。年龄28～69岁。健康体检9例,有症状19例。囊肿直径4.2～11.0cm。患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤最近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4～1/3,保留10～15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内。抽出囊液2例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体,量为53～285ml。2　结果28例一次穿刺成功。有症状的19例中17例…     

超声引导穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿和肾囊肿疗效观察

目的：评价无水酒精注射治疗肝、肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：对16例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果：16例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈15例,好转1例。结论：超声引导经皮注射元水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿是一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。     

CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用

目的探讨CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用价值。方法在CT引导下经皮穿刺肾囊肿、卵巢囊肿,根据预定方案针尖位于最佳位置后,开始抽吸囊液,抽尽囊液后,按抽出量的25%注入无水乙醇3-5 min后再抽取囊液,重复此操作3-4次,据囊肿大小注入3-15 m l无水乙醇保留于囊腔,拔针,CT扫描穿刺部位观察有无特殊改变,术后嘱患者辗转体位35次使无水乙醇充分接触囊壁。结果32例患者手术后,30例完全消失,2例缩小达85%,有效率100%。结论CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗方法简便、创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、疗效高、并发症少,是一种非常有价值的治疗方法。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的:总结CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效和经验。方法:CT引导经皮穿刺抽液后注入无水酒精治疗236例341个肾囊肿,囊肿直径3.1~10.2cm。使用16G静脉留置针,穿刺前在针的塑料外套管距端孔2~3mm处用7号针头烫出两个侧孔,以利抽液。囊液抽净后注入少量造影剂经CT扫描确定造影剂在囊内且无外漏后,用相当于1/4~1/2囊液量的无水酒精冲洗囊腔2~3次,20~30分钟后抽净,最后注入1/10囊液量的无水酒精保留于囊内。结果:全部病例均穿刺硬化治疗成功,抽出囊液11~420ml。有效率100%,囊肿消失率单发者为94.4%,单侧多发者为83.8%,双侧多发囊肿者为82.1%。未发生严重并发症。结论:CT引导经皮穿刺注入无水酒精治疗单发或多发肾囊肿,是一种操作简便且安全高效的治疗方法。