米索前列醇联合利多卡因在人工流产中应用的效果观察

人工流产是妇产科小型手术 ,但刺激大 ,受术者疼痛及并发症较多。笔者采用米索前列醇联合利多卡因应用于人工流产中取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择门诊孕 6～ 1 1周要求终止妊娠的健康孕妇 ,年龄 1 8～ 3 5岁 ,随机分成 3组。 组为米索前列醇 +利多卡因组 , 组为利多卡因组 , 组为对照组。 3组一般情况具有可比性。1 .2　方法 : 组 :术前 6 0分钟于阴道后穹窿置米索前列醇 0 .2 mg,手术开始时采用合适尿管往宫腔内注入 1 %利多卡因 1 0 ml,保留尿管 5分钟后取出行人工流产术。 组 :术前不用米索前列醇 ,…     

曲马多和芬太尼骨科术后镇痛的比较

阿片类药物用于术后镇痛 ,临床上广为应用 ,效果较好 ,但在骨科术后镇痛效果不如其他理想 ,且有不良反应 ,常困扰病人。曲马多为非阿片类镇痛药 ,具有镇痛效果强、副作用少的优点。本文对曲马多和芬太尼经静脉持续输注在骨科术后镇痛 ( PCIA)效果进行了比较 ,以确定哪种药物更好。1　资料和方法1 .1　一般资料 :40例股骨骨折病人 ,年龄 2 0～ 49岁 ,ASA - 级 ,均为首次麻醉手术 ,无长期服用镇痛、镇静药史。将 40例病人随机分成 A、B两组 ,每组 2 0例。1 .2　麻醉和镇痛方法 :术前 30分钟肌注鲁米那钠1 0 0 mg,阿托品 0 .5 mg,在腰 2～…     

丙泊酚、芬太尼静脉联合麻醉用于人工流产术100例临床观察

我科对 10 0例人工流产术患者应用丙泊酚 (异丙酚 )、芬太尼静脉联合麻醉 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择择期人工流产术患者 2 0 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 4 5岁 ,体重 39～ 6 5kg ,无心血管、呼吸系统疾病及药物过敏史。术前常规阿托品 0 5mg肌注。随机分为观察组 (A组 ,n =10 0 )、对照组 (B组 ,n =10 0 )。两组一般资料具有均衡性。1 2　方法 :A组入室后取截石位 ,外阴清洗消毒后 ,建立静脉通道。以芬太尼 1μg/kg静注 ,1分钟后给予丙泊酚1 5mg/kg于 2 0秒内注完 ,丙泊酚首次诱导 1分钟后追…     

小剂量氯胺酮联合安定静脉麻醉在人工流产术中的探讨应用

我院从 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月采用不同剂量氯胺酮联合安定静脉麻醉用于人工流产术 ,观察用药效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例受术者 ASA分级均为 级 ,随机分成 A、B两组。 A组年龄 18～ 4 1( 2 6.78± 5.0 6)岁。体重 4 1～ 73( 4 8.83± 4 .59) kg,孕周 5～ 13周。初孕者 32例 ( 32 % ) ,已产妇 2 7例 ( 2 7% )。因药流失败者 5例 ( 5% )。B组基本条件与 A组相同 ( P>0 .0 5)。1.2　方法1.2 .1　术前按一般手术常规检查 ,禁食 4～ 6小时 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg,开通静脉通道。A组用安定 5mg加 …     

氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的临床研究

目的　比较氯诺昔康与芬太尼、曲马多用于术后镇痛的效果及副作用。方法　烧伤择期手术患者 6 0例 ,随机分成 3组 ,各组 2 0例 :A组芬太尼 1mg ;B组曲马多10 0 0mg ;C组氯诺昔康 2 4mg ;3组均加生理盐水至总量 10 0ml,所有患者均不用首次剂量 ,在术后持续静脉输注 (2ml/h)。行 4、8、12、2 4小时及换药时疼痛评分 ;4 8小时总体评分 ;镇静评分 ;恶心、呕吐、尿潴留评分 ;并观察呼吸循环抑制情况。结果　镇痛效果 :1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 >10 0 0mg曲马多 ;4 8小时总体评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 ;镇静评分 :1mg芬太尼 >10 0 0mg曲马多 >2 4mg氯诺昔康 ;恶心呕吐评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康。结论　氯诺昔康可替代芬太尼、曲马多 ,用于烧伤患者术后镇痛。     

盐酸哌替啶在人工流产中的效果观察

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 8月 ,我院妇产科采用盐酸哌替啶术前肌注 ,取得了较好的镇痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择门诊孕 4 0～ 80天要求终止妊娠的孕妇 10 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。分为观察组与对照组 ,每组 5 0例 ,均无手术禁忌症。两组受术者构成比较 ,见表 1。表 1　两组受术者构成比较　　n(% )分组n初孕 两次以上妊娠未产妇 经产妇观察组 50 1 6 1 8(36) 1 6(32 )对照组 50 1 91 6(32 ) 1 5(30 )P >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 51.2　方法 :观察组…     

笑气联合曲马多在人工流产中的应用

目的:探讨笑气联合曲马多镇痛法在早期人工流产术中应用的可行性及有效性。方法:将2 4 0例行人工流产术患者随机分为两组,每组1 2 0例,实验组笑气吸入加静滴曲马多注射液1 0 0mg ,对照组静脉推注异丙酚1～2mg/kg ,比较两组中镇痛效果及血流动力学改变。结果:笑气加曲马多联合应用具有明显的镇痛效果而血流动力学无明显改变。结论:笑气加曲马多联合镇痛在人工流产术中具有确实有效的作用。     

局部麻醉用于人工流产术168例效果评价

1996年至 1 999年连云港市机关医院妇科门诊施行人工流产术 2 58例 ,其中采用宫颈管局部麻醉进行人工流产术 1 68例 ,观察结果如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　受术者年龄 2 3～ 45岁 ,平均年龄32岁 ,初孕妇、经产妇不限 ,孕周为 6～ 1 0周。术前B超诊断均为宫内妊娠 ,妇科检查生殖器官无炎症 ,血常规检验无异常。受术者随机分为 3组 :90例术中未用麻醉药为第 1组 ,1 1 2例术前使用宫颈管麻醉纱条为第 2组 ,56例术前宫颈管注射麻醉药为第3组。1 .2　麻醉药品及用物　 2 %利多卡因 5ml,生理盐水 5ml,消毒纱条 1条 (长 1 0cm ,宽 4cm) ,…     

异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮麻醉在人流术中的应用

1　资料与方法 1.1　一般资料 ASAG ～ 级人工流产术患者 40例 ,年龄 2 1～ 33岁 ,体重 4 2～ 6 4 kg,妊娠时间 4 2～56 d。1.2　方法1.2 .1　麻醉前常规禁食禁饮 ,手术前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1和阿托品 0 .5mg。随机分为两组 ,芬太尼组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后 30 s时间匀速静注芬太尼 1μg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg· min持续输注直至手术结束 ;氯胺酮组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后30 s时间匀速静注氯胺酮 1mg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg·min持续输注直至手术结束。术中监测血…     

氯胺酮对硬膜外加丙泊酚全麻诱导时心血管反应的影响

我们在硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻诱导前加用氯胺酮 ,观察全麻诱导时的心血管反应。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 4 0例ASAⅠ—Ⅱ级上腹部手术患者 ,随机分成氯胺酮组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。1 2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g与阿托品 0 .5mg。入室 5分钟后监测BP、ECG及SPO2 ,经T8～ 9或T9～ 1 0 行硬膜外穿刺置管 ,注 2 %利多卡因 3ml,证实硬膜外腔阻滞有效。诱导前行左侧桡动脉穿刺连续监测BP。硬膜外腔注入试验量后 5～ 10分钟 ,静注芬太尼 4 μg kg ,丙泊酚 2mg kg (30～ 6 0秒注完 ) ,氯琥珀…     

曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的 探讨曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中终止早孕的效果.方法 将320例人工流产者分为A、B两组,每组160例.A组分别于术前2h宫颈管内放置米索前列醇片200 μg,1h后给予曲马多针0.1g肌注,术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术,对于紧张、恐惧者术前给予安定10mg静推;B组术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术.结果 A组镇痛效果优于B组.结论 曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中应用值得推广.     

杜冷丁配合利多卡因用于人工流产镇痛

常规负压吸引人工流产术时 ,受术者均存在不同程度的下腹疼痛 ,有时达到难以忍受的程度 ,尤其初孕妇和有剖宫产史者更甚。为了解决这一问题 ,我们在人工流产术中采用术前肌注杜冷丁 ,局部注射利多卡因的镇痛方法 ,镇痛效果令人满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 1月～ 1999年 12月来我院门诊就诊孕 5 0～ 70天要求人工流产术无手术禁忌的妇女 6 0例 ,年龄 18～ 44岁 ,随机分两组 ,即观察组和对照组 ,每组 30例 ,每组孕妇年龄、体重、停经天数及孕产情况差异无显著性 ,(Ｐ >0 .0 5 )具有可比性。1.2　方法　…     

异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉 ,探讨合理的麻醉方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者 6 0例。ASA -Ⅱ级 ,年龄 1 8～35岁 ,体重 4 3～ 6 4kg ,妊娠 6～ 9周。术前血常规、心肺功能无异常。既往无肝肾内分泌疾病 ,无药物过敏史。随机分为三组 :A组为2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg ;B组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 1mg/kg ;C组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 2mg/kg。1 .2　麻醉方法　所有病例术前禁食 4～ 6小时 ,无术前用药。入室后测血压、心率、SPO2为基础值 ,开放上…     

不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察

目的探讨不同镇痛方法用于人工流产术。方法将600例孕6～12周内要求人工流产术终止妊娠者随机分成3组，A组采用宫颈及宫腔局部麻醉，常规消毒钳夹宫颈，插入12号橡皮导尿管，将2％利多卡因5～8ml缓慢注入宫腔，同时用消毒棉签浸透2％利多卡因及阿托品液插入子宫颈管内口5min后取出棉签行人工流产术；B组以氯氨酮0．4mg／kg加阿托品0．5mg、安定5mg用生理盐水稀释后，由麻醉师从肘前静脉注入，在药物刚注射完毕受术者进入浅睡眠状态时施术；C组术前由麻醉师从肘前静脉注射异丙酚0．8mg／kg加芬太尼2mg／kg，孕妇意识消失后即开始手术。结果三组镇痛显效率分别为78％、100％、100％。结论B、C两组明显高于A组，三组人工流产综合征发生率均为零。     

异丙酚、芬太尼加异丙酚用于无痛人流手术的临床观察

目的 :应用异丙酚和芬太尼加异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产术 ,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察。方法 :80例接受人工流产早孕患者随机分为异丙酚组 (P组 )和芬太尼加异丙酚组 (FP组 )各 4 0例 ,P组以异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg ;FP组以芬太尼 1.0 μg/kg和异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg静注。观察术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度 ,记录用药量、术后清醒时间及不良反应。术中常规吸氧。结果 :镇痛满意。术中生命体征变化在正常范围 ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;异丙酚用量无差异 ;术后清醒时间FP组长于P组 (P <0 .0 5 )。无明显不良反应。结论 :异丙酚或芬太尼加异丙酚静脉麻醉均能为门诊人流提供有效的镇痛。单用异丙酚静脉麻醉清醒更快 ,是实行门诊无痛人流术的较好方法。     

曲马多、芬太尼单用或与氟哌利多合用对腹腔镜胆囊切除术后镇痛比较

目的 :比较曲马多和芬太尼以及它们分别与氟哌利多合用对于腹腔镜下胆囊切除术后病人静脉自控镇痛 ( PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法 :96例病人随机分为曲马多组 ( T)、芬太尼组 ( F)、曲马多 +氟哌利多组 ( T+ D)和芬太尼 +氟哌利多组 ( F+ D) 4组 ,分别给予 60 0 mg的曲马多、0 .6mg的芬太尼、60 0 mg的曲马多 + 2 .5 mg的氟哌利多和0 .6mg芬太尼 + 2 .5 mg的氟哌利多 ,各用生理盐水稀释至 5 0 ml,进行 PCIA。术后 6、1 2、1 8h分别观察病人的 BP、HR、 RR、镇痛评分 ( VAS)、镇静评分 ( Ramsay)、镇痛药物的使用时间、恶心呕吐评分以及呼吸抑制情况。结果 :在术后 1 2 h内 ,芬太尼的镇痛效果好于曲马多 ,合用氟哌利多并不能增加芬太尼和曲马多的镇痛作用 ,但能降低二者恶心呕吐的发生率 ( P<0 .0 5 )。结论 :对于腹腔镜下施行胆囊切除术的病人 ,术后自控镇痛合用芬太尼和氟哌利多 ,既可以产生良好的镇痛效果 ,又可以减少恶心呕吐的不良反应。     

2%利多卡因在人工流产术中的应用效果观察

我院门诊在 1 997年 1月至 1 999年 1 2月试用2 %利多卡因宫颈局部麻醉于人工流产术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择门诊孕 6～ 1 0周要求终止妊娠者 40 0例 ,年龄 1 8～ 40岁 ,随机分成研究组及对照组各 2 0 0例。固定手术医师及助手 ,所有受术者术前常规检查 ,无特殊异常病史。1 .2　方法 :( 1 )研究组 :宫颈消毒后 ,用 2 %利多卡因 5ml分别在宫颈 3及 9点钟位置距宫颈口外缘约 0 .5cm处 (刺入约 0 .5cm抽吸无回血后 )各注1 ml,取下针头后由宫颈口向宫腔直接注入剩余药液 ,1分钟后行人工流产术。 ( 2 )对照组 :…     

曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛的对照研究

目的 :本项对照研究旨在比较曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛治疗 ,曲马多比吗啡更具有明显的优点。方法 :选择心肺功能正常 ,ASAⅠ～Ⅱ ,年龄 18岁～ 70岁的成年手术患者 10 0 0例 ,均在连续硬膜外麻醉下施行手术。术毕随机分为两组 ,曲马多 (T)组 (n =5 0 0 )于术毕前 15分钟 ,由硬膜外导管给予负荷剂量曲马多 5 0mg +0 .2 5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入曲马多 5 0 0mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入吗啡 2mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 2 0ml+生理盐水至 10 0ml。两组镇痛泵的注速固定为 2ml h ,维持 48小时 ,PCA0 .5ml 次 ,锁定时间 15分钟。结果 :两组患者PCEA治疗期间恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率T组明显低于M组 (P <0 .0 5 )。结论 :本项对照研究表明曲马多不良反应的发生率低 ,整体效应优于吗啡 ,可替代吗啡用于术后硬膜外镇痛     

盐酸丙帕他莫与曲马多用于人工流产术镇痛的双盲对照研究

目的:评价盐酸丙帕他莫与曲马多用于人工流产术镇痛的效果.方法:选择ASAⅠ级,孕(6～12) 周,自愿接受无痛人工流产的患者80 例,随机分P组和T组两组,每组40 例,P 组术前30min 静注生理盐水2ml 后静脉滴注丙帕他莫2g 溶于100ml 生理盐水;T组术前30min 静注曲马多100mg(2ml) 后静脉滴注100ml 生理盐水.两组手术消毒时开始靶控输注(TCI) 异丙酚,术毕停药.按随机双盲目对比研究,记录术前和术中平均动脉压(MBP) 、心率(HR) 和血氧饱和度(SpO2)变化,评价注射痛、术中麻醉镇痛效果、术后10min 、30min 、1h 、2h 、4h 、6h 镇痛(采用VAS 评分法)评分和不良反应.结果:两组术中MBP 较术前明显下降(P<0.01),HR 、SpO2无明显变化;两组注射痛和术中镇痛效果差异无显著性(P>0.05);P 组术后10min 、30min 、1h 、2h 的VAS 值小于T组(P<0.01);T 组术后30min 内恶心、呕吐及头晕的发生率高于P组(P<0.05).结论:丙帕他莫与曲马多可安全有效的用于人工流产术,丙帕他莫术后镇痛效果强于曲马多,且不良反应少.     

曲马多术后静脉镇痛的临床观察

目的观察曲马多术后静脉镇痛的临床效应。方法 6 0例 (ASAⅠ -Ⅱ )手术患者随机分成二组 :Ⅰ组 (n=30 ) ,镇痛药液为曲马多 80 0mg加氟哌利多 10 0mg ,经生理盐水稀释至 10 0ml;Ⅱ组 (n =30 ) ,镇痛药液为芬太尼 0 .8mg加氟哌利多 10mg ,经生理盐水稀释至 10 0ml。选用Baxter 490 0 2型镇痛泵 ,选择负荷剂量加持续剂量 (微泵连续给药模式 )。结果Ⅰ组患者循环、呼吸变化同用药前比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,镇痛效应VAS评分差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论术后静脉镇痛用曲马多是可行的。