肾癌的血管造影及栓塞技术

在医学影象学飞跃发展的今天对肾占位性病变诊断,虽有多种方法可以运用如CT、B超、核索扫描、静脉肾盂造影,血管造影等。但若考虑即可定位、定性、还可进行插管化疗及手术前栓塞治疗则应首选肾动脉造影术。对肾癌血管造影,灌注抗癌药物以及手术前对供血动脉的栓塞等均为介入性放射学的范畴,近年来在这方面我们作了一些工作。现将我科所作的67例肾动脉造影和栓塞技术加以回顾和简介如下: 1 操作方法 病人取仰卧位,以腹股沟韧带下1.5～2cm股动脉搏动最强处为穿刺点,2％普鲁     

CT血管造影在心脑血管疾病中的应用价值分析

目的 探讨CT血管造影在心脑血管疾病中应用价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析38例行CT平扫及血管造影的疑似有心脑血管疾病患者的临床资料和影像学资料,其中20例行CT血管造影检查后又行磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)检查,再根据MRI和MRA检查对其中14例行数字减影血管造影(DSA)及手术治疗。对照MRI及MRA检查、手术或DSA结果评估CT血管造影在心脑血管疾病临床诊断、治疗中的价值。结果 CT血管造影显示,有血管性病变33例,无异常5例,CT血管造影对心脑血管疾病检出率为86.84%。在33例被检查出有血管性病变患者中,动脉瘤15例,动脉狭窄10例,动静脉畸形1例,烟雾病2例,2例动脉瘤术后复查,2例阴性;1例经CT血管造影检查为脑动脉瘤,经DSA检查无异常,其余患者经DSA检查对照,诊断相符。结论 CT血管造影在心脑血管疾病筛查、诊断具有肯定的价值,能为疾病治疗提供可靠依据。     

CT血管造影在心脑血管疾病中的应用价值分析

目的 探讨CT血管造影在心脑血管疾病中应用价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析38例行CT平扫及血管造影的疑似有心脑血管疾病患者的临床资料和影像学资料,其中20例行CT血管造影检查后又行磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)检查,再根据MRI和MRA检查对其中14例行数字减影血管造影(DSA)及手术治疗。对照MRI及MRA检查、手术或DSA结果评估CT血管造影在心脑血管疾病临床诊断、治疗中的价值。结果 CT血管造影显示,有血管性病变33例,无异常5例,CT血管造影对心脑血管疾病检出率为86.84%。在33例被检查出有血管性病变患者中,动脉瘤15例,动脉狭窄10例,动静脉畸形1例,烟雾病2例,2例动脉瘤术后复查,2例阴性;1例经CT血管造影检查为脑动脉瘤,经DSA检查无异常,其余患者经DSA检查对照,诊断相符。结论 CT血管造影在心脑血管疾病筛查、诊断具有肯定的价值,能为疾病治疗提供可靠依据。     

动脉、经动脉门脉血管造影CT及碘油CT联合诊治肝脏占位性病变应用探讨

目的探讨动脉、经动脉门脉血管造影CT（CTA、CTAP）及碘油CT联合应用对肝占位性病变定性诊断及指导治疗的意义。方法采用Seldinger技术对10例患者，联合应用CTA、CTAP及碘油CT三种技术进行检查。结果确诊7例以往诊断不明者；指导3例行外科摸介入治疗．发现转移性病变1例。结论联合应用CTA、CTAP及碘油CT对肝占位性病变定性诊断及指导肝癌患者的外科手术治疗及介入治疗具有重要价值。     

四种检测方法在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)、超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影技术(DSA)在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的应用价值。方法头颈部动脉狭窄性病变患者562例,分别行DUS、CTA、MRA、DSA检查,并将结果进行比较。结果 CTA检测方法与金标准DSA的检测结果比较接近,DUS及MRA稍次之。结论颈动脉CTA作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值,对于大血管的病变,CTA可作为首选方法之一,DUS和DSA检查可以有效互补。     

宫腔声学造影在宫腔占位病变中的临床价值

目的探讨宫腔声学造影在宫腔占位性病变中的运用价值。方法采用宫腔声学造影对门诊常规超声诊断宫腔局限性占位,了解病变大小、形态、数目,有无蒂及与宫壁关系,并评估手术方式。结果 60例常规超声诊断宫腔占位性病变经声学造影诊断黏膜下肌瘤32例,内膜息肉22例,宫腔血块4例,增生内膜2例,再对病变进行分析评估,结合临床进行宫腔镜手术48例,经超声引导下宫腔清除术或息肉钳夹术14例,随访手术操作顺利,无手术并发症,病理证实黏膜下肌35例,内膜息肉19例,宫腔血块4例,局限性增生内膜2例,声学造影诊断符合率为95%。结论宫腔声学造影在宫腔占位病变中具有重要的临床价值。     

肠道肿瘤的肠系膜动脉造影诊断

本文报道我院近4年来经选择性肠系膜动脉造影、手术或/和病理证实的小肠和大肠肿瘤18例,讨论血管造影对肠道肿瘤的诊断价值和鉴别诊断及局部化疗等问题。材料和方法本组18例,男15例,女3例;年龄25～70岁。18例均经手术和病理证实,计十二指肠平滑肌瘤1例,结肠息肉样腺瘤2例,结肠癌15例(升结肠癌3例、乙状结肠癌4例、直肠癌8例)。血管造影采用Seldinger氏技术,7号眼镜蛇型导管对18例病人进行了20次动脉造影,其中肠系膜上动脉造影4次,肠系膜下动     

选择性腹腔动脉造影对肝脏占位性病变盼诊断意义——附十二例报告

本文报导选择性腹腔动脉造影12例,11例造影成功,一例因机器故障失败。本文讨论了本法诊断肝脏占位性病变的优点,认为此项检查是一安全可靠的检查方法,并提出增加捕捉肝动脉相方法的设想。     

SonoVue超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影剂（SonoVue）在彩色多普勒超声造影诊断肝占位性病变的价值。方法对20例肝占位性病变（直径20-76mm,平均33mm,良性8例,恶性12例）进行彩色多普勒超声造影。造影剂采用SonoVue,浓度12．5mg／ml,观察造影后肝内占位性病变内血流情况。结果造影后诊断肝癌中12例（原发性8例、继发性4例）,血管瘤4例,肝硬化结节3例,肝脂肪样变1例,均经手术或穿刺病理证实。结论SonoVue超声造影为无创检查,可以通过提高特异性来改善肝内占位性病变超声诊断的准确性。     

磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影在胆道梗阻病变中的对比研究

目的 评价磁共振胰胆管造影(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆系梗阻性病变中的应用价值.方法 收集经手术病理证实的胆系梗阻性病变36例,以其手术病理结果为标准,回顾性阅读MRCP及ERCP的影像资料,对照其诊断结果的差异,分析MRCP及ERCP在胆系梗阻性病变诊治中的作用.结果 36例胆系梗阻性病例中,胆系肿瘤16例,胆系结石15例,其他胆系病变5例.MRCP与ERCP对胆系梗阻病因诊断的准确性分别为86.1%及91.7%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05);ERCP检查显示不佳的病例,MRCP检查获得了较为满意的诊断信息.结论 MRCP对胆系梗阻性病变能进行准确的定位和相对准确的定性诊断,可作为胆系梗阻性病变病因诊断的首选检查方法.     

微波热疗联合介入化疗治疗肝癌的效果

目的观察微波区域性热疗联合介入化疗治疗肝癌的临床效果。方法应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗同时联合介入化疗治疗肝癌22例。对照组采用单纯介入化疗（部分病例结合栓塞治疗）26例。结果治疗组有效率（CR＋PR）为13／22（64．4％），对照组的有效率（CR＋PR）为46．3％，（P〈0.05）。结论微波区域性热疗联合介入化疗治疗能显著提高晚期恶性肿瘤的疗效。     

手术后肺栓塞的急诊介入治疗

目的探讨术后肺栓塞发生的原因及介入性诊断、治疗的可行性。方法对6例术后发生急性肺栓塞患者采取急诊肺动脉造影及导管、导丝碎栓术等方法进行治疗。结果6例患者经急诊肺动脉造影证实其肺动脉内均有不同程度的血栓栓塞，经导管、导丝碎栓术治疗后5例患者痊愈，1例死亡。结论通过急诊肺动脉造影和直接导管介入治疗的方法，可使术后肺栓塞患者的血流动力学迅速得到改善，提高患者临床的生存率。     

数字减影血管造影诊断和介入治疗消化道出血22例

目的 评价数字减影血管造影(DSA)诊断和介入治疗消化道出血的临床价值.方法 消化道出血22例分别行腹主动脉、腹腔干、肠系膜上、肠系膜下动脉DSA检查.明确出血的血管行栓塞治疗,不宜栓塞的血管行垂体后叶素灌注治疗.结果 22例中19例血管有异常表现,检出率为86.36%,表现为造影剂外溢征10例、血管畸形6例、动脉瘤2...     

下消化道出血的介入诊断与治疗

目的 探讨介入方法在下消化道出血的诊断和治疗中的价值。方法 对11例经过内镜及钡剂检查未明确出血原因和部位的消化道出血患者,进行选择性动脉造影,通过显示造影剂外溢,病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,同时对出血处用明胶海棉栓塞或用保留导管血管加压素灌注止血。结果 全组11例,其中10例见造影剂外溢,1例同时见肿瘤染色。7例显示病理血管。1例未能明显诊断,3例用明胶海绵栓塞治疗,8例采用保留导管灌注血管加压素治疗,均达到止血效果。结论 介入治疗下消化道出血,可以快速作出诊断定位,且止血效果好,见效快,并发症少,安全可靠。     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.     

数字减影血管造影在消化道出血诊断和治疗中的应用

目的 评价数字减影在血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值.方法 36例消化道出血患者进行了DSA检查,对DSA造影阳性的26例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或垂体后叶素灌注进行介入治疗.结果 36例中血管源性出血26例,16例患者造影剂外渗者行栓塞和垂体后叶素灌注治疗后12例患者止血成功,手术后胆囊或胆道出血、胰腺癌术后小肠出血、胃、十二指肠出血患者采用明胶海绵、PVA和(或)弹簧栓子栓塞出血均停止,止血成功率为84.6%(22/26).结论 DSA在消化道出血中具有较高应用价值,可指导动脉栓塞或缩血管药灌注治疗消化道出血性病变.