良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)切除术后症状无改善的原因.方法 对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析.结果 膀胱功能异常16例,尿道狭窄14例,腺体残留5例,膀胱结石2例.结论 膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.尿流动力学检查对术前合理选择病例,术后分析症状原因具有重要价值.小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者,宜采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,可减少术后尿道狭窄的发生.     

高海拔地区老年高危患者良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的电切治疗

目的 探讨对高海拔地区老年高危患者患有良性前列腺增生(BPH)合并浅表性膀胱肿瘤(SBT)采用经尿道等离子束刀快速电切术,并采用术中、术后膀胱化疗的有效性及安全性分析.方法 对44例老年BPH合并SBT,同时合并心肺功能异常的患者,采用等离子束刀电切肿瘤后立即用20 mg丝裂霉素注入膀胱,保留10 min后电切前列腺,术后再予正规膀胱灌注化疗.结果 BPH合并SBT、同时合并心肺功能异常的患者采用等离子束刀电切治疗,手术顺利,电切时间30～ 110 min,无异常并发症,术后经常规膀胱化疗后,患者排尿顺畅,膀胱肿瘤复发率低.结论 对高海拔地区高危老年患者患有BPH合并SBT、同时合并心肺功能异常的采用等离子束刀快速电切手术治疗,术后经常规膀胱化疗,是一种安全有效的治疗方法.     

19例经尿道前列腺电切术后尿频原因分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后尿频的原因.方法 对19例良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗术后6个月出现不同程度的尿频症状患者,作尿常规、尿培养、尿道膀胱镜和尿流动力学检查,寻找尿频原因并给予相应处理.结果 19例患者中13例有泌尿系统感染,单纯尿路感染者9例,尿道狭窄合并感染者3例;膀胱颈挛缩3例;腺体残留过多4例,其中细菌培养阳性1例.16例作尿流动力学检查,14例膀胱逼尿肌不稳定.根据不同的原因采取相应的治疗方法,除1例单纯尿路感染患者尿频症状无明显改善外,其余患者尿频症状均明显改善.结论 尿频是TURP术后常见并发症,而引起尿频的原因是复杂的,应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施.     

良性前列腺增生患者术前尿动力学检查的意义

目的探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者术前尿动力学检查的意义。方法对268例BPH患者术前常规进行尿动力学检查,测量膀胱逼尿肌的功能状态,评价膀胱出口梗阻（bladder outer obstuctlon,BOO）的程度,确定患者排尿困难的原因,其中196例行经尿道前列腺气化电切术（TuvP术）,57例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP术）,15例放弃手术。结果268例患者中,BOO223例,可疑63例,无BOO18例。不稳定膀胱（detrusorinstability,DI）,逼尿肌功能受损（DUA）62例。结论尿动力学检查对BPH患者治疗方案的选择和愈后有重要的临床指导意义。     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术(TURP)后随机分成长托宁组和对照组各26例,长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛,对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少(P<0.01),术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短(P<0.05)。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状,减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果及可行性.方法 28例BPH合并腹股沟疝患者,均采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗,对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,无中转开腹及术中输血者,手术时间85～188(130.2±37.5)min;术中出血量60～305(185.3±102.5)ml;术后均未膀胱冲洗,术后次日即下床活动;术后住院时间3～8(5.2±2.2)d;术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后随访3～24个月,无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,无性功能降低及逆向射精,无疝气复发.结论 同期采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术安全可行,手术创伤小,术后恢复快,是治疗BPH合并腹股沟疝的有效方法.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析28例TURP术后发生排尿困难病例的临床资料。结果本组28例TURP术后排尿困难再次治疗的患者,随访6个月～8年,疗效满意24例（85.71%）;2例尿道狭窄者需定期行尿道扩张;1例前列腺癌和1例逼尿肌乏力者行耻骨上膀胱造瘘术。结论腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果。     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少（P〈0．01），术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短（P〈0．05）。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状，减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

266例良性前列腺增生术后膀胱痉挛相关因素分析及预防

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛(BS)发生的相关因素,以便采取针对性的预防措施。方法根据理论研究,从患者的年龄、病史、症状、前列腺增生程度、手术方式、膀胱冲洗液温度、术后是否发生膀胱痉挛等方面进行回顾性调查。结果纳入的研究对象266例,BPH术后出现BS患者107例,发生率为40.23%。在年龄、病史以及前列腺增生程度等因素方面,术后发生BS与未发生BS者比较,差异无统计学意义(t=-0.182,P﹥0.05;t=-0.700,P﹥0.05;χ2=0.875,P﹥0.05)。开放性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义,χ2=6.372,P﹤0.05。结论 BS是BPH手术后常见的并发症。BPH术后发生膀胱痉挛与年龄、病史以及前列腺增生程度没有相关性,与手术方式有关。采用TURP能减少膀胱痉挛的发生。     

应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果

目的：分析在为前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）患者实施治疗的过程中应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术所获得的临床疗效。方法：本研究将2021年1月～2022年12月于医院接受BPH治疗的患者42例按照随机数字表法分为研究组（n=21,应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术）与参照组（n=21,经尿道前列腺切除术）。结果：研究组患者手术相关指标、术后前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量和并发症发生率均显著差别于参照组患者,P<0.05。两组患者术前前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量无显著差异,P>0.05。结论：应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术属于BPH患者的理想治疗方案。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因和治疗

目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾52例前列腺术后排尿困难患者的诊断和处理。结果原因主要有膀胱颈狭窄、神经性膀胱功能障碍、腺体残留或复发、尿道狭窄。手术治疗45例,手术成功率100％。结论术前筛选出神经性膀胱功能障碍患者、加强手术技巧和术后处理是有效防止术后排尿困难的关键,经尿道手术是首选治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛(bladder spasm,BS)的发生原因.方法对205例经尿道前列腺电切术后病人发生膀胱痉挛83例的术前术后病情变化特点进行分析,并对治疗方法进行回顾总结.结果引起上述情况的原因主要有以下几种情况①术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;②前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;③血凝块引起导尿管阻塞.结论逼尿肌功能不稳定、术后尿管引流不畅等是其常见诱因,通过充分术前准备、仔细操作、认真术后护理和药物镇痛解痉治疗可以有效预防和治疗.     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难防治体会(附35例报告)

目的分析探讨前列腺汽化电切术后排尿困难的原因及防治。方法回顾性分析35例良性前列腺增生患者临床资料。结果随访3￣24个月,治愈32例,失败3例,其中2例行膀胱造瘘术,1例长期留置导尿。结论前列腺汽化电切术后排尿困难的主要原因为尿道狭窄及膀胱功能异常,早期诊断及正确处理,疗效满意,重视预防可降低其发生率。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例,成功45例(97.8%),术后随访2～84个月,均排尿通畅;1例失败,长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例,需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

67例高危良性前列腺增生的临床分析

目的 探讨并分析高危良性前列腺增生(BPH)的临床治疗措施及效果.方法 采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗高危BPH患者.结果 全组手术时间45～150(60.0±12.5)min.切除组织质量20～110(32.5±8.6)g.术中输血31例,输血量200～800ml.TUVP术后无一例出现不稳定性膀胱,2例术后出现经尿道前列腺电切术(TURP)综合征.67例高危BPH患者国际前列腺症状评分(IPSS)术后[(5.6±1.5)分]较术前[(25.2±2.4)分]明显降低,最大尿流率(MFR)术后[(21.1±3.1)ml/s]较术前[(6.8±2.0)ml/s]明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TUVP是治疗高危BPH的一种理想、安全、有效的微创手术方法,可明显提高患者生活质量,降低医疗费用.     

不同术式治疗前列腺增生症的护理

前列腺增生（BPH），一般都发生在男性老年，同时发生在具有正常睾丸功能的男性身上。其病因就目前来讲与雄性激素平衡失调有关。在临床上有三个主要表现：下尿路症状；同时有良性的前列腺增大；还有膀胱出口梗阻。这三个因素存在就产生了前列腺增生。三个原因综合作用才会产生前列腺增生的一些症状。目前，治疗前列腺增生的方法很多。在药物很少的情况下，最理想的是通过手木治疗把前列腺摘除。后来发展到不开刀，是腔内经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化切割术。     

经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的安全性观察

目的 评价经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生(BPH)的安全性.方法 选择2004年5月至2010年10月收治的同时行经尿道膀胱肿瘤和前列腺绿激光汽化术治疗的患者27例(观察组),并选取同期单行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗的患者27例作为对照组.比较两组临床病理学特征、术后复发率、进展率以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率.结果 术后观察组和对照组随访时间分别为(28.61±19.53)个月和(30.20±21.46)个月,两组术后复发率[18.5％( 5/27)比25.9％(7/27)]、进展率[3.7％(1/27)比0]以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率(0比0)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并BPH,并未增加肿瘤在前列腺部尿道的复发率.     

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生114例

目的探讨前列腺腔内剜除术的安全性与有效性。方法回顾性分析114例良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺腔内剜除术治疗资料,比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果114例手术均顺利完成,术中无输血、无闭孔神经反射、尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例,随访2～26个月,平均5．63个月,Qmax平均增至15．9ml／s,RUV平均降至16．0ml,IPSS平均9分。与术前相比,各项指标均有明显改善。结论经尿道前列腺腔内剜除术治疗BPH安全有效。