口腔烤瓷熔附修复中基底支架制作技术应用研究进展

牙科陶瓷材料以其良好的化学稳定性、生物相容性、耐磨损、表面光洁、色泽逼真、不老化和不着色而成为牙科冠桥修复的重要材料。但陶瓷本身抗弯强度低，脆性大，烧结收缩大，限制了在牙科的广泛应用。为改进提高瓷修复体强度，简化流程及复杂的工业制作工艺，终于在牙科推出临床修复中可行的以低熔瓷烧烤熔附的修复方式，借助于烤瓷熔附基底来提高修复体强度，从而拓展了陶瓷材料在牙科的应用范围。对烤瓷熔附基底支架制作技术，数年来经过不断地研究改进，并与当今尖端技术相融合，出现了很多新的制作技术。     

牙科陶瓷树脂粘接研究进展

目前，牙科陶瓷材料因为具有极佳的光学性能而能为患者制作美学要求较高的修复体。陶瓷材料脆性较大，在许多临床条件下必须要依靠树脂粘接才能使全瓷修复体与基牙支持组织牢固地结合，从而使得修复体长期耐用。对牙科陶瓷树脂粘接系统的研究进展进行了概述。     

牙科陶瓷树脂粘接研究进展

目前,牙科陶瓷材料因为具有极佳的光学性能而能为患者制作美学要求较高的修复体。陶瓷材料脆性较大,在许多临床条件下必须要依靠树脂粘接才能使全瓷修复体与基牙支持组织牢固地结合,从而使得修复体长期耐用。对牙科陶瓷树脂粘接系统的研究进展进行了概述。     

无限元方法及其在烤瓷熔附金属全冠应力分析中的应用

在对口腔修复临床常见的烤瓷熔附金属全冠有限元法分析基础上 ,将修复体唇侧颈缘出现应力集中区域采用无限元方法进行分析 ,有限元与无限元区域的数据连接采用区域分解法的D -N迭代法实现。结果显示 :无限元方法能计算出模型中应力集中区域任意一点应力、应变值 ,准确描述修复体发生金 -瓷结合破坏和崩瓷、瓷裂的可能 ,为临床金 -瓷修复体的设计与制作和无限元方法在口腔生物力学中的应用提供理论依据     

烤瓷熔附金属全冠边缘微渗漏与两种角度肩台影响的比较

背景：肩台的形态将直接关系到患者基牙的健康和最终修复体的质量。 目的：采用循环加载和温度循环试验观察两种肩台制备后的烤瓷熔附金属全冠冠边缘的微渗漏程度。 方法：选年龄40-50岁因牙周炎导致拔除的新鲜磨牙40颗,随机分成两组。以标准备牙的要求制作烤瓷熔附金属全冠,将肩台分别制备成120°和90°。通过体外实验,对两种肩台制备后的烤瓷熔附金属全冠行循环加载和温度循环试验,测试其冠边缘微渗漏的程度。 结果与结论：循环加载和温度循环试验显示,无论是唇侧边缘还是舌侧边缘,120°型肩台设计更容易引起微渗漏,而90°型肩台颈缘微渗漏机会小。说明烤瓷熔附金属全冠修复体颈缘设计以90°型肩台较为理想,微渗漏机会小。     

烤瓷熔附金属修复材料实验力学与计算力学比较研究

研究对烤瓷熔附金属PFM(Porcelain fused to metal)修复材料进行力学分析的实验与计算方法 ,分析其相关程度和内在联系。制作不同金瓷比 ,外形为 2 6mm× 4mm× 1.5mm的PFM试件 15个 ,分 5组 ,每组 3个 ,采用三点弯曲实验测量其弯曲强度及弹性模量 ,观察其变化规律 ,并与理论计算值比较 ,讨论其相关性。发现实验测量结果与理论计算结果有明显相关性 ,可以通过修正的理论公式来预测PFM的力学性质。PFM各组份的几何形态参数和力学参数与其总体力学性质有规律性关系 ,可以用通过校正的理论公式进行预测和改进。     

牙科陶瓷材料应用研究现状

陶瓷是牙科的主要修复材料，应用研究发展迅速。用陶瓷制成的修复体形态色泽逼真、美观，应用广泛。本文从应用材料学角度介绍了不同类型的牙科陶瓷应用现状和主要产品、提高陶瓷材料强度的方法、牙科陶瓷的色度学研究、瓷修复体的粘固与修补，旨在推动我国牙科陶瓷的研制和应用。     

陶瓷材料及黏结技术在口腔美容过程中的应用

背景：牙科修复材料必须经过严格的生物学检验,使其不仅具有临床使用时所需的机械、物理、化学性能,而且必须具有良好的生物相容性。 目的：评价陶瓷材料在牙科修复中的应用以及黏结技术对陶瓷修复体和宿主的影响。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2010-12有关陶瓷材料和黏结技术应用于牙齿修复的文章,关键词为“牙齿损伤,修补,材料,陶瓷,黏结剂,生物相容性”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。 结果与结论：陶瓷独特的美学性能、极佳的生物相容性和优良的耐腐蚀性为全瓷修复奠定了基础,目前国内口腔修复用陶瓷的研究方向主要有熔附金属修复体、铝瓷以及微晶玻璃复合材料。不同系统陶瓷材料性质的不同,应使用配套的黏固剂,并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的黏固前处理。全瓷修复体具有良好的光学性能,以较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位。     

口腔全瓷冠修复材料的选择及应用

背景：相对于金属烤瓷冠而言,全瓷冠具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,生物相容性好,不透金属色,加工工艺相对简单等特点,越来越多的用于临床前牙美观修复。 目的：综述了不同材料全瓷冠的特点、制作方法及临床应用现状。 方法：由作者检索万方数据库、Medline数据库2001/2011有关不同材料全瓷冠的特点、制作方法、物理机械强度、化学生物相容性、审美以及临床应用等方面的文献。 结果与结论：目前,临床上常用的全瓷材料分为粉浆涂塑烤瓷、铸造陶瓷、热压铸造陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷、致密氧化锆陶瓷、纳米复合陶瓷等。各类全瓷材料的性能特点和临床适应证各不相同,必须根据临床具体情况加以选择使用。随着高强度陶瓷的研究不断发展,全瓷修复体的应用将日趋广泛,其中近远期效果均较好者是以In-ceram为代表的高铝瓷以及氧化锆金属,国外的临床应用已从前牙冠扩大到后牙冠和桥的应用。全瓷冠修复的出路在于克服修复体碎裂,主要通过修改组成成分,提高陶瓷材料的抗碎性能,以及一系列防碎研究和预防措施,以满足临床要求。     

金属烤瓷修复体对牙龈组织影响的临床初步分析与研究

目的研究比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷修复体引起牙龈炎症的情况.方法对于上前牙分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各50例进行金属烤瓷修复,观察修复后有无牙龈充血、水肿、增生、退缩、牙周袋、颈缘色素沉着情况(颈缘黑线).结果镍铬合金为内冠的金属烤瓷冠修复后有20例引起牙龈炎或出现龈缘色素沉着.钛合金为内冠的烤瓷冠修复后有3例出现牙龈炎或出现色素沉着.金合金为内冠的金属烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎.结论金合金为内冠的金属烤瓷冠修复体对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠修复体易引起牙龈炎及牙颈缘黑色,钛合金烤瓷修复体不易引起牙龈炎,但也可以起牙颈缘黑线.     

饰瓷温度烧结对氧化锆陶瓷与树脂黏结剂剪切强度的影响

背景：研究已证实硅烷偶联剂和喷砂等表面处理方式,以及增加氧化锆陶瓷表面的微裂纹可提高氧化锆陶瓷与树脂黏结剂间的黏结强度,但有关多次反复烧结是否会对氧化锆陶瓷黏结剪切强度产生影响尚缺少相关研究。 目的：测试饰瓷温度烧结对牙科氧化锆陶瓷与树脂黏结剂黏结剪切强度的影响。 方法：从40片氧化锆瓷片随机选择20片,分成 5组,按照常规烧结程序分别烧结0(对照组),2,4,6,8次,热处理起始温度为500 ℃,最终温度1 000 ℃,升温速率55 ℃/min,抽真空时间7 min。每次烧结最终温度恒定不变。将各组分别用树脂黏结剂与剩余未烧结的陶瓷片对位黏结,用万能材料试验机测黏结界面的剪切强度;使用扫描电镜观察剪切后的试件断面形貌。 结果与结论：烧结4,6,8次组试件剪切强度高于对照组(P < 0.05);烧结2次组试件剪切强度稍高于对照组,但差异无显著性意义(P > 0.05);烧结8次组试件剪切强度高于烧结4,6次组(P < 0.05)。未烧结氧化锆陶瓷表面未见裂纹;经过2次烧结后表面可见细微裂纹;经过4次烧结后表面可见裂纹增多;经过6次烧结后表面已经开始有明显变化,裂纹增多并伴有细微空隙产生,少量黏结剂残留;经过8次烧结后表面可见裂纹与空隙明显增多并有黏结剂残留。表明经过4,6,8次烧结后的氧化锆陶瓷对树脂黏结剂有较好的黏结剪切强度,烧结8次后的黏结剪切强度最强。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

On the interfacial fracture of porcelain/zirconia and graded zirconia dental structures

Porcelain fused to zirconia (PFZ) restorations are widely used in prosthetic dentistry. However, their susceptibility to fracture remains a practical problem. The failure of PFZ prostheses often involves crack initiation and growth in the porcelain, which may be followed by fracture along the porcelain/zirconia (P/Z) interface. In this work, we characterized the process of fracture in two PFZ systems, as well as a newly developed graded glass-zirconia structure with emphases placed on resistance to interfacial cracking. Thin porcelain layers were fused onto Y-TZP plates with or without the presence of a glass binder. The specimens were loaded in a four-point-bending fixture with the thin porcelain veneer in tension, simulating the lower portion of the connectors and marginal areas of a fixed dental prosthesis (FDP) during occlusal loading. The evolution of damage was observed by a video camera. The fracture was characterized by unstable growth of cracks perpendicular to the P/Z interface (channel cracks) in the porcelain layer, which was followed by stable cracking along the P/Z interface. The interfacial fracture energy G_C was determined by a finite-element analysis taking into account stress-shielding effects due to the presence of adjacent channel cracks. The resulting G_C was considerably less than commonly reported values for similar systems. Fracture in the graded Y-TZP samples occurred via a single channel crack at a much greater stress than for PFZ. No delamination between the residual glass layer and graded zirconia occurred in any of the tests. Combined with its enhanced resistance to edge chipping and good esthetic quality, graded Y-TZP emerges as a viable material concept for dental restorations.     

钛表面处理方法对钛-瓷界面结合力和瓷表面色泽的影响

纯钛化学性质活泼,常温下其表面易形成一层氧化膜,高温下钛铸件表面易形成较厚的污染层,从而影响与瓷的结合,因此钛的表面处理至关重要。对钛表面的不同处理方法以及钛瓷结合力及钛瓷修复体颜色的影响作一综述。     

上釉技术对氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷粘接及力学性能的影响

文题释义：氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷：是以氧化钇为稳定剂、四方相为主要物相的氧化锆陶瓷，其具有较高的抗弯强度(900-1 200 MPa)和断裂韧性(9-10 MPa·m^1/2)。由于这些优异的机械性能，氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷成为口腔冠桥修复中应用最广泛的陶瓷之一。 相变增韧机制：为氧化锆增韧的一种方法。稳定剂使四方相氧化锆在室温下可以处于亚稳态，但是在应力作用下亚稳态的四方相氧化锆易转化为单斜相氧化锆，同时伴有3%-5%的体积膨胀，这个过程能弥合微裂纹且消耗断裂能，提高氧化锆陶瓷的韧性。 背景：任何表面处理都应在不损害原有氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷强度的前提下提高其粘接强度。目前缺乏上釉技术对氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷粘接强度影响的资料，并且其对氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷力学性能的影响尚不明确。 目的：评估上釉技术对氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷力学行为及其与树脂水门汀粘接强度的影响。 方法：制作氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷试件并随机分为4组：A组，表面不做任何处理；B组，110 μm氧化铝颗粒喷砂；C组，上釉+氢氟酸酸蚀；D组，上釉+氢氟酸酸蚀+硅烷化。检测每组试件的表面显微形貌、粗糙度、晶相结构、元素组成、剪切粘接强度和弯曲强度，并观察剪切粘接强度测试后所有断面的断裂模式。 结果与结论：①经表面处理后的试件粗糙度明显增大，降序排列依次为C组(0.62±0.01) μm、D组(0.55±0.02) μm、B组(0.11±0.02) μm、A组(0.05±0.01) μm，5组间粗糙度比较差异有显著性意义(P < 0.05)；②B组试件表面含有2.2%单斜相氧化锆，而其他组含量均为零；③除锆和氧2种元素外，B组还含有铝元素6.49%，C和D组分别含有硅元素18.67%和25.78%；④A、B、C、D组的剪切粘接强度分别为(3.11±0.40)，(4.23±0.45)，(6.62±0.60)，(10.46±0.83) MPa，组间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)；⑤A、B、C和D组的三点弯曲强度分别为(961.07±75.53)，(1 234.73±114.09)，(1 024.28±120.51)，(1 036.09±80.10) MPa，其中A、C和D组两两比较差异无显著性意义(P > 0.05)，B组与A、C、D组比较差异有显著性意义(P < 0.05)；⑥结果表明，上釉技术未明显提升氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷的弯曲强度，但上釉后经氢氟酸蚀刻并硅烷化处理可显著增强氧化钇稳定四方相氧化锆多晶陶瓷与树脂水门汀之间的粘接强度。 ORCID: 0000-0002-8066-2498(徐小敏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程     

不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用

背景：金属材料、高分子材料和陶瓷材料等制作的人工髋关节关节都已成功应用于临床,产品也已经发展到比较成熟的阶段,但是每种材料依然存在各自的优缺点。 目的：评价不同材料髋关节假体的特点及临床应用。 方法：采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999-01/2011-02有关髋关节假体材料的研究,关键词为“髋关节置换”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入18篇文献进行评价。 结果与结论：金属材料在髋关节置换中占有重要的地位,目前髋关节置换临床应用最多的是金属关节头和超高分子量聚乙烯髋臼的组合,但金属的弹性模量与人体骨骼相差甚远,导致应力遮挡效应,容易引起假体的疏松和不稳定;生物惰性陶瓷在活体内具有很高的稳定性和很好的机械强度,而生物活性陶瓷具有骨传导的特点以及与活骨整合的性能;复合材料假体因其可调的弹性模量和足够的力学强度,力学性能接近人体骨骼而逐渐被重视。但目前还缺乏生物相容性好、生物力学相容性好的理想假体材料。因此,应从改进人工髋关节设计和制造工艺,提高材料的耐磨性与力学性能,增强假体与宿主骨的结合性,减少应力遮挡,寻找新的人工髋关节假体材料等方面来提高置入物与宿主的生物相容性,从而能够更好地延长假体使用寿命。     

Wear properties of alumina/zirconia composite ceramics for joint prostheses measured with an end-face apparatus

While only alumina is applied to all-ceramic joint prostheses at present, a stronger ceramic is required to prevent fracture and chipping due to impingement and stress concentration. Zirconia could be a potential substitute for alumina because it has high strength and fracture toughness. However, the wear of zirconia/zirconia combination is too high for clinical use. Although some investigations on composite ceramics revealed that mixing of different ceramics was able to improve the mechanical properties of ceramics, there are few reports about wear properties of composite ceramics for joint prosthesis. Since acetabular cup and femoral head of artificial hip joint are finished precisely, they indicate high geometric conformity. Therefore, wear test under flat contact was carried out with an end-face wear testing apparatus for four kinds of ceramics: alumina monolith, zirconia monolith, alumina-based composite ceramic, and zirconia based composite ceramic. Mean contact pressure was 10 MPa and sliding velocity was 40 mm/s. The wear test continued for 72 hours and total sliding distance was 10 km. After the test, the wear factor was calculated. Worn surfaces were observed with a scanning electron micrograph (SEM). The results of this wear test show that the wear factors of the both composite ceramics are similarly low and their mechanical properties are much better than those of the alumina monolith and the zirconia monolith. According to these results, it is predicted that joint prostheses of the composite ceramics are safer against break down and have longer lifetime compared with alumina/alumina joint prostheses.     

冲蚀对牙科氧化铝渗透陶瓷强度的影响

对牙科氧化铝渗透陶瓷标准试件进行不同粒度、压力及时间搭配下的冲蚀处理,并用V itadurα瓷粉烧结饰面瓷,分别测量烧结前后的三点弯曲强度;同时用电子扫描显微镜和激光共焦显微镜观测其表面形貌的变化及烧结饰面瓷后结合界面的情况。结果表明冲蚀使牙科氧化铝渗透陶瓷的强度明显下降,粒度、压力和时间三因素中以粒度的影响占优。其冲蚀机理以脆性疲劳断裂为主。     

Mixed oxides prosthetic ceramic ball heads. Part 3: effect of the ZrO2 fraction on the wear of ceramic on ceramic hip joint prostheses. A long-term in vitro wear study

Using ceramic materials it is possible to obtain a number of beneficial mechanical properties such as considerable hardness, good chemical resistance, high tensile strength, and a good fracture toughness. The use of ceramic-on-ceramic as bearing surfaces for hip joint prostheses has been reported to produce a lower wear rate than other combinations (i.e. metal-on-polyethylene and ceramic-on-polyethylene) in total hip artroplasty. These advantages may increase the life expectancy of hip implants and improve the life of patients. Two new types of mixed-oxide ceramics (alumina and yttria-stabilised zirconia) femoral heads and acetabular cups containing different ratios of alumina and zirconia were compared with pure commercial alumina in terms of wear behaviour in a hip joint simulator. Hip joint wear simulator studies were carried out with a full-peak load of 2030 N and a frequency of 1 Hz in bovine calf serum. After 10 million cycles the measured weight loss of all specimens was very low. However, the experimental results did not show any significant difference between the new experimental mixed-oxide ceramics prototype and the commercial ceramic material couplings.     

评价不同瓷贴面修复材料制作修复体颜色的匹配性

背景：瓷层材料厚度是贴面修复体颜色再现的关键因素。由于瓷贴面瓷层构建空间有限,难以对基牙颜色有明显的遮盖作用,最终修复后的颜色效果是由修复体的颜色和基牙颜色叠加而来的,近年对计算机辅助设计(computer aided design,CAD)制作的贴面材料对颜色的影响研究较少。 目的：评价不同瓷贴面修复材料制作的修复体的颜色与比色板色标的颜色匹配性。 方法：应用3种瓷贴面材料(维他Mark II,义获嘉E.max CAD LT,义获嘉Empress CAD Multi,均为A2色调)制作瓷贴面修复体共15个。每个贴面厚度为0.6 mm。用自然代型树脂材料制作贴面的基底,将实验试件放在暗盒合中,用奥林巴斯Crystaleye比色仪分别对贴面修复体颜色进行比色。选取修复体颈部、中部和切端与VITA标准比色板A2色标比较颜色的差别,对色差值进行单因素方差分析。 结果与结论：E.max CAD LT瓷块在3种瓷块中最接近于标准比色板的颜色。单因素方差分析表明,瓷贴面修复体颈部颜色与色标颜色的差别在不同的修复材料间差异具有显著性意义(P < 0.05),并且随着切、中、颈部位的不同而改变。在颈部颜色区域中,3组材料与色标的差异有显著性意义(P < 0.05);3组试件间的中部和切端的L值、切端的a值和颈部的b值均差异有显著性意义(P < 0.05)。结果证实,不同全瓷材料制作的贴面修复体与比色板色标颜色存在差异,同时不同的CAD瓷块间也存在着颜色的差异。在临床应用中应注意修复体的最终颜色效果,借助表面染色技术和黏接时选择不同颜色的黏接剂进行修整。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

Bioactivation of inert alumina ceramics by hydroxylation

Alumina ceramics (Al(2)O(3)) are frequently used for medical implants and prostheses because of the excellent biocompatibility, and the high mechanical reliability of the material. Inauspiciously alumina is not suitable for implant components with bone contact, because the material is bioinert and thereby no bony ongrowth, and subsequently loosening of the implant occurs. Here, we present a new method to bioactivate the surface of the material. Specimens made of high purity alumina were treated in sodium hydroxide. Cell culture tests with osteoblast-like cells as well as spectroscopical and mechanical tests were performed. Aluminium hydroxide groups were detected on the surface of the treated specimens. Enhanced cell adhesion, proliferation and secretion of osteocalcin were determined after hydroxylation. The bioactivating treatment had no deteriorating effect on the short- and long-term strength behaviour. Our results indicate that the described surface technique could be used to develop a new class of osseointegrative high-strength ceramic implants.