003 一种可供选择的方法：当前列腺特异抗原(PSA)水平在2.51～4ng/ml且直肠指诊不怀疑前列腺癌时，应用游离PSA的百分率可以鉴别前列腺癌的高危人群

[英］/Catalona WJ…∥Urology.-1999;54.-220～224 PSA有益于前列腺癌的检出、分期及监测。局部的和进展期的前列腺癌的发生率随PSA水平的增加而增加。PSA轻度升高时,大多数为早期前列腺癌,病变局限于前列腺,而PSA高于10ng/ml者半数以上已属晚期,病变不局限于前列腺。因而,在普查时早期前列腺癌的检出要求应用相对较低的PSA临界值。许多研究表明：当PSA水平轻度升高时,游离PSA的百分率(%FPSA)能增加癌症检测的准确度,并有助于更进一步鉴别浸润性癌。以前的报道也提示：当PSA小于4ng/ml时,%FPSA可增加癌检出的特异性。本研究探索了在PSA介于2.51～4ng/ml之间且DRE(直肠指诊)未怀疑癌的低危人群中检出前列腺癌的高危病人的方法。     

外周血和组织炎性细胞在鉴别PSA4～10ng/ml的前列腺癌和前列腺增生中的临床意义

目的:评价外周血和前列腺组织炎性细胞在鉴别前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/ml的前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的临床意义。方法:回顾性分析我院2013年10月～2018年10月PSA水平4～10 ng/ml的PCa和BPH患者共45例,其中PCa组患者20例,BPH组患者25例。PCa组患者行前列腺癌根治术后病理确诊,BPH组患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术(TURP)后病理确诊。所有患者在行前列腺穿刺活检术前检测血常规,记录患者外周血中WBC、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数,分析外周血淋巴细胞与单核细胞比率(LMR)、中性粒细胞与单核细胞比率(NMR)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)等。同时收集患者术后病理石蜡切片,采用免疫组织化学(IHC)染色法检测前列腺组织中炎性细胞表达情况。结果:PCa组和BPH组患者外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数等指标比较差异无统计学意义。PCa组单核细胞计数明显低于BPH组,差异有统计学意义(P0.05)。两组LMR、NMR和NLR值比较差异无统计学意义。两组淋巴细胞和中性粒细胞表达比较差异无统计学意义,但BPH组单核细胞标志物CD14表达高于PCa组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:检测外周血和组织中单核细胞计数有助于诊断PSA浓度4～10 ng/ml的PCa患者。     

经直肠超声引导下“10+X”点法前列腺穿刺活检术在PSA值介于4～20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨经直肠超声引导下“10 +X”前列腺穿刺活检术在PSA值介于4 ～20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析226例血清PSA值介于4～20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检。结果 前列腺癌47例,前列腺增生158例,前列腺炎11例,前列腺上...