利多卡因加心律平治疗急性心肌梗塞伴难治性心律失常

利多卡因加心律平治疗急性心肌梗塞伴难治性心律失常李巧先，李永东包头钢铁公司职工医院心内科（０１４０１Ｏ）关键词利多卡因；心律平；室性心律失常利多卡因与心律平合用可治疗预激综合征伴房颤及右室发育不良性室速［１，２］。我们于１９９２－９９４年间对１８例急...     

心律平治疗QT间期正常的尖端扭转型室速1例

心律平治疗ＱＴ间期正常的尖端扭转型室速１例李巧先周彤王石珑包头钢铁公司职工医院心内科（０１４０１０）ＱＴ间期正常扭转型室性心动过速亦称多形性室速，反复发作可致室颤或猝死，一般主张用ＩＡ类抗心律失常药治疗。我们用心律平成功抢救１例急性心肌梗塞反复多形性...     

口服乙胺碘呋酮、心律平治疗老年人室性过早搏动的对比分析

本文报道221例老年人频发室性过早搏动患者,随机分为乙碘呋酮组和心律平组。进行临床疗效的对比观察。结果两组总有效率无显著差异(P>0.05),显效率心律平组显著优于乙胺碘呋酮组(P<0.01)。心律平用药前后心率减慢无明显差异(P>0.05),乙胺碘呋酮组用药后显著减慢(P>0.05)。乙胺碘呋酮组发生致命性心律失常3例,死亡2例。心律平组未发生严重副作用。两药比较心律平更适于老年人室性过早搏动的治疗。     

心律平致心律失常2例报告

我们应用静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速中发现有2例病人在室上速纠正后出现新的比较严重的心律失常，现报告如下：例1女性，35岁，人院诊断为阵发性室上性心动过速，入院后立即给心律平70mg加入50％葡萄糖20ml中缓慢静推，15分钟后室上速消失给心律平150mg加入10％葡萄糖500ml中维持静点，每分钟未超过0．5mg，24／h时总量未超过350mg，病人20小时后出现频繁的室性早搏及短阵室速．用利多卡因50mg静推心律失常仍无改善，考虑是应用心律平所致的心律失常立即停心律平，病人室性早搏逐渐消失，室上速亦未复发。例2男性。25岁，入院…     

心律平的不良反应

心律平是临床上常用的广谱抗心律失常药,对室上性、室性过早搏动,室上性、室性心动过速、预激综合征合并心动过速,疗效较佳,对阵发性房颤也有一定效果。观察表明,心律平的不良反应发生率可达10％～34.8％。下面将其做一简述。 心血管系统心律平不仅可治疗心律失常,还可导致心律失常。国外     

西地兰终止室上速前发生短阵性室速1例

西地兰终止室上速前发生短阵性室速　１例左戎，杨荣平药物治疗室上速（ＳＶＰＴ）假如有效，常表现为突然停止，继而恢复窦性心律，或频率减低而后终止．在窦房结功能低下者，常有过渡性逸搏和逸搏心律．本文报道１例小剂量西地兰治疗ＳＶＰＴ终止异位心律时发生短阵性室...     

黄柏平悸汤配合心律平治疗气阴两虚型快速性心律失常76例

运用中药黄柏平悸汤配合西药心律平治疗气阴两虚型快速性心律失常７６例，总有效率达９２．１％，与单纯服心律平５２例对照，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），尤其是对房性、房室交界处性、室性早搏，室上速和室速疗效更为显著（Ｐ＜０．０１），但对房颤、房扑，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。认为本方具有益气养阴，清心复脉的作用。     

慢心律治疗室性心律失常25例分析

<正> 河南医学院第一附属医院内科应用慢心律治疗25例用其它抗心律失常药物治疗无效或疗效不佳的室性心律失常患者,其中配对型室性过早搏动20例,室性早搏并阵发性心房纤颤1例,室性早搏并阵发性室性心动过速2例,室性早搏呈并行性心律2例。用药期间(1—6个月)心律失常     

心力衰竭合并室性心律失常100例临床分析

目的 探讨Ic类抗心律失常药在治疗心力衰竭合并室性心律失常中的疗效。方法 100例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者依据给予治疗方法不同分为A和B两组。抗心力衰竭基本治疗两组相同，B组合并使用心律平抗心律失常。结果 A组心功能改善优于B组。心律失常控制两组无明显差异。但B组心功能恶化多于A组，并出现7例新的心律失常。心律平具有明显的负性肌力作用并可致心律失常。结论 Ic类药物在充血性心力衰竭合并室性心律失常时应慎重使用。     

心律平治疗心律失常78例临床分析

笔者于１９９３年２月～１９９８年２月对７８例各类心律失常者采用心律平（上海信谊制药厂生产）治疗,取得较好疗效,现报道如下。１　对象与方法１．１　对象　７８例患者男４５例,女３３例,年龄１５～８１岁。心律失常类型：频发室早４４例,室性早搏伴短阵室速（包括多源或多形室速）６例,频发房早１２例,频发房早伴房性混乱心律２例,交界性早搏５例,室上速９例。其中冠心病２８例,高血压病１０例,扩张性心肌病１６例,风心病３例,心肌炎后遗症１２例,慢性肺心病５例,原因不明４例,伴有心衰的１２例,病程最长３３年,最短…     

施泰可治疗室性心律失常疗效观察

观察施泰可治疗室性心律失常的疗效并与律失平对比。方法：随机选择３０例室性心律失常患者,应用施泰可治疗,２４例应用心律平治疗,用药前和用药后４周观察动态心电图变化,进行评价。结果施泰可组有效率为７３．７％,心律平组为７０．８％,两组均未出现严重副反应。     

胺碘酮治疗冠心病心律失常引起心率变异性变化的评价

目的用心率变异(HRV)对胺腆酮治疗冠心病心律失常进行临床评价.方法将80例冠心病心律失常的患者随机分为两组,分别予以胺碘酮、普罗帕酮治疗,并在治疗前后进行HRV分析.结果胺碘酮和普罗帕酮组对房性、室性心律失常均有效,其中胺碘酮组对减少房性期前收缩的效果比普罗帕酮组更明显(P＜0.01),胺碘酮提高冠心病心律失常患者HRV比普罗帕酮显著(P＜0.01).结论胺碘酮在改善冠心病心律失常患者的预后及降低死亡率方面,效果优于普罗帕酮组,是一个极为有效安全的抗心律失常药.     

小剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律失常的疗效比较

目的比较小剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律失常的疗效。方法收集心律失常患者78例,随机分为索他洛尔(S)与普罗帕酮(P)两组,S的用法为40,80,120mg/d,每2d递加,P的用量为450mg/d,治疗2周后做24h动态心电图判定疗效。结果室性早搏组40例次,S组22例,总有效率为77.3%;P组18例,总有效率为72.2%。二者之间无统计学差异(P=1.000)。室上性早搏(SV)组38例次,S组20例,总有效率为70.0%;P组18例,总有效率为66.7%。二者之间无统计学差异(P=0.731)。结论小剂量索他洛尔抑制室性早搏、室上性早搏的疗效与传统药物普罗帕酮相同。     

国产依布利特转复心房颤动/心房扑动的疗效及安全性研究

目的：探讨静脉应用国产依布利特转复心房颤动（房颤）/心房扑动（房扑）的有效性和安全性。 方法：筛选18～75岁,持续时间≤90 d（1 h～90 d）,心室率≥60次/min的阵发性或持续性房颤/房扑患者共99例,随机分为依布利特组和普罗帕酮组各49和50例。依布利特组首剂1 mg静注,如无效10 min后再给予1 mg。普罗帕酮组首剂70 mg静注,如无效10 min后再给予70 mg。 结果：两组均能有效降低房颤/房扑的心室率。转复率：依布利特组69.39%（34/49）,普罗帕酮组44.00%（22/50）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;转复时间：依布利特组显著短于普罗帕酮组（16.79±12.31）min对（36.92±11.38）min,P＜0.01。不良反应：依布利特组最严重的不良反应为非持续性单形性室速,发生率6.12%（3/49）,普罗帕酮组多为一过性低血压及长间歇,一例出现急性左心衰。 结论：依布利特转复房颤/房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,不良反应发生率低,但须在严格监控下进行。     

参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏120例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择老年冠心病室性心律失常患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组予以普罗帕酮100mg,每日3次;疗程均为4周。比较2组抗心律失常的治疗效果。结果2组患者室性心律失常次数较治疗前均明显减少,临床症状改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HR、P-R间期、QRS时限、矫正QT间期(QTc)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,HR下降(P<0.05),治疗组较对照组不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊可降低老年冠心病室性心律失常发生次数,改善冠心病患者的临床症状,其疗效与普罗帕酮相当,且安全耐受性优于普罗帕酮,适合老年患者。     

复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的系统评价和Meta分析

目的系统评价复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索在PubMed、中国知识基础设施工程网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）和万方（WanFang）数据库收录的有关复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效对比文献。采用Cochrane Handbook 5.1.0评价随机对照试验的质量标准,对纳入文献进行质量评价,判断偏倚风险。应用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入9项研究,合计1 033例病人,其中治疗组464例,对照组569例（胺碘酮组464例,普罗帕酮组105例）。Meta分析结果:复方罗布麻片联合胺碘酮治疗心律失常的临床总有效率高于单用胺碘酮（OR=5.46;95%CI:3.40~8.75;Z=7.04;P < 0.00001;I2=0%）、普罗帕酮（OR=2.99;95%CI:1.48~6.07;Z=3.04;P=0.002;I2=0%）;室早发生次数（SMD=-1.39;95%CI:-1.61~-1.17;Z=12.34;P < 0.00001;I2=0%）和短阵室速发生次数（SMD=-1.51;95%CI:-1.73~-1.28;Z=13.16;P < 0.00001;I2=0%）比单用胺碘酮均明显减少;治疗后不良反应发生率比较,2组差异无统计学意义（OR=0.94;95%CI:0.58~1.53;Z=0.25;P=0.80;I2=0%）。结论复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果优于单独使用胺碘酮、普罗帕酮,并且应用安全。     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常46例临床研究

目的研究胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法将冠心病室性心律失常患者92例随机分为治疗组和对照组,每组各46例患者,对照组采取普罗帕酮治疗,治疗组采用胺碘酮治疗。治疗2周后对两组的疗效进行分析。结果治疗组临床疗效总有效率为93．48％,对照组为78．26％,两组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效优于对照组,疗效肯定,值得临床推广使用。     

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.     

益气活血方治疗心律失常58例临床疗效观察

目的:观察益气活血方治疗心律失常的临床疗效。方法:将58例心率失常患者随机分为两组,治疗组和对照组各29例。治疗组采用益气活血方治疗,对照组采用盐酸普罗帕酮治疗,两组均服用1个月后评定疗效。结果:治疗组总有效率为89.7%.对照组总有效率为72.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方治疗心率失常临床疗效明显优于盐酸普罗帕酮,且无毒副作用,值得推广应用。     

芪参益气滴丸对冠心病患者心律失常的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响。方法将冠心病频发心律失常患者100例随机分为芪参益气组和普罗帕酮组,用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数、P-R间期、R-R间期及24 h心率变异性指标的改变。结果治疗后两组患者对房性和室性心律失常均有效（P〈0.01）,普罗帕酮组减少房性早搏的效果比芪参益气组更明显（P〈0.05）,两组减少室性早搏的效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高（P〈0.01）,芪参益气组提高心率变异性比普罗帕酮组更显著（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以提高冠心病心律失常患者的心率变异性,对于房性和室性心律失常均有疗效。