食管裂孔疝CT诊断

食管裂孔疝为膈疝的一种 ,是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔而形成的。疝内容物多为胃 ,所以食管裂孔疝又称食管裂孔胃疝。本文收集 6例并经食管钡餐证实 ,探讨其病因、临床表现及CT表现的特征 ,报告如下。1　材料与方法6例食管裂孔疝中男 4例 ,女 2例 ,年龄 3 8～ 67岁 ,平均     

食管裂孔疝的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对食管裂孔疝（EHH）的诊断价值。方法：回顾性分析经上消化道钡餐造影或胃镜检查证实的25例食管裂孔疝的CT表现。结果：25例EHH螺旋CT扫描均清楚显示膈上疝囊,表现为食管裂孔上方层面后纵隔内大小不等的软组织密度结节或肿块影,通过食管裂孔与膈下胃腔相连续。其中结节型（〈3．0cm）13例,假肿块型（≥3．0cm）12例,增强扫描结节影或疝囊壁与膈下胃壁呈均匀一致强化。4例同时伴有网膜食管裂孔疝,18例（72％）EHH的膈肌脚间距增大。结论：螺旋CT对EHH检出率高,可以显示食管裂孔有无增大、疝囊的全貌以及合并症等,对发现NEHH以外的原因作胸部或上腹部CT检查的EHH病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法。     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

3例小儿食管裂孔疝的X线诊断

食管裂孔疝为隔疝最常见者，贲门连同胃疝入胸腔的一种疾病，临床上并少见。食管裂孔疝分为先天性与后天性两种，多发生于婴幼儿，由其我院经常发现。平片是间接诊断的一种方法，钡餐检查是确诊的必然结果，在造影的衬托下一目了然。因此，临床上有呕吐主要症状，且时间长，就应考虑此病和以上检查方法。     

小儿食管裂孔疝误诊分析

腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝。本文回顾分析10例小儿食管裂孔疝误诊病例，就其影像学表现和误诊原因分析如下，供参考。     

老年食管裂孔疝的放射诊断

老年食管裂孔疝在临床放射诊断工作中不少见 ,但因起病较隐匿 ,临床症状无特征性 ,常误为心肺等疾患而未能得到及时正确诊断。随着人口老龄化趋势 ,本病给老年患者带来的损害更为严重 ,所以 ,本病的诊断及治疗值得重视。1　资料与方法1996 -0 3～ 1998-11月 ,经过常规胸片、胃肠钡餐、ＣＴ扫描确诊共 2 8例食管裂孔疝。患者年龄均在 70岁以上 ,最大年龄为 95岁。男性 7例 ,女性 2 1例。病史一般较长 ,6 0 %为 3～5年 ,1年以内病史仅 30 % ,最长病史为 12年。 80 %病例曾经拟诊为心肺或肝胆疾患作过多种检查。临床症状多为反复上腹部不适 ,上…     

食管裂孔疝的诊断与治疗

食管裂孔疝是一种多见病,但在国内报道较少。本院报道17例,其中滑动型9例,混合型4例,食管旁疝4例。临床症状以返流性食管炎症征多见,食管旁疝与混合疝则兼有间断呕吐、呕血、发作性上腹部撕裂性剧痛、黑便等上消化道高位梗阻症征与食管炎症征。上消化道钡餐或胃镜检查可显示食管下段狭窄、钡返流、胃囊疝入后纵隔与/或胸腔、胃粘膜脱入食管腔以及同存的胃、十二指肠溃疡等。实践证明在食管压力监护下采用裂孔修补、膈下食管段延长固定、胃食管折叠、幽门成形等综合性措施重建胃食管结合部功能是极为重要的原则,对于三种类型均适用。文中还对小儿手术前的准备以及手术方法的选择等作了讨论。     

食管裂孔疝胸部正位片诊断价值

目的 探讨X线胸部正位片对食管裂孔疝诊断价值.方法 分析、总结11例经上消化道钡餐检查确诊的食管裂孔疝患者胸部正位片影像表现.结果 11例于左膈上心影重叠区见密度增高类圆形肿块影,外上缘清晰,上部有低密度区,部分有液平面,其中2例首诊误诊为左下肺部病变.11例均行上消化道钡餐检查确诊为不可恢复型食管裂孔疝.结论 胸部正位片能发现食管裂孔疝,辅助上消化道钡餐检查确诊,对避免误、漏诊有重要价值.     

小儿食管裂孔疝的X线诊断(附10例报告)

食管裂孔疝是小儿常见的呕吐原因之一。我院自１９９２～１９９５年以来共收治１０例，均经上消化道钡餐检查和手术证实。其发病率仅次于胃扭转、幽门肥厚性狭窄，而居第三位。本文着重Ｘ线所见并结合临床讨论有关诊断问题。１临床资料男７例，女３例。２岁以内６例，４～...     

腹内疝的CT诊断探讨

目的探讨腹内疝的术前CT诊断,以提高对本病影像学的认识。资料与方法回顾性分析10例腹内疝的临床及CT资料。结果10例术前CT检查均表现为小肠梗阻,其中2例考虑腹内疝。术后证实为十二指肠旁疝4例．腹部术后粘连致内疝形成3例,先天性肠系膜裂孔疝1例,小网膜疝1例,结肠周围疝1例。10例中有2例小肠坏死行小肠部分切除。结论腹内疝术前诊断较困难,多诊断为肠梗阻,CT检查仔细观察小肠走行及梗阻部位、形态,结合临床资料,可以明确诊断或提示本病的存在。     

婴幼儿脑型脚气病的CT诊断

婴幼儿脑型脚气病为脚气病的一种临床类型.本文回顾性分析9例婴幼儿脑型脚气病的CT资料,旨在提高对本病的影像学认识.     

膝关节滑膜疝CT诊断

评估CT对膝关节滑膜迹的诊断价值和诊断依据。材料和方法：15例滑膜疝均作平扫加增强扫描，一般采用5～10mm层厚，兴趣区用3mm层厚扫描。结果：疝囊为有完整包膜的均匀低密度腔，囊壁和间隔呈中等度强化，邻近结构正常。结论：CT能对疝囊周围结构及关节组成骨进行较为细致的研究。     

多层螺旋CT对闭孔疝的术前诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slicle computed tomography,MSCT)在闭孔疝术前诊断中的临床价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的14例闭孔疝患者的临床表现和影像学特征,对其影像学表现和术中发现进行对比分析.结果 腹部平片检查14例中仅1例术前确诊为闭孔疝(7.1%),CT检查6例均术前诊断为闭孔疝,诊断准确率为100%.闭孔疝的X线平片主要表现为小肠梗阻,仅1例于闭孔区有含气小肠曲显示.耻骨上支闭孔沟内有肠管疝入、耻骨肌和闭孔外肌之间见肠管和疝囊显示为CT诊断闭孔疝的特征性表现.肠壁增厚、增强扫描强化程度减弱、肠系膜水肿及腹腔积液征象提示肠壁缺血,其发生穿孔、坏死的概率较高(66.7%,4/6).结论 MSCT 能明确显示闭孔疝的直接征象,可显著提高闭孔疝的术前诊断准确率,有助于闭孔疝的早期诊断和治疗.     

婴幼儿巨大型食管裂孔疝的X线诊断(附5例分析)

婴幼儿食管裂孔疝并非少见 ,笔者从 17例婴幼儿食管裂孔疝中发现 5例巨大型食管裂孔疝 ,鉴于此型食管裂孔疝容易误诊 ,本文重点对巨大型食管裂孔疝的胸片和钡餐造影表现作一分析。1　材料与方法1.1　临床资料　男 4例 ,女 1例 ,年龄 :45ｄ～ 18个月 ,其中 4例就诊时小于 6个月。主要临床表现为呕吐、营养不良、肺部感染等。1.2　方法　 5例均行胸片或胸透检查 ,3例是以呕吐症状就诊 ,经钡餐检查后摄胸片 ,1例是为查找营养不良原因、1例因肺部感染而摄胸片 ;5例均口服或经胃管向胃内注入稀钡后取立、卧位 ,多轴位透视观察并及时点片。 2例复…     

婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断

目的提高婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断水平.方法回顾性分析45例经临床证实的婴幼儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料.结果45例患儿在双侧基底节区均见有对称性的"肾"形、倒"八"字形、蝶形或椭圆形的豆状核或尾状核头部低密度影,有的伴有额、颞或顶叶低密度灶,大脑纵裂、外侧裂增宽、脑沟加深等改变,维生素B1试验性治疗有显著效果.结论结合临床检查CT扫描对婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断有重要价值.     

腹内疝的CT诊断(附28例分析)

目的 探讨腹内疝的临床与影像特点,提高对该病的认识和早期诊断准确率.方法 回顾性分析经手术证实的28例腹内疝患者的临床及CT资料.所有患者均行全腹部CT平扫,同时将扫描的原始数据进行所需的冠状位、矢状位及任意方位的多平面重组,由2名腹部放射学副主任医师用双盲法评价图像.结果 28例患者术前CT均提示小肠梗阻,肠管绞窄6例,10例提示腹内疝(十二指肠旁疝5例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠黏连束带内疝3例).所有患者均行剖腹探查,手术证实所有患者均有小肠梗阻,肠管绞窄12例,腹内疝类型包括十二指肠旁疝7例(左侧5例、右侧2例),肠系膜裂孔疝1例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝2例,肠黏连束带内疝17例.各型腹内疝的共有CT表现和一系列个体征象与手术结果存在相关性,共有征象有:肠管异位(100％)、局限性肠梗阻(100％)、占位征象/周围脏器移位(100％)、鸟嘴征(85.71％)、缆绳征/漩涡征(89.29％)、肠缺血(71.43％).结论 腹内疝早期临床诊断困难,及时行CT检查并正确诊断至关重要,熟悉其影像征象早期诊断不难.