老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与耐药分析

将我院2001年1月～2004年12月老年科、呼吸科等相关科室t〉56岁的老年患送检的下呼吸道感染标本中分离的99株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法对11种抗生素的耐药特征进行了分析,报告如下。[第一段]     

多耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染临床分析

目的　分析耐亚胺培南和头孢他啶铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和治疗对策。方法　对2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收住我院的 15例耐亚胺培南和头孢他啶的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果　 15例均患有基础疾病 ,以支气管扩张最多见 ,临床特点有发热 ,咳黄色粘稠痰 ,胸部 X线表现为小斑片状浸润阴影。 6株对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林均耐药。 15例患者 2例治愈 ,5例好转 ,其治疗选用抗生素药物有亚胺培南 ,头孢他啶 ,头孢哌酮 舒巴坦 ,哌拉西林 舒巴坦 ,环丙沙星等 ,均为联合使用 ;2例无明显改善 ;6例患者死亡。结论　多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)下呼吸道感染大多合并基础疾病 ;有住院时间长 ,反复多次住院 ,曾使用多种广谱抗生素的特点 ;治疗困难 ,病死率高 ,预后差。抗生素药物选择应避免选用亚胺培南。     

成都地区老年人下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的 探讨成都地区老年人下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药状况。方法 采集本院2011年1月~2013年12月356例符合老年人下呼吸道感染患者的痰标本,采用全自动微生物分析系统(VITEK-2 COMPACT)对铜绿假单胞菌进行分析。结果 2011年、2012年、2013年共分离出的356株铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率分别为1.65%、2.01%、1.11%。2011年分离出的121株铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率较低,为20.66%。2012年分离出的145株铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率较低,为22.07%。2013年分离出的90株铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低,为15.55%。结论铜绿假单胞菌是老年人下呼吸道感染常见病原菌,监测其耐药性,可为早期治疗控制感染提供依据,为减少并发症、延长患者生命提供保证。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的研究我院呼吸内科近4年铜绿假单胞菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的下呼吸道病原菌中铜绿假单胞菌菌133株作体外药敏试验,对其结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65％以上,对哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高。结论铜绿假单胞菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和临床疗效选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染65例耐药状况分析

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在老年体弱者、患各种基础疾病者、长期住院卧床及使用广谱抗生素者体内易形成致病菌，近年其感染率及耐药率呈上升趋势，本文对我院下呼吸道所感染铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性及耐药性进行分析总结。     

558株铜绿假单胞菌耐药情况分析

近期，我们对2004年分离的558株铜绿假单胞菌（PA）的耐药情况进行了分析。现报告如下。材料与方法：558株PA均分离自2004年我院住院患者的痰、脓、胸腹水等标本。质控菌株：PAATCC27853。     

胸外科院内感染铜绿假单胞菌耐药性与耐药机制研究北大核心CSCD

目的 分析胸外科院内感染患者的病原菌分布情况、铜绿假单胞菌耐药性及耐药机制。方法 收集1 095例接受胸外科手术患者的送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌。采用K-B纸片扩散法对临床常见的12种抗生素进行药敏试验,测定52株铜绿假单胞菌的耐药性。采用PCR对18株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌的氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因扩增,通过扩增产物分析耐药机制。结果 1 095例患者入院诊断主要为肺癌(30.32%)与食管癌(25.11%)。93例发生术后感染,感染98例次,感染率为8.49%,主要为下呼吸道感染(52.04%)。93例胸外科院内感染患者中,培养分离病原菌共115株。86株革兰阴性菌,主要为铜绿假单胞菌;22株革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌;7株真菌。52株铜绿假单胞菌对临床常见抗生素药敏试验显示,氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率>30%,多粘菌素B的敏感性为100.00%。52株铜绿假单胞菌中,18株对氨基糖苷类耐药,15株产氨基糖苷类修饰酶,主要为acc(6′)-Ⅱ阳性株。产氨基糖苷类修饰酶阳性基因模式主要为acc(6′)-Ⅰ+acc(6′)-Ⅱ+ant(2″)-Ⅰ+ant(3″)-Ⅰ。18株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌中,16SrRNA甲基化酶基因型72.22%为armA阳性。结论 本院胸外科院内感染率为8.49%,主要为下呼吸道感染,铜绿假单胞菌为主要病原菌。耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌的耐药基因型主要为armA、acc(6′)-Ⅱ。     

铜绿假单胞菌耐药机制的研究

铜绿假单胞菌是主要的院内感染条件致病菌,常常感染免疫力低下的患者,同时对多种抗菌药物耐药,多重耐药性足导致其治疗效果不理想的重要原因.主动外排系统及生物被膜的形成是铜绿假单胞菌耐药的主要机制,本文对铜绿假单胞菌5种耐药机制的最新研究进展进行了综述.     

铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏分析

目的探讨下呼吸道铜绿假单胞菌（PA）感染的药敏情况，供临床用药参考。方法对82例3次痰培养为PA的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症及呼吸机相关性肺炎（VAP）患者进行药敏分析。结果VAP耐药率最高，COPD、支气管扩张症相似；敏感性较高的药物依次为头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南及亚胺培南。结论下呼吸道感染PA耐药率高，且VAP高于COPD及支气管扩张症。     

下呼吸道感染者痰检出铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药分析

铜绿假单胞菌(PA)是呼吸道标本中最常见革兰阴性杆菌，往往发生于重症患者，常选择亚胺培南(IMP)治疗；因为其多重耐药机制，又由于B内酰胺类抗生素的广泛使用和碳青霉烯酶的产生，使其耐药性上升，NPRS监测显示PA对IMP的耐药率由1994年的6％上升至2001年的22％。因此需要了解耐IMP的PA(以下简称耐药株)的分布状况和对其他抗生素的药敏情况，     

老年ICU患者铜绿假单胞菌多药耐药易感因素分析

在老年重症监护病房(ICU)感染患者中,铜绿假单胞菌是院内感染的最常见致病菌,容易产生耐药,而且时常出现多药耐药(multidrug resistant,MDR),甚至广泛耐药[1-2],给治疗带来极大的困难。现对本院ICU收住的12例MDR铜绿假单胞菌患者及10例非MDR铜绿假单胞菌患者的相关因素进行比较     

老年患者铜绿假单胞菌感染及耐药监测

目的　分析铜绿假单胞菌引起老年患者感染的特点及对 2 2种抗菌药物的耐药谱 ,为临床治疗用药提供合理方案。方法　用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院老年住院患者临床分离细菌进行鉴定 ,共分离出 1 70株铜绿假单胞菌 ,并采用Kirby Bauer法选用 2 2种抗菌药物进行体外药物敏感试验。结果　 1 70株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本 ,占 76 .5 % ;其在临床病区分布中居前 2位者依次为呼吸内科、老年病科。 1 70株铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林 /他唑巴坦、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低 ,均小于 40 % ;其对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林 /克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药。结论　铜绿假单胞菌是引起医院感染的最常见病原菌之一 ,尤易侵袭老年患者 ,对抗菌药物呈多重耐药 ,临床治疗应结合老年患者的特点合理选用抗菌药物 ,以减少耐药株的出现与扩散     

生物膜铜绿假单胞菌耐药机制

生物膜与浮游菌相比,表现出更高的抗生素耐药性,其耐药机制复杂,是多因素综合作用的结果,单一机制不能全面解释生物膜耐药。本文就近期研究结果中与生物膜铜绿假单胞菌耐药有关的机制进行综述。     

铜绿假单胞菌耐药机制及对策

铜绿假单胞菌 (Pseudomonasaeruginosa ,PA)是一种常见的医院内获得性感染条件致病菌 ,在医院感染病原中检出率最高。在我国 ,据李家泰等[1] 报道 ,对 1998～ 1999从全国 13家医院中分离的 2 5 2株铜绿假单胞菌进行敏感试验 ,该菌对亚胺培南的耐药率为 9.5 2 % ,中介耐药率为 6 .75 %。而在ICU病房中 ,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率更高[3] 。该菌耐药性强 ,耐药谱广 ,对多种抗菌药物表现为天然或获得性耐药 ,故其所致感染可供选择的有效抗菌药物甚少。临床上研究铜绿假单胞菌的耐药机制可以帮助合理使用药物 ,阻止耐药菌的产生与传播 ,…     

下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药性分析与相关危险因素探讨

目的对下呼吸道的铜绿假单胞菌的耐药性和相关危险因素进行探讨分析。方法在我院治疗的下呼吸道感染160例患者痰液标本分离出的菌株进行分析,分析多重耐药菌分布、耐药性和相关危险因素。结果我院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。抗生素滥用、有创检查等为铜绿假单胞菌耐药的危险因素。结论严格监控致病菌和高危因素,防止致病菌在医院内流行。     

全耐药铜绿假单胞菌的治疗体会

铜绿假单胞菌(PA)有天然耐药的特性，常出现对多种药物耐药，甚至对常规药敏试验的所有药物全部耐药，我们称之为全耐药铜绿假单胞菌(全耐药PA)。1993年9月到2003年9月10年间我院全耐药PA肺部感染共15例．对其治疗我们有一些体会。     

铜绿假单胞菌院内感染133例临床分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PA）在医院内感染的临床特点及药敏情况,为临床预防和控制PA院内感染提供依据。方法回顾分析我院2006年1月至2008年6月铜绿假单胞菌院内感染临床资料。结果铜绿假单胞菌感染以下呼吸道为主,主要分布在脑外、ICU等科室,以老年患者居多,多种易感因素可以交叉存在或同时存在,并对大多数抗菌药物敏感率较低。结论掌握铜绿假单胞菌院内感染临床特点,为临床合理用药提供依据。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌临床检测与耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性。方法选择我院2009年6月至2010年12月送检的老年下呼吸道感染住院患者痰标本112份,分离培养出112株铜绿假单胞菌菌株,并进行体外药敏试验。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,特别是对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素、环丙沙星耐药率均超过40%;对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药率分别为12.5%,16.96%。31株β-内酰胺酶阳性菌药敏检测结果显示,β-内酰胺酶阳性菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素100%耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达70%以上,对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药性分别为19.35%与16.13%。结论亚胺培南与氨曲南对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,可作为老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗的首选药物。     

老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的病原学特征分析

目的 分析本地区老年下呼吸道感染患者的病原学特征。方法 选取2020-2022年张家口学院附属人民医院治疗的286例老年下呼吸道感染患者为研究对象,选取同期住院、年龄≥65岁未发生下呼吸道感染的住院患者为对照组。患者入院后未进行抗菌治疗前,采集清晨第一口痰液,接种不同培养基,培养分离纯化后用全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏分析,采用聚合酶链反应检测铜绿假单胞菌毒力基因的携带情况。结果 286例老年下呼吸道感染患者中,主要为肺炎(49.65%,142/286),检出286株病原菌。212株为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌(22.73%,22/286)和铜绿假单胞菌(14.69%,42/286)。72株为革兰阳性菌(25.17%,72/286),主要为肺炎链球菌(11.89%,34/286)。对革兰阴性菌进行药敏试验,对氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为50.47%、53.77%和52.36%,对头孢他啶、莫西沙星的耐药率低于30%,分别为29.72%和24.53%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低于10%。对革兰阳性菌进行药敏试验,对青霉素、红霉...