胃管置管异常情况的处理

<正> 置胃管是外科疾病常用的治疗方法之一,也是每一位护士必须熟练掌握的护理操作技术。但在操作中由于得不到病人配合以及操作不规范和疾病情况等方面的原因,常常发生胃管不能顺利置入或置入后又脱出,置入过深等异常情况,影响临床治疗效果。笔者针对26例病人出现的情况进     

改良胃管插入技术在困难胃管插入患者中的应用

我院于2003年1月～2006年1月间对收入住院的122例困难胃管插入患者，利用改良胃管插入技术插入胃管，取得良好效果，现报道如下。     

胃管末端固定器的设计与应用

留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持、胃肠减压以及昏迷、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者。临床上，对于这些留置胃管进行鼻饲饮食，一般3-4h/次。由于胃管末端自裁封口开关容易脱落，使胃液反流，污染床单元。鼻饲后，将胃管末端反折后用无菌纱块包裹、胶布固定，到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱块方可鼻饲，但由于夜间患者睡觉，鼻饲管在枕后受压揉搓，易污染，鼻饲时胶布难以撕下，另外频繁拆取纱布，延长了鼻饲时间，增加了工作量。对此，笔者设计研制了胃管末端固定器（国家实用新型专利号ZL201120405062．2），经临床1年对600例患者的应用，效果较为满意。现介绍如下。     

利用麻醉技术解决胃管置入困难30例

<正> 在临床工作中常碰到一些特殊病需放置胃管,但置人胃管又十分困难的情况,我们自1989年12月至1999年12月采用麻醉技术很好地解决了30例这类     

气管切开伴意识障碍病人的胃管安置

气管切开伴意识障碍患者一般由胃管内灌注食物，药物和水份，需长期安置胃管并每周更换。但这类患者很难配合插胃管操作，按常规插胃管方法常常难以成功。为了提高插管成功率，减轻患者痛苦，我们摸索了“改变体位置胃管法”，应用于20例患者，取得了满意的效果均一次插管成功。现报道如下。     

留置胃管固定方法的现状与展望

留置胃管是基础护理中最常见的技术操作之一.在胃管保留的过程中,可能发生固定不到位或移位,甚至误入气道,从而引起一系列并发症,危及到患者的生命.因此牢固固定胃管是其中重要环节.国内现有不少学者进行了研究,笔者也对此进行了一些探讨.现将留置胃管固定方法综述如下.     

自制带气囊胃管防止昏迷误吸的研究与应用

自制带气囊胃管、采用充气气囊压迫封闭食管颈部，动物结果显示，该方法防止昏迷犬误吸行之有效且安全可靠，临床应用１１例病人，均获满意效果，为防止昏迷病人误吸提供了新方法。     

硅胶胃管与橡胶胃管应用于鼻饲的效果观察

目的：探讨硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲的效果，找到最佳护理方法，提高患者生存质量。方法：对486例各类鼻饲患者在相同条件下应用硅胶胃管和橡胶胃管鼻饲进行观察、比较、分析。结果：硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲差距显著。结论：硅胶胃管鼻饲效果明显优于橡胶胃管鼻饲。     

机械洗胃胃管122例的改良报告

传统的洗胃胃管采用中空硅胶管,胃内段有2个1.0cm&#215;2．0cm侧孔,洗胃过程中常发生食物残渣堵管。2007年1月－2009年12月机械洗胃285例。采用传统胃管163例,采用改良胃管122例,取得了十分满意的效果。     

带不锈钢引导钢丝胃管在神经外科患者中的应用体会

目的：探讨带不锈钢引导钢丝胃管在神经外科患者中的应用。方法：收集2006年4月～2007年12月60例留置胃管患者,分为普通硅胶胃管组和带导丝胃管组各30例。结果：30例患者均成功置入带钢丝胃管,一次置管成功率为96.7%。结论：带不锈钢引导钢丝胃管能提高一次置管成功率,减轻患者的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。     

昏迷患者放置胃管的体会

为了提高昏迷患者胃管放置的成功率，笔者对《基础护理学》书上示范操作法的基础上进行了改进，主要是对材料选择、物品准备、体位改变、胃管放置法4个方面加以改进。多年来取得了良好的效果，提高了一次插管成功率，减轻了患者的痛苦，且经济实惠，降低了损耗。     

胃管的留置方法与护理

目的 探讨不同病人留置胃管的方法及护理,了解胃管的选择和插入深度 ,并发症的预防及护理.方法 根据病人的病情采用不同留置胃管的方法 ,从而提高留置胃管的成功率,并进一步减轻病人的痛苦. 结论 不同病人胃管的选择,置管方法及护理亦不同.     

浅谈胃肠减压胃管的固定方法和留置长度

留置胃管是临床常用的一种护理操作,作为胃肠减压以及不能经口进食的患者的重要的营养治疗方法,手术前留置胃管可以减少麻醉和手术中的并发症.因病情需要有时需留置好几天,为防止滑落要对留置胃管进行妥善固定,护理人员进行了较多探索[1] ,但仍然存在胃管固定不牢或固定方法复杂等不足[2] .     

导丝胃管在机械通气患者行胃管置入中的应用体会

目的:探讨带导丝胃管在机械通气患者行胃管置入中的应用效果。方法:选取机械通气的患者50例,随机分为两组,对照组使用普通的一次性硅胶胃管,观察组使用带导丝的一次性硅胶胃管,比较两组患者留置胃管的成功率、不良反应发生率、置管时间。结果:两组患者留置胃管成功率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用带导丝的胃管明显提高了机械通气患者留置胃管的成功率,缩短了操作时间,提高护士的工作效率,值得临床上广泛使用。     

新生儿两种置胃管方法的对比

目的为新生儿安置胃管选择最佳途径提供依据。方法对2004年10月-2006年7月,在我院新生儿科住院的48例需放置胃管的新生儿进行随机分组,分为常规经鼻置管组和经口置管组,对2组一次性成功率、置管需要的时间、置管时的不良反应进行比较。结果经口放置胃管的一次成功率高,对患儿的不良反应少,置管所需要的时间少。2组比较,P<0.05,有统计学差异。结论新生儿适合经口置胃管。     

胃管胃内打结1例报道

胃管常用于胃肠减压 ,治疗某些疾病或作术前准备、术后观察 ,预防瘘的发生等等。而胃管在胃内自行打结的并发症很少见到。笔者在护理病人时曾遇到过 1例 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,男性 ,45岁。为“急腹症”病人 ,入院后经查血、尿淀粉酶及行胰腺Ｂ超等影像学检查确诊为“急性胰腺炎” ,给予禁食 ,持续胃管胃肠减压 ,和抗炎、补液、维持水电解质酸碱平衡及抑制胰液分泌等治疗 ,经 1 8天后 ,病人治愈。准备拔除胃管 ,经常规准备后开始拔除胃管 ,拔除约 1 0余厘米后 ,感觉有阻力 ,难以拔除 ,经请高年资护师及医师来指导 ,亦未成功。后病…     

1%地卡因表麻插胃管法与传统插胃管法的临床探讨

我科自1996年4月以来采用1％地卡因表麻后插胃管，对IOO例病人观察，效果显著，现报道如下。1资料与方法本组150例患者，均为清醒状态，无插管禁忌症。分为A、B、C三组各SO例，采用不同的插管法分别为：A组：男38例，女12例，年龄17～89岁，采用我院制药厂配制的1％地卡因糊剂涂擦胃管插管法，简称A法。B组：男29例，女21例，年龄ZO～82岁，采用1％地卡因咽部喷雾插管法，简称B法。C组：男30例，女ZO例，年龄18～76岁，采用传统操作插胃管法，简称C法。2结果3讨论胃肠减压是腹部外科常用的辅助治疗措施之一。成功的胃肠减压术，对胃…     

新生儿两种胃管置入法的临床效果观察

目的探讨新生儿胃管置入时应用胃管插入辅助器,避免胃管经口腔置入时胃管在患儿口腔中盘绕、呛咳、血氧饱和度变化等不良后果的新方法。方法对照组采用传统法置入胃管;实验组采用新生儿胃管插入辅助器法置入胃管。结果应用胃管插入辅助器的40例患儿,胃管置入成功率为97.5%,无胃管在口腔中盘绕和呛咳,血氧饱和度变化小,实验组明显优于对照组。结论用胃管插入辅助器进行新生儿胃管置入的成功率高,值得应用和推广。     

经口与经鼻置胃管对药物中毒病人影响的比较

洗胃是抢救药物中毒病人最重要的一项治疗措施，因此，能否在短时间内顺利置胃管并及时有效地清除毒物，减轻病人中毒程度十分重要。为提高置管成功率减少并发症，根据自己在急诊科多年的临床经验，将经口与经鼻置胃管进行了比较，结果为经口置胃管效果更好，总结如下。