羊水栓塞28例临床分析

目的总结分析羊水栓塞的诱因、临床特点,探讨防治措施。方法对鹤壁市中医院及周边部分县、乡近15年间发生的28例羊水栓塞进行回顾性总结分析。结果发生于中孕引产17例,死亡5例,病死率为29.41%,晚孕引产2例,死亡2例,病死率100%,足月分娩8例,死亡7例,病死率87.5%,剖宫产术后1例,抢救成功,有应用缩宫素者20例。结论避免滥用缩宫素,及时抑制过强宫缩,可减少本病的发生;重视本病,及早诊治,可提高救治成功率。     

羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法选取2007年1月至2010年3月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中5例作回顾性分析。结果羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。     

羊水栓塞4例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,我院救治羊水栓塞 4例 ,效果较好。现将急救和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产 2 4512例 ,发生羊水栓塞 4例 ,发生率 0 16‰。初产妇 1例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 6～ 3 8岁 ;死亡 1例 ,死亡率 2 5%。1 2　发病诱因　胎膜早破伴发热 1例 ,死胎引产 1例 ,剖宫产 1例 ,无明显诱因 1例。均有宫缩过强的表现。1 3　临床表现　 …     

羊水栓塞的发生原因及诊治处理的分析

目的分析研究羊水栓塞的发生原因以及救治处理的临床效果。方法抽取2009年3月到2012年6月作者收治的出现羊水栓塞患者30例，进行回顾性分析。结果活胎治疗手术当中出现羊水栓塞的发生率为1．26％。引发原因：剖腹产手术21例；羊膜腔穿刺手术2例；中孕钳夹手术4例；顺产以后2例，第一产程1例。26例经过手术治疗治愈，4例死亡，死亡率10％。围生期胎儿死亡1例。结论严格按照剖腹产手术指征，科学合理采用催产素，使其羊水栓塞得以减少。     

足月妊娠羊水栓塞7例临床分析

羊水栓塞是一种极为严重的产科并发症,其发病急骤,病情凶险,以突发寒战、呛咳,呼吸困难为典型症状,能很快进展为休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭及心肺衰竭等,是导致孕产妇死亡的主要原因[1].我院近年共救治足月妊娠羊水栓塞患者7例,现分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2005年3月至2011年3月苏州市木渎人民医院救治的足月妊娠羊水栓塞患者7例临床资料,年龄22～32岁,孕周38～41周,其中初产妇3例,经产妇4例,均为单胎妊娠.5例行产前检查,平均检查次数为7次,2例未行产前检查.上述7例患者中,产程中自然破膜5例,人工破膜2例.因产程中宫缩乏力使用缩宫素者3例.阴道分娩4例,剖宫产3例.     

羊水栓塞5例分析

羊水栓塞是一种严重的产科并发症,起病急骤,病情凶险,往往因对本病认识不足而延误诊治,加之治疗措手不及,故病死率极高。本院1980年以来发生5例,治疗情况报告如下。1　临床资料见表1:表1　羊水栓塞5例临床资料例年龄(岁)孕次产次孕周总产程手术方式治疗情况1324240+13ｈ10ｍｉｎ自娩愈2211041+4滞　产　剖宫产死亡3242139-12ｈ45ｍｉｎ自娩愈4201014记录不详钳刮愈5191015记录不详钳刮愈　　典型病例　患者,女教师。Ｇ4Ｐ2,孕40+1周,ＬＯＡ临产于19840126入院。产科情况正常,宫缩较强,胎膜自破,娩出一男婴,重3300ｇ,总产程3ｈ10ｍｉｎ;胎儿…     

羊水栓塞14例临床分析

目的通过对14例羊水栓塞患者的临床处理分析,总结羊水栓塞临床特点和防治措施。方法 2000年1月至2012年12月我院羊水栓塞14例病例进行回顾性分析。结果羊水栓塞可能诱因高龄初产、胎膜早破、羊水污染以及产时干预使用缩宫素或米索前列醇引产造成宫缩过强等。结论严格掌握剖宫产指征,合理使用催产素以减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早发现、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

羊水栓塞18例临床分析

目的通过对18例羊水栓塞(AFE)患者的临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法对我院1995年1月至2010年12月15年间发生的12例羊水栓塞患者及县乡转入的6例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果产时干预(静脉滴注催产素及蓖麻油炒鸡蛋,人工剥膜)、胎膜早破、宫缩过强、瘢痕子宫、经产妇、剖宫产术等是羊水栓塞的诱发因素。本院发生的12例AFE患者中,6例救治成功,6例死亡,死亡率50%。以胸闷、憋气、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低;以阴道出血为主要表现的病例抢救成功率高。结论早期诊断,及时应用肾上腺素皮质激素,尽早使用肝素,快速补充血容量及纤维蛋白质,去除致病因子及早行子宫切除术,可提高抢救的成功率;加强产时保健。保护、支持,促进自然分娩,减少不必要的医疗干预是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞15例临床治疗分析

目的：探讨羊水栓塞的诊断、治疗和预防。方法回顾性分析本市近10年来抢救的15例羊水栓塞患者的临床资料。结果其中初产妇9例,经产妇6例。急性羊水栓塞14例,迟发型1例。孕28周前发生2例,孕晚期13例,其中7例发生在产程中,3例发生在分娩后,中孕利凡诺引产2例,剖宫产术4例。12例存活病例中均早期大剂量使用糖皮质激素,4例使用肝素,10例早期诊断。结论熟悉前驱症状,尽早诊断AFE是抢救成功的前提,早期大剂量使用糖皮质激素,适时使用肝素,必要时行子宫切除术是抢救成功的关键措施。     

羊水栓塞7例抢救体会

目的：探讨羊水栓塞及早诊断和及早处理的方法。方法：对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果：有4例抢救成功，认为与羊水栓塞的诊断时间和及早正确处理有关。其中2例在剖宫手术中发现，立即抢救成功；1例发生在死胎自然分娩后经抢救成功；另3例抢救失败死亡。结论：羊水栓塞抢救成功关键与羊水中有形成分进入母循环的量和诊断处理早晚有关。     

产科并发症与DIC(附12例分析)

产科的凝血功能障碍主要是播散性血管内凝血(DIC)所引起的,而产科并发症如妊娠高血压综合证、胎盘早剥、重型肝炎、死胎及分娩时羊水栓塞均可能发生DIC。但早期诊断,正确治疗可以改善预后,现将我院收治的12例分析如下。一、一般情况 12例中,初产妇7例,经产妇5例。孕周32～42周以上,其中32～36~(+6)周3例,37～41~(+6)周8例,42周以上1例。并发DIC的诱因:重度妊娠高血压综合证5例,胎盘早剥3例,羊水栓塞2例,妊娠合并肝损害2例。二、临床表现以严重的阴道出血伴不同程度的休克为主,本组昏迷5例,紫绀3例,呼吸困难2例,     

产科急症子宫切除13例

现将本院10年间因急症行子宫切除的13例临床资料进行回顾性分析。13例中35岁以下11例，占84．6％；初产妇7例，经产妇6例。最高孕次孕5产3。孕周31-42周。平均38周。13例中剖宫产时切除子宫3例，占23．1％；剖宫产后切除子宫7例，占53．8％；阴道分娩后切除子宫3例，占23．1％。其中子宫乏力5例（46．2％），胎盘因素4例（38．5％），羊水栓塞1例（7．69％），瘢痕子宫破裂1例（7．69％），剖宫产切口感染1例（7．69％），子宫肌瘤并妊娠1例（7．69％）。子宫切除术式及术前总出血量：子宫次切术12例，占92．3％，子宫全切术1例，占7．7％；出血量最多5800ml，最少1600ml，平均2500ml。13例均发生失血性休克，经宫缩剂、按摩子宫、缝扎出血点、宫内填塞等各种保守治疗措施效不佳，而行子宫切除术。     

产科急性弥漫性血管内凝血4例的抢救

本院自1984年以来 ,收治4例弥漫性血管内凝血 (DIC) ,2例治愈 ,2例死亡 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组患者年龄最小24岁 ,最大29岁 ,平均年龄26岁。第1胎2例 ,第2胎2例 ,孕16周～41周。4例中 ,1例初产妇巨大儿腹部横切口剖宫产 ,刚关完腹壁时并发羊水栓塞 ;1例经产妇胎膜早破 ,米索前列醇引产 ,阴道顺产 ,胎盘娩出后 ,约15分钟并发羊水栓塞 ;1例稽留流产 ,钳夹术后 ,阴道大量出血 ;1例孕35周乏力、食欲不振、全身瘙痒、尿黄 ,双下肢水肿半月入院 ,诊断 :孕35周 ,轻度妊高征 ,妊娠期黄疸原因待查 :(1)肝内胆汁淤积征 (ICP) ;(2…     

羊水栓塞的抢救措施及护理体会

目的：探讨羊水栓塞的急救及护理措施。方法：收集2007～2010年本科发生羊水栓塞的3例产妇资料进行回顾性分析。结果：本组患者均经过及时的抢救和护理,第1例发生在产后,胎儿幸存,产妇死亡;第2例发生在产时,产妇胎儿均死亡,第3例发生在产前,胎儿死亡,产妇幸存。结论：护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的完好齐备是抢救羊水栓塞成功的前提。     

羊水栓塞6例临床分析

本文对我院11年间羊水栓塞（AFE）6例进行总结分析。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：收集1996-2008年，在我院发生的AFE病例共6例，年龄20-38岁，孕周32-41周，其中经产妇4例，初产妇2例。     

羊水过少152例临床分析

羊水过少严重影响围生儿预后，及时发现和处理对提高围生期质量有重大意义。分析我院2003年1月-2006年1月收治羊水过少152例，现报道如下。 1临床资料 1．1对象：2003年1月-2006年1月在我院分娩2980例孕妇。其中初产妇2456例，经产妇524例，单胎2927例，双胎53例，诊断羊水过少152例，占5．10％。孕周〈37周3例，37-39^＋6周79例，40-41^＋6周67例，≥42周3例，年龄19-42岁。     

中期妊娠引产并发羊水栓塞6例报告

羊水栓塞是一种严重的产科并发症,起病急骤,病情凶险,死亡率高,往往因对本病认识不足而延误诊治,成为产妇死亡的主要原因之一。 1968年Gobdetem报道1例妊娠24周死胎进行20％盐水羊膜腔羊水交换而发生羊水栓塞,经抢救成功。1972年后国内陆续有关于中期妊娠引产及钳刮术中发生羊水栓塞症的报道。近二年来,我区遇到6例,抢救成功5例。现报道如下。例一陈××,29岁,孕3产2,孕21周要求中止妊娠,于1979年6月8日入院。体检无特殊,宫底脐下三横指。于6月11日上午行水囊引产,注入生理盐水420毫升,当晚开始     

骨科手术中突发肺血管栓塞死亡2例

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等而危及病人的生命。我院近期连续发生2例病人在骨科手术中突发急性肺血栓栓塞致心跳骤停,经积极心肺脑复苏抢救无效死亡,现报告如下。例1     

预防羊水栓塞的点滴体会

我院自1970年5月～1989年5月收住分娩3543例次,其中剖腹产574例,产钳53例,胎顺950例,中期引产688例,12周以上钳刮760例,没有遇到1例羊水栓塞的病例。因为羊水栓塞大多数发生在分娩时,胎膜破后及宫缩较强的情况下,此时羊水可从破裂的宫颈管的内膜静脉进入母体血循环。因无宫缩时的羊水压与子宫静脉压是相等的,当分娩期宫缩时羊水压升     

脐带前例帆状附着前置血管破裂致死产1例

患者23岁,孕41周,规律腹痛7h入院。患者孕期经过顺利。入院后查生命体征、心肺、肝脾均正常。宫高32cm,腹围100cm,左枕前位,胎心140次／min。肛查：宫颈管消失,宫口开大3cm,胎头S＋,宫缩持续约30s,间歇期3～4min。B型超声（B超）：宫内孕单活胎、胎盘Ⅱ级、羊水正常。入院诊断：1．宫内孕41周、第1胎、左枕前位。