中西医结合治疗胆道术后继发胆源性胰腺炎的体会

笔者运用中西医结合的方法，治疗胆道术后继发胆源性胰腺炎11例，收到了满意的效果。现报道如下：1临床资料本组病例中，男5例，女6例；年龄最小38岁，最大72岁，平均年龄51．5岁；因结石性胆囊炎行胆囊切除者4例；胆囊多发结石并胆管炎行胆囊切除、胆总管探查者5例；胆源性胰腺炎（术中确诊为出血坏死型）行胆囊切除、胆总管探查、胰包膜切开减压、多管引流者2例。诱因为：因一次进食量过多或油腻食物而发者占7例；感冒、受冻而发者占3例；1倒无明显诱因。胆道术后继发胆源性胰腺炎的诊断标准为：病员近期内有胆道手术史；发作与饱食或进食…     

胆源性胰腺炎40例临床分析

胆源性胰腺炎４０例临床分析赵永忠林中（广西桂林医学院附属医院消化内科桂林市５４１００１）关键词胰腺炎；胆石症；胆囊炎；胆道蛔虫症胆源性胰腺炎是指由胆道疾病引起的急性胰腺炎。我科自１９８８年１月至１９９５年１２月共收治胆源性胰腺炎４０例，占同期急性胰腺...     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的手术时机

急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病 ,其发病率在国内占急性胰腺炎的 66.7%左右 ,胆源性胰腺炎一旦发生 ,大约 72 %～ 86%的病例经非手术治疗可以缓解[1] 。近年来急性非梗阻性胆源性胰腺炎所占比例逐渐增多 ,本组占同期病例的 75 % ,入院后积极非手术治疗 ,病情控制后尽早手术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,收治急性非梗阻性胆源性胰腺炎 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例。年龄 2 7～65岁 ,平均 43 .5岁。其中水肿性胰腺炎 2 0例 ,出血坏死性胰腺炎 6例。1 .2　诊断标准(1 )发病早期有右上…     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式及时机。方法 轻型急性胆源性胰腺炎43例采取早期非手术治疗，后择期手术治疗；重型急性胆源性胰腺炎18例，其中有胆道梗阻者14例，采取早期ERCP、EST治疗，后延期及个体化治疗；无伴有胆道梗阻者4例，先行非手术治疗，后做胆石症手术。结果 轻症者中42例非手术治疗有效，1例发展为重症并按重症型治疗。重型18例治疗后均有不同程度缓解，其中无伴胆道梗阻者4例行胆石症手术。结论 轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗，后择期手术治疗；急性重症胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者早期应尽早行ERCP及EST，后采用延期与个体化相结合处理；急性重症胆源性胰腺炎无伴胆道梗阻者，先行非手术治疗，待病情缓解后于住院期间处理相应的胆道系统疾病。     

中西医结合治疗胆源性肝脓肿20例报告

胆源性肝脓肿具有起病急、病情重、死亡率高等特点,是目前我国城乡发病率较高的常见病。本组统计1579例胆道疾病,其中胆源性肝脓肿20例,占1.14％,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料:本组20例,男性13例,女7例;年龄15～64岁;全部病例均有反复胆道感染病史,其中胆囊炎8例,胆道结石10例,胆道蛔虫症2例。有胆道手     

胆源性胰腺炎30例治疗分析

急性胰腺炎是内科临床中常见疾病。由于起病急骤 ,病情重 ,如不及时诊治易致胰腺坏死而导致死亡 ,所以也是内科常见急诊之一。胆源性胰腺炎在我国多见 ,为提高其治愈率 ,近几年来我院对较重病例采用常规治疗并加用 5 氟脲嘧啶 (5 ＦＵ)和酚妥拉明 ,疗效大大提高。现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 30例 ,男 12例 ,女 18例。 2 0～ 40岁19例 ,41～ 6 0岁 11例。胆囊炎 8例 ,胆石症 16例 ,胆道蛔虫症 6例。2 .临床症状和体征　水肿型者有剧烈的右上腹、左上腹和中上腹疼痛 ,压痛明显 ,伴有恶心呕吐或黄疸等 ,坏死型者伴有休克、腹…     

急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中,男103例,女83例,平均年龄43．6岁,均符合AP诊断标准。按临床分型,急性胰腺炎145例,复发性急性胰腺炎31例,慢性复发性胰腺炎9例,出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％）,其中胆系结石伴感染46例,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例,急性胆管炎8例,胆囊息肉1例;     

胆源性胰腺炎45例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床特点及治疗方案。方法：回顾性分析45例胆源性胰腺炎的临床资料。结果：轻型31例，经非手术治疗均治愈，其中17例于住院期间择期行胆道手术，重症14例，早期手术4例，死亡1例，非手术治疗10例，死亡1例，结论：大多数胆源性胰腺炎经非手术治疗获得较好疗效，应尽量择期手术治疗胆道疾病，以降低病死率和减少胰腺炎的复发。     

胆源性胰腺炎42例临床分析

分析４２例胆源性胰腺炎临床资料，３０例由胆道蛔虫，胆道感染引起，经保守治疗痊愈；１２例由胆道结石引起，１０例行择期手术获愈，２例急诊手术，死亡１例，治愈１例，另有关诊断问题进行了讨论。     

急性胆源性胰腺炎的外科诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊断及手术时机、手术方式。方法收集122例急性胆源性胰腺炎患者临床资料,对其诊断、分型、治疗及转归进行分析。结果全组共45例重症急性胰腺炎患者,其中7例急诊手术,4例死亡,77例轻型胰腺炎患者有3例急诊手术,无1例死亡,余患者急性期均经非手术治疗痊愈,并行择期手术治疗无1例死亡。结论胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT起确诊作用。治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗。病情稳定后延期或择期行手术治疗。     

胆源性胰腺炎螺旋CT诊断的临床价值

目的分析胆源性胰腺炎及合并症的CT表现,探讨CT诊断胆源性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析60例经过临床证实的胆源性胰腺炎及其合并症的CT表现。结果60例中,胰腺炎与胆结石或胆囊炎征像共存54例（90%）、胰腺炎和胆总管结石共存11例（18%）、合并胆道蛔虫3例（5%）、合并脂肪肝27例（45%）、合并单或双侧胸腔积液及肺底部炎28例（47%）、合并左侧胸膜增厚6例（10%）。结论CT可以明确诊断胆源性胰腺炎及并发症,具有较高的临床应用价值。     

胆源性胰腺炎的诊断与治疗

我院外科自１９８６年至１９９６年共收治急性胰腺炎９８例，其中胆源性胰腺炎４６例，现结合其临床表现对手术时机及手术方式进行讨论。临床资料一．一般资料１９８６年～１９９６年我院共收治急性胰腺炎９８例，胆源性胰腺炎４６例，男２０例，女２６例；年龄３１～７６岁，平均５２．３岁。其中，水肿型胰腺炎３８例，坏死型胰腺炎８例。引起胰腺炎的胆道疾病经Ｂ超和手术证实，单纯胆囊结石２５例（５４．３％），胆总管结石１０例（２１．７％），胆囊结石并胆总管结石１１例（２４％），胆道蛔虫１例。二．临床表现黄疸１５例（３２．…     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

经胃造瘘空肠营养管置入21例治疗分析

笔者于2001年12月至2009年4月对21例上腹部手术病例实施经胃造瘘空肠营养管置入，收到满意效果。 1临床资料 1．1一般资料本组21例，男14例，女7例，年龄21～76岁，平均48．5岁，其中贲门血管离断术2例，高选迷走神经切断1例，十二指肠损伤修补9例，胆源性胰腺炎合并胆道梗阻，解除胆道梗阻、胰腺松动引流术4例，十二指肠后胆总管十二指肠吻合术5例。     

急性胆源性胰腺炎的个体化治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机选择。方法回顾性分析55例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗10例,死亡1例;急诊手术治疗18例,死亡3例,发生并发症3例;延期手术10例,无死亡病例,并发症2例;择期手术17例,无并发症及死亡病例。结论急性胆源性胰腺炎应采取个体化的治疗方法：胆道无梗阻或梗阻较轻者可采用非手术治疗方法,待症状缓解后再行延期手术或择期手术治疗;胆总管梗阻较重者或胆囊颈管结石嵌顿者应行急诊手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎89例治疗体会

目的 总结急性胆源性胰腺炎的治疗体会。方法 回顾分析医院收治的89例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果 非手术治疗42例，手术治疗47例。非手术治疗组死亡率4，8％，手术组死亡率6，4％（P≥0．05）；并发症发生率非手术治疗组为11．9％，手术治疗组23．4％（P≤0．05）。结论 有手术指征的患者应尽早手术，梗阻性黄疽以胆道引流为主，手术方式应简单有效。     

非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机。方法 总结76例非结石性胆源性急性胰腺炎的治疗经验。结果 本组共行手术26例，甲期手术12例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术10例，2例合并瘘，2例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术4例2例死亡。本组手术死亡率为15％(4／26)。非手术治疗重型胰腺炎8例，早期死亡2例。轻型胰腺炎42例均经非手术治疗痊愈。结论 非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

胆源性胰腺炎的内科治疗

目的：探讨胆源性胰腺炎热 临床发病特点、诊断防治。方法：分析27例胆源性胰腺炎的临床诊治。结果：胆石症20例（74.07%),胆道感染13例（48.15%)、胆道蛔虫8例（29.63%),有胆胰病史17例（62.96%);治愈25例（92.59%),好转2例（7.41%)。结论：（1）胆源性胰腺炎热 主要病因是胆结石、胆道感染、胆道蛔虫。（2）防治胰腺炎复发方法首先对胆石症者应积极择期手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎的诊治及疗效的临床分析

目的 探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾分析176例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 126例轻型非梗阻型胆源性胰腺炎患者均给予非手术治疗后痊愈,其中112例3～6个月后行择期胆道手术.48例轻型梗阻型胆源性胰腺炎患者先进行非手术治疗,其中急诊手术10例,限期手术38例,均痊愈.重型梗阻型2例,均急诊手术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作,早期以非手术治疗为主.     

中西医结合治疗重症胰腺炎17例的临床分析

我院 1996～ 2 0 0 2年 12月收治重症急性胰腺炎(SAP) [1] 17例 ,全部采用中西医结合治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 5 1 8(19～ 76 )岁 ,SAPⅠ级 12例 ,SAPⅡ级 5例 ;胆源性胰腺炎 10例 ,非胆源性胰腺炎 7例 ;酗酒 8例 ,暴饮暴食 6例 ,胆道感染 3例。1 2　治疗方法 :全部采用中西医结合治疗。非胆源性SAP胰腺感染经保守治疗 2 4h无效以及胆源性SAP胆道梗阻行早期手术治疗。1 2 1　非手术治疗 :本组SAP确诊后立即予禁食、禁饮、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 ,…