异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术中的应用

本文报道了全凭异丙酚麻醉配合肌肉松驰剂用于支撑喉镜声带手术３４例。麻醉采用异丙酚２．０ｍｓ／ｋｓ静脉诱导；气管插管后，在支撑喉镜暴露手术开始时，单次补充异丙酚４０～６０ｍｇ，并持续点滴０．１％琥珀酰胆碱。结果：（１）异丙酚麻醉后。ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＲＰＰ均降低（Ｐ＜０．０１），气管插管后又升高（变化幅度±２０％）。心率与心电图无明显变化；（２）呼吸抑制较明显，呼吸暂停发生率４４．１２％。但术毕恢复迅速，便于尽早拔出气管导管；（３）麻醉诱导迅速．效果可靠．术中无记忆，苏醒完全。结论：异丙酚麻醉适用于支撑喉镜声带手术，以及其它短小手术和一些短时间的痛苦性检查与治疗。     

异丙酚诱导在支撑喉镜声带显微手术中的应用

本文研究观测了异丙酚静脉诱导药在支撑喉镜声带显微手术的应用情况，初步评价了异丙酚作为短小手术静脉诱导的优越性。１资料和方法选择１２例ＡＳＡ（美国麻醉协会分级）Ⅰ～Ⅱ级无明显心、肺、肝、肾疾患病人，术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ...     

异丙酚复合芬太尼在支撑喉镜下声带手术麻醉的分析

<正> 我院近年采用以异丙酚复合芬太尼为主的静脉复合麻醉,以支撑喉镜下声带手术,取得满意效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 100例ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术患者。男76例,女24例,年龄10～61岁,体重26～76kg。随机分为静脉复合麻醉组(A组)和吸入麻醉组(B组),每组均为50例。1.2 方法 术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,巴比妥钠0.1g。A组诱导为芬太尼2～5μg/kg,异丙酚1.5～2mg/kg及维库铵0.1mg/kg;B组诱导为2.5％硫喷妥钠5mg/kg,琥珀胆碱1～2mg/kg,选择ID5.0～6.5mm带囊气管导管,经口气管插管,插     

三种麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的运用比较

目的 探讨更适合于支撑喉镜下声带手术的麻醉方法。方法 随机将８１例病人分为异丙酚组、依托咪酯组、硫喷妥钠组。分别采用３种麻醉方法,观察３组病人的循环功能、心电图、血氧饱和度的变化。记录清醒状况及术后副作用。结果 异丙酚诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ明显下降（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。３组病人气管插管后ＳＢＰ、ＤＢＰ均明显升高（Ｐ〈０．０１）,且持续整个手术过程。异丙酚依托咪酯组心率稳定;硫喷妥组所管插管     

静脉复合麻醉下支撑喉镜内声带显微手术68例

以往，我们在间接喉镜下或直接喉镜内进行声带赘生物的手术，由于声带处在运动状态和表面麻醉不确实，易造成声带误伤或新生物切除不彻底，患者痛苦较大，且常发生喉痉挛，喉晕厥。从1990年7月，我们应用高频呼吸机正压给氧（HFJV，下同）的静脉复合麻醉后手术显微镜下支撑喉镜内声带赘生物摘除术共68例，手术效果满意，现报道如下：     

四种诱导方法在支撑喉镜声带手术中的麻醉效果比较

支撑喉镜下声带手术直接在呼吸道上操作 ,要求麻醉达到一定深度 ,口腔肌群、声带有一定的松驰 ,又要保持呼吸道通畅 ,通气良好 ,术毕苏醒快 ,许多学者认为气管内置入细导管接高频呼吸机进行常频通气能达到此要求 ,本文探讨一种合适的麻醉方法。1　资料与方法支撑喉镜下声带手术 4 0例 ,男 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,术前ASAⅠ～Ⅱ级 ,手术种类包括声带息肉摘除术 2 6例 (单侧 1 7例 ,双侧 9例 ) ,声带结节摘除术 1 0例 (单、双侧各 5例 ) ,喉肿物摘除术 4例。随机分成四组 ,每组 1 0人 ,麻醉诱导用药 :Ⅰ组咪唑安定 2 5mg +异…     

声带手术异丙酚与普鲁卡因麻醉的比较

目的：为探讨异丙酚与普鲁卡因在支撑喉镜声带手术麻醉中的效果。方法：将４０例病人，随机分成两组：异丙酚组，普鲁卡因组，观察两组在麻醉诱导，维持，苏醒拔管时的血流动力学的变化，苏醒拔管时间以及麻醉副反应等方面的差异。     

异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜下KTP激光喉显微手术中的应用

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,由于具有较多优点而被广泛应用于临床 ,但其用于 KTP激光喉显微手术目前尚未见报道 ,本研究主要观察异丙酚全凭静脉麻醉用于 KTP激光喉显微手术中对病人的影响。1　材料与方法1.1　一般资料　选择支撑喉镜下行 KTP激光喉显微手术病人 10 0例 (ASA - ) ,其中男 6 7例、女 33例 ;年龄 19～ 6 8岁 ;体重 48～ 80 kg;身高 1.5 6～ 1.82 cm ;手术部位 :咽腔 13例 ,喉腔 87例 ,87例中喉癌 41例、声带息肉 34例、喉乳头状瘤 12例。所有病人术前肝肾功能检查均正常。1.2　麻醉方法所有病人手术前 1h肌肉注射阿托…     

异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,特别适用于门诊手术麻醉。我们对60例声带息肉患者分别用异丙酚和琉喷妥钠进行麻醉诱导和维持,以探讨异丙酚在临床应用中的有效性和安全性,现报道如下。 资料与方法 本文60例属ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉摘除术患者,其中男性20例,女性40例;年龄23～55岁,平均36.2岁;体重40～75公斤。随机分成异丙酚麻醉组(Ⅰ组)和硫喷妥钠麻醉组(Ⅱ组),每组各30例,两组的年龄、性别、体重和身体状况均相似。术前均肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg,建立静脉通道后,分别在20秒钟内静注乳剂异丙酚(英国捷利康公司产品)2.5mg·kg~(-1)或硫喷妥钠(上海新亚制药厂产品)5mg·kg~(-1)。     

异丙酚-异氟醚复合麻醉应用于支撑喉镜下行声带手术50例体会

支撑喉镜下行声带手术 ,刺激强度大 ,手术精细 ,对麻醉要求较高 ,如要求麻醉平稳 ,深度适宜 ,术后苏醒快等。我院从 2 0 0 3年开始采用微量泵持续输注异丙酚 ,复合异氟醚吸入 ,用于支撑喉镜下声带显微镜手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料择期手术患者 5     

支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉

<正> 1998年1月～2000年12月,我院麻醉科在支撑喉镜下声带息肉摘除手术中采用气管内插管静脉复合全麻,收到了良好的效果。现报告如下。     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在胆囊手术中的应用

目的:观察异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在不同配伍剂量的麻醉效果以及副作用,探索出一种适合于腹部外科手术安全、有效的静脉麻醉方法。方法:选择临床胆囊切除手术100例,随机分为5个不同药物配伍剂量试验组,每组20例:P6K1组;P8K1组;P8K1.5组;P8K2组; P10K1组。P表示异丙酚,K表示氯胺酮,阿拉伯数值表示该组内P或K静脉输注剂量[mg／(kg·h)],观察麻醉期间BIS、HRV以及MAP、HR, 副作用等。结果:P10K1组BIS、HRV麻醉全程最为稳定,P6K1组BIS、HRV明显回升(P<0．05),P8K2组HRV波动明显(P<0．05),且BIS呈逐渐升高趋势;P6K1组的MAP升高时间明显延长(P<0．05);P8K2组MAP波动数值最大;P10K1组HR下降明显(P<0．05);P8K2组停药后的刺激反应时间和麻醉苏醒时间明显延长(P<0．05),副作用也明显增多(P<0．05),而P10K1组的恶心、呕吐相对较少。结论:异丙酚8- 10 mg／(kg·h),复合氯胺酮1-1．5 mg／(kg·h)可以获得较为满意的睡眠／麻醉深度,用于腹腔内手术麻醉,尚须注意减轻伤害性刺激的影响。     

异丙酚在显微喉镜声带息肉摘除术的应用

异丙酚在显微喉镜声带息肉摘除术的应用陆丽华（镇江市第一人民医院麻醉科，镇江２１２００２）异丙酚是一种新型短效静脉麻醉剂，作用快，维持时间短，停药后迅速清醒无兴奋及不良反应。我院应用异丙酚作为显微喉镜下声带息肉摘除术的麻醉诱导、维持，现报告如下。１资料...     

全静脉麻醉在支撑喉镜声带手术的应用观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在支撑喉镜下声带手术临床应用效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带小结的患者40例,随机分为2组,A组为全凭静脉麻醉组;B组为静吸复合组。每组20例,2组均采用慢诱导法,行气管插管。麻醉维持A组以丙泊酚瑞芬太尼,B组以异氟醚,观察记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、置入喉镜时、置入喉镜后3min各时点的平均动脉压（MAP）心率（HR）的变化,记录主自呼吸恢复的时间、拔管时间、完全清醒时间。结果插管时循环MAP、HR无较大波动。置镜时及置镜后3minMAP、HR均高于诱导前,而A组与诱导前差异无统计学意义,A组自主呼吸恢复时间,拔管和清醒时间明显短于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应,苏醒迅速,在声带小结手术中明显优于异氟醚麻醉维持。     

电子纤维喉镜在声带手术中的应用

电子纤维喉镜作为咽喉疾病检查治疗的手段正被广大的耳鼻咽喉科医生所采用 ,现将我院耳鼻喉科1999～ 2 0 0 2年用上海医疗光学仪器厂生产的XH 2电子纤维喉镜及JG15 0 2型冷光源所做的声带息肉、声带小结病例 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :声带息肉共 2 0例 2 1侧 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。男 4例 4侧 ;女 16例 17侧。声带小结 12例 18侧 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 36岁。男4例 ,女 8例 14侧。所有患者均有声嘶、声累 ,3例曾有失声。1 2　方法 :术前禁食 4小时 ,肌注阿托品 0 5mg ,盐酸哌替啶 5 0mg ,用 2 %丁卡…     

异丙酚用于门诊手术麻醉60例观察

非住院实施的择期手术在美国高达60%〔1〕,本院门诊手术患者也在逐年增加,传统的局部麻醉已很难满足手术要求。本组选择了对机体生理扰乱较小,术中出血较少,术后并发症少的短小手术60例,用异丙酚作静脉麻醉,观察其血流动力学、呼吸、苏醒等情况,探讨其安全性。1　临床资料1.1　一般资料　选择泌尿外科、骨伤科、普外科择期手术患者60例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,分为两组:Ａ组为儿童组,30例,年龄7～12岁。女/男13/17;Ｂ组为成人组,30例,年龄15～50岁,女/男,20/10。1.2　麻醉方法　常规禁食,术前鲁米那钠2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品0.015ｍｇ·ｋｇ-1肌注,开…     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带手术中的应用

目的 比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在声带手术中的临床效果.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行声带息肉手术的患者50例,随机分为芬太尼(F)组和瑞芬太尼[R]组,每组各25例.观察记录两组病人诱导前、诱导后、插管后,术中、拨管后5分钟各时点的血流动力学变化及丙泊酚总量与苏醒时间.结果 F组术中循环波动较大,苏醒时间明显长于R组,有统计学差异(P(0.05),并且术后并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术的麻醉.较芬太尼更适合于此类手术.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带手术中的应用

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在声带手术中的临床效果。方法选择ASAI-Ⅱ级择期行声带息肉手术的患者50例,随机分为芬太尼(F)组和瑞芬太尼(R)组,每组各25例。观察记录两组病人诱导前、诱导后、插管后,术中、拨管后5分钟各时点的血流动力学变化及丙泊酚总量与苏醒时间。结果F组术中循环波动较大,苏醒时间明显长于R组,有统计学差异(P(0.05),并且术后并发症少。结论瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术的麻醉,较芬太尼更适合于此类手术。