高血压急症药物治疗

高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态,临床分为高血压急症和高血压亚急症。文章介绍了高血压急症和高血压亚急症的概念、治疗原则和降压目标,重点说明了血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、周围α受体阻滞剂及β受体阻滞剂的适应范围和注意事项。     

如何治疗高血压急症？

高血压急症是由于血压急性升高引起的致命性临床状况,包括高血压危象,急性左心衰竭、高血压并颅内出血、恶性难治性高血压和血管手术后严重高血压,必须紧急降压治疗。高血压危象是指收缩压和舒张压突然升高,舒张压常高于120mmHg,引起中枢神经系统、心脏和肾脏的功能障碍。剧烈的枕部头痛,常是高血压危象的早期症状。另外的症状     

全国高血压与高血压急症防治学术研讨会纪要

全国高血压与高血压急症防治学术研讨会纪要李清朗刘国树中华内科杂志编辑部主办的“全国高血压与高血压急症防治学术研讨会”，于１９９７年４月１６～２０日在福建省厦门市举行。与会代表１５８人，会议共收到论文６００余篇，６２篇论文参加大会交流。来自全国各地知名...     

老年人高血压急症

老年人高血压患病率高，在我国大城市中甚至超过50％，并且成为老年人心血管事件最重要的危险因素，伴有更高的病死率与致残率。因此，了解和掌握老年人高血压急症的诊治方法对于降低病死率至关重要。     

哌唑嗪含服治疗老年高血压急症

哌唑嗪含服治疗老年高血压急症中国石油天然气总公司第一建设公司职工医院（４７１０２３）宋瑾立，姚娟红我院从１９９２年７月至１９９４年４月采用上海第六制药厂生产的哌唑嗪舌下含服治疗老年高血压急症３６例，取得满意降压效果，报道如下。１临床资料１．１病例选择...     

高血压急症的诊断与处理

高血压急诊是一组高危临床状态,其血压一般＞210/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并伴有靶器官的损伤,如视乳头水肿、微血管溶血性贫血及心肌缺血等,需要迅速降压治疗,以保护靶器官[1].急诊治疗的目的是降低血压,以避免靶器官的进一步损害.当然此时的降压不是一下将血压降至正常,根据大部分资料,是将舒张压降至(100～110)mmHg,平均动脉压降至(110～115)mmHg或使平均动脉压下降25%[2].高血压急诊包括主动脉瘤撕裂、急性肺水肿、急性冠状动脉综合征、高血压脑病、高血压脑卒中、恶性高血压、谵妄及其他,现就有关这方面的进展简述如下.     

高血压急症的诊断和治疗

在急诊工作中 ,常常会遇到一些血压突然和显著升高的患者 ,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害 ,称为高血压危象 (hypertensivecrisis)。高血压危象虽然发病率较低 (≤ 1% ) ,但绝对病例数仍然很多。例如美国有 5 0 0 0 0 0 0 0例成人高血压患者 ,每年 5 0 0 0 0 0例发生高血压危象。按此推论 ,在我国 10 0 0 0 0 0 0 0多例高血压患者中 ,每年至少会有10 0 0 0 0 0例发生高血压危象。大多数高血压危象的发生是因为轻 -中度高血压未得到及时治疗 ,或患者未按照医嘱服用降压药物 ,因此本来是有可能避免的。根据降压治疗的紧迫程度 ,高…     

高血压急症的护理体会

高血压急症是指无论原发或继发性高血压突然或极度升高，伴有靶器官的损害的一种临床危急状态，是CCU常见的急危重症，持续高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害，又是致残、致死或猝死的常见原因，对高血压急症的处理能否及时正确，关系到病人的生命安危，护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理，以尽快降压控制病情，以防发生不可逆转的重要脏器损害。本科自2002年6月以来，共收治高血压急症患者109例，通过加强监护及护理，均取得理想的降压效果，现总结护理体会如下。     

55例高血压急症患者院前急救临床分析

高血压急症是急诊内科常见病之一，病情凶险，进展迅速，病人血压急剧升高如不及时有效的降压治疗可严重损害心脏、肾、脑等重要器官，危及生命，尤其在采取适当的院前急救挽救生命非常重要，现将我院急救科2005年2月至2008年12月院前急救的高血压急症55例患者分析如下。     

硝酸甘油静脉注射治疗老年人高血压急症临床分析

高血压急症常需短时间内有效、平稳降血压。传统降压药物硝普钠因其毒副作用，在老年人的临床应用受到一定限制。本文为观察硝酸甘油对老年人高血压急症的降压效果，并将其与硝普钠相比较，分析其疗效和安全性。     

高血压急症120例治疗与随访观察

高血压急症是指血压急剧升高达180/110mmHg以上,或者高血压病出现严重的并发症,可能很快危及患者生命,必须紧急处理,将血压降低到安全水平的一些特殊高血压病临床类型.高血压急症有:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压、高血压并发急性肺水肿、脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层等.如得不到及时有效的治疗,其致残、病死率很高.临床已经证明,高血压急症的及时合理的治疗,对改善预后非常重要.本文回顾性分析高血压急症120例并对过去36个月期间治疗情况与随访结果报告如下.     

丙泊酚在高血压急症中的应用

目的观察丙泊酚在高血压急症中与其他静脉应用降压药协同降压作用。方法高血压急症患者60例,随机分为观察组(丙泊酚联合乌拉地尔组)和对照组(乌拉地尔组)。对照组给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入降压。观察组静脉注射丙泊酚1.0~1.5mg/kg,然后用静脉微量泵恒速输注维持剂量0.5~4.0mg·kg-1·h-1,控制患者镇静水平于RamsayⅡ~Ⅳ级。同时给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入,其余处理同对照组。观察治疗前后两组血压、心率、血氧饱和度变化,及药物用量。结果两组均显效或有效降压,但观察组乌拉地尔24小时用量(149.82±15.63)mg,明显小于对照组(216.61±19.64)mg,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚应在高血压急症患者中作为常规药物较早使用,以发挥其降压协同作用。     

高血压急症的诊治

高血压急症的诊治中国医学科学院阜外医院王蕾礼北京１０００３７定义由于血压急骤或显著地升高而严重危及生命的病症，称为高血压急症。临床上分为高血压急诊及高血压危象。高血压急诊指由于血压急骤或显著地升高而危及生命需在几分钟内降低血压者。一般需肠外给药。临床...     

卡托普利注射液对高血压急症的降压作用

目的：观察卡托普利注射液治疗高血压急症的急诊降压作用。方法：对34例高血压急症给予卡托普利注射液25mg加入5％葡萄糖20ml静注，观察注射后5、15、30、60和120min血压、心率、临床表现和不良反应。结果：用药后5minSBP和DBP即下降（P＜0．05），但以15、30、60、120min下降最明显（P＜0．01），心率略有下降（P＞0．05），总有效率91．2％。结论：卡托普利注射液降压效果明显，其急诊降压作用优于口服给药，且无明显副作用，特别适合老年人或长期高血压已产生耐受的患者，也适用于伴有急性左心衰竭或急性主动脉夹层分离的高血压急症。     

尼群地平舌下含服治疗高血压急症30例疗效观察

本文报告30例高血压急症患者舌下含服尼群地平的疗效。该药降压迅速,安全可靠,总有效率达100%,其中显效83.3%,有效16.7%,含服后5分钟即降压,1小时降压作用最显著。     

80岁以上老年高血压急症降压并发症分析

目的 探讨80岁以上老年高血压急症降压的安全性。方法 回顾分析2001年在我院住院的老年高血压患者的资料。结果 82例患者共紧急降压处理175例次。发生并发症6例，呼吸骤停和脑梗死各1例，意识障碍和低血压伴头晕各2例，其中5例发生于静脉给药，1例发生于含服硝苯地平；5例在降压过程中血压降至90／60mmHg及以下，另1例血压降幅达110／50mmHg。结论 80岁以上老年高血压急症降压并发症多表现为脑缺血．且多与静脉降压监护不够密切、血压降幅过大有关。     

出现高血压急症怎么办

我父亲六十多岁了，患高血压病多年，一直坚持服用降压药。也不知是什么原因，在一次家庭聚会上，父亲突然叫难受，见他满面通红，大汗淋漓，大口呕吐。全家人都慌了，母亲连忙把电子血压计找出来．为父亲测血压。结果让大家吓一大跳．上压高达200毫米汞柱。我们马上拨打120急救。好在医生来得及时，父亲的血压很快就降下来。请问，这属什么现象，如果以后再出现同样情况．我们该怎么办?     

急诊科1361例高血压急症临床分析

目的探讨高血压急症患者并发靶器官损害特点及其与预后的关系。方法回顾性分析1361例高血压急症患者临床资料,根据患者年龄分为老年组（年龄≥60岁）、中年组（40≤年龄〈60岁）及青年组（〈40岁）三组,分别对不同性别、年龄分组时靶器官损害的构成比及病死率进行统计分析。结果高血压急症患者占同期入院的高血压患者比例为13.31%,占同期急诊内科抢救患者总数的7.14%。高血压急症发生率最高的是中年高血压患者为16.12%（367/2276）,明显高于老年高血压患者（12.81%,932/7278）及青年高血压患者（9.28%,62/668）,三组间高血压急症发生率的差异均有统计学意义（χ2=26.62,P〈0.01）。各年龄组患者并发靶器官损害的构成比有显著差别,中、青年组颅内出血、主动脉夹层的构成比显著高于老年组（P均〈0.01）,而老年组在急性左心衰、不稳定型心绞痛构成比显著高于中、青年组（P〈0.01）。高血压急症患者并发靶器官损害中,发生率居前两位的分别是颅内出血（30.05%）和急性左心衰（25.94%）,其次是单纯性血压超高（12.93%）和不稳定型心绞痛（12.86%）。高血压急症患者中男女发病比例为1：1.01,但不同性别高血压急症靶器官损害因素的构成不同（χ2=41.08,P〈0.01）,男性患者合并颅内出血、急性心肌梗死的比率显著高于女性,而女性患者合并高血压脑病、急性左心衰、不稳定型心绞痛的比率显著高于男性（P均〈0.01）。高血压急诊患者合并颅内出血是高血压急症最主要的死亡原因。结论不同年龄层次、性别的高血压急症患者合并靶器官损害的特点不同,保护重要脏器功能仍是高血压急症治疗的核心部分。     

乌拉地尔治疗高血压急症的观察

乌拉地尔 (商品名利喜定 )注射液是α1受体阻断剂 ,降压迅速 ,疗效显著。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下 :一、对象 :采用乌拉地尔治疗的高血压急症患者共 42例 (高血压危象 18例 ,高血压脑病 15例 ,脑卒中 7例 ,恶性高血压 2例 )。其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 45岁～ 82岁 ,平均 5 8岁。高血压Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 7例 ,血压 2 0 0ｍｍＨｇ～30 0ｍｍＨｇ/ 10 0ｍｍＨｇ～ 130ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。二、方法 :应用湖北省药物研究所研制 ,西安利君制药股份有限公司生产的乌拉地尔 (利喜定 )注射剂 ,规格 2 5ｍｇ/支…