糖尿病患者治疗前后血清硒、铁、钙、磷、镁的观察

1　对象和方法1 .1　对象　对照组 :健康体检 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,平均 (5 0 .6± 6 .4 )岁。糖尿病组 :糖尿病 89例 ,其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均 (5 2 .3± 8.9)岁。糖尿病诊断按 WHO(1 999)标准 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 81例。1 .2　方法　糖尿病患者在饮食治疗基础上 ,根据病情分型分别接受口服降糖药及胰岛素治疗 ,待空腹血糖≤ 7.0 mmol/ L ,餐后 2 h血糖≤ 1 1 .l mmol/ L,继续控制血糖 8～ 1 2周 ,治疗前后采空腹静脉血测血清硒、铁、钙、磷、镁。1 .3　统计学处理　所有结果均…     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…     

影响胰岛素疗效的相关因素及健康指导

胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要方法之一,临床上使用不当的现象非常普遍,我们对33例糖尿病病人应用胰岛素疗法的情况进行了分析,现报告如下。1临床资料笔者自行设计问卷调查表,内容包括饮食、运动、胰岛素使用情况、各项监测共计4项,将我院使用胰岛素疗法病人作为调查对象,1型糖尿病5例,2型糖尿病28例;男23例,女10例;平均年龄35岁;胰岛素使用时间5个月至8年,平均4.2年。2治疗及结果33例病人血糖范围在13.0mmol/L～23.0mmol/L,病人均用胰岛素治疗,注射胰岛素后监测血糖水平。疗效评定:显效:血糖≤7.0mmol/L,有效:血糖7.0mmol/L～13.0mmol/L…     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

综合治疗糖尿病足溃疡32例分析

足溃疡是糖尿病的严重并发症之一 ,其继发感染、骨髓炎、坏疽、直至截趾 (肢 ) ,导致致残性损害 ,影响患者生活质量。因此早期诊断、正确治疗 ,以最大限度地降低截趾 (肢 )率 ,是治疗糖尿病足溃疡的关键。我院自 1995年来对 32例足溃疡患者采取综合治疗 ,取得较好效果 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 型糖尿病患者 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .4岁。>6 0岁者 2 0例。糖尿病病程 0 .5～ 18a,平均 10 .2 a。其中 >10 a者 16例 ;入院时空腹血糖 6 .3～ 18.7mmol/ L,平均 13. 4mmol/ L,Hb A.C6 . 5～ 16 . 7% ,平…     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素变化及其临床意义的研究

为研究判断糖尿病酮症酸中毒 (DKA )患者病情严重程度 ,预后估计疗效观察 ,我院于 1993～ 1996年 ,对 2 8例 DKA患者进行甲状腺激素测定 ,并作了治疗前后甲状腺激素的比较 ,结合临床讨论 DKA中甲状腺激素变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 8例 DKA患者中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 1～ 78岁 ,平均 5 8.3岁。均有糖尿病史 ,平均病程 8.4年。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 6例。入院时昏迷患者 9例。均无甲状腺疾病史。入院时血糖测定 18.3～ 36 .4mmol/ L ,平均2 6 .7mm ol/ L,CO2 CP3.2～ 14.2 mmol/ L,平均 10 .3mmol/L…     

血糖控制程度与糖尿病患者血、尿中多项指标的比较

糖尿病患者随着病程的延长 ,可出现糖尿病肾病这一并发症 ,肾小管重吸收功能发生障碍 ,患者的血、尿中出现一些异常的检测指标。这些指标的高低是否与血糖控制程度有关 ?我们对此作了分析。一、材料和方法1.对象　符合WHO(1999年 )标准的糖尿病患者。根据亚太地区DM治疗指南 (第 3版 )制订的糖尿病控制目标标准将患者分成 3组。血糖控制良好组 6 0例 (男 32例 ,女 2 8例 ) ,年龄 35～ 70岁 ,空腹血糖≤ 7.0mmol/L、餐后 2h血糖≤ 10 .0mmol/L。血糖控制不良组 88例 (男35例 ,女 5 3例 ) ,年龄 4 5～ 78岁。空腹血糖 >7mmol/L ,餐后 2h血…     

药源性低血糖症13例分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,药源性低血糖症屡有发生 ,如果不及时诊治 ,将会危及生命或遗留不同程度的脑细胞损害 ,现将本院 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 4收治的糖尿病低血糖症 13例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以上者 9例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 10例 ,诊断按血糖 <2 .8mmol/L即可诊断为低血糖症。1.2　诱发因素　胰岛素应用不当或过量 2例 ,合用青霉素、阿斯匹林 1例 ,口服降糖药剂量过大 2例 ,进食减少或呕吐而降糖药未减量 5例 ,…     

糖尿病肾病治疗中并发低血糖症42例分析

现就我院 5 a来收治 180例糖尿病肾病 (DN)并发低血糖症 42例诊治体会分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 180例 DN中男 89例 ,女 91例。年龄 2 3～ 84岁 ,平均 6 1.5岁 ;1型糖尿病 13例 ,其余均为 2型糖尿病 ,糖尿病病程平均为 10 .8a。发生低血糖症 42例 ,发生率为 2 3.3% ,其中男 19例 ,女 2 3例 ,肾功能测定 :42例中血 BUN>2 1.42 mmol/L ,Cr>44 5μmol/ L ,占 6 1.9% ,血液透析治疗 17例 ,腹膜透析治疗 3例。1.2　临床表现　昏迷 12例 ,嗜睡、打鼾 6例 ,其中误诊为脑血管疾病 5例 ;饥饿感、出汗 11例 ;胸闷、心悸 9例 ;心前区闷痛…     

肺癌并糖尿病围术期治疗23例分析

对我们诊治的肺癌并糖尿病患者围术期 2 3例 ,分析如下。1　临床资料从 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 1我们共手术治疗原发性支气管肺癌651例 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,手术治疗 2 0例 ,开胸探查 3例。男 1 4例 ,女 9例。年龄 42～ 67岁。右肺病变 1 5例 ,左肺病变 8例。中心型肺癌 8例。 (其中 3例无法切除 )。周围型肺癌 1 5例。TNM分期 1期 3例 , 期 1 4例 , a期 4例 , b期 2例。 2 3例患者均为 型糖尿病 (糖尿病治疗诊断标准 :空腹血糖 7.0mmol/ L或餐后 2 h血糖 1 1 .1 mmol/ L)。其中 9例合并高血压病 ,3例并发蛋白尿。 1 5例有糖尿病…     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病31例临床观察

对 31例 2型糖尿病肾病患者在充分控制血糖、应用转换酶抑制剂的基础上 ,加用黄芪注射液治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1997年 6月— 1999年 12月住院的 6 0例 2型糖尿病肾病患者 ,全部符合 WHO糖尿病诊断标准 ,排除原发性肾小球疾病及其它继发性肾病。男 41例 ,女 19例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 (5 6±6 )岁 ;合并高血压者 2 3例。临床随机分为 2组 ,治疗组 31例 ,对照组 2 9例。表 1　 2组治疗前后晨尿 MA、血 BUN、SCr变化 (x± s)组别例数 (例 )尿 MA(mg/ L) BUN(mmol/ L) SCr(μm ol/ L)治疗组治前 3 1167± 76　　 6…     

糖尿病足的饮食护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一 ,也是糖尿病致残致死的主要原因 ,严重威胁着糖尿病病人的健康。合理的饮食护理和良好的自我照顾行为对病人全面有效的控制糖尿病 ,防治糖尿病足发生具有重要意义。1　临床资料1998年 2月— 2 0 0 2年 6月我们收治糖尿病足病人 5 6例 ,其中男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 6 3岁～ 79岁 ,血糖 7.0mmol/L～9.0mmol/L者 34例 ,9.1mmol/L～ 14 .3mmol/L者 2 2例。其主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤发白 ,或发紫 ,其疼痛可导致夜不能寐。全部病例 (5 6例 )采用饮食护理。其中 49例血糖恢复正常血糖 <…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1990年 1月～ 1996年 12月 ,我院共收治糖尿病患者12 5 8例 ,其中并发结核 87例 ,并发率为 6 .9%。我们对 87例糖尿病合并肺结核患者进行了详细的观察 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例中男 5 1例 ,女 36例 ;年龄 15～ 38岁2 3例 ,39～ 6 0岁 31例 ,6 0岁以上 33例。病程 6月～ 2 1年 ,平均 6 .5年。先发现糖尿病 ,后发现患肺结核者 6 5例 ;先患结核 ,后发现糖尿病者 14例 ;无临床症状仅实验室检查 (X线胸片 /CT、血糖 )发现者 8例。 1型糖尿病 2 8例 ,2型糖尿病 5 9例。空腹血糖 (8.1～ 13.8) mmol/L 31例、(13.9～ 19.9)…     

胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制差患者加二甲双胍的疗效观察

2型糖尿病患者在应用胰岛素控制血糖时 ,常常遇到胰岛素剂量虽加大 ,但血糖控制仍不理想的问题。我们对入住我院的 32例单纯使用胰岛素控制血糖不满意患者联用二甲双胍 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象选择　 1997～ 2 0 0 1年在我院住院的 32例 2型糖尿病患者 ,每日应用胰岛素 4 0～ 5 0U ,分 2～ 3次皮下注射 ,空腹血糖 >11.1mmol/L ,餐后 2小时血糖 >13.3mmol/L ,糖化血红蛋白≥ 0 .0 8。 2型糖尿病的诊断是根据世界卫生组织 (WHO) 1998年的标准。 32例患者 ,男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 1…     

免疫分离法测定血浆脂蛋白残粒胆固醇的临床评价

目的　对免疫分离法测定血浆脂蛋白残粒胆固醇 (RLP C)进行方法学评价 ,并探讨其临床应用价值。方法　分析免疫分离法测定血浆RLP C的精密度、准确度、干扰因素 ,并将该法与超速离心法 (UC)进行比较 ,同时用该法测定 80例正常人、70例冠心病患者、72例 2型糖尿病患者和2 5例Ⅲ型高脂蛋白血症患者空腹血浆RLP C水平。结果　免疫分离法测定血浆RLP C的批内CV为 2 .78%～ 4 .98% ,批间CV为 3.99%～ 7.5 7% ,RLP C浓度 2 .4 4mmol/L以下时线性良好 ,r =0 .992。分析灵敏度为 0 .0 5mmol/L ,回收率为 92 .1%～ 98.3% ,免疫分离法 (X)与超速离心法 (Y)具有良好的相关性 ,Y =1.0 2 2X +0 .0 2 1,r =0 .989。甘油三酯 (TG) <15 .3mmol/L ,血红蛋白 (Hb) <5g/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) <7.0mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) <3.0mmol/L ,胆红素 <342 μmol/L ,抗坏血酸 <15 0mmol/L时对方法无显著干扰。冠心病患者、2型糖尿病患者和Ⅲ型高脂蛋白血症组空腹血浆RLP C分别为 (0 .4 4 5± 0 .2 5 1)mmol/L、(0 .336± 0 .172 )mmol/L和(0 .878± 0 .6 72 )mmol/L ,均显著高于正常人 [(0 .190± 0 .0 70 )mmol/L],P <0 .0 0 1。结论　免疫分离法测定RLP C操作简单 ,结果准确可靠 ,精密度好 ,符合临床常规使用     

非酮症高渗性糖尿病昏迷病人的护理探讨

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的急性严重并发症。本症病死率极高 ,国外早期报道高达 40 %～ 70 % ,近年由于提高了对本症的认识 ,病死率虽已显著下降 ,但仍高达15 %～ 2 0 % [1] 。我院内分泌科自 1999年～ 2 0 0 2年收治NHDC病人 19例 ,经积极救治和护理 ,无 1例死亡。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院内分泌科于 1999年～ 2 0 0 2年收治NHDC病人 19例 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 48～ 89岁。有糖尿病史者 9例 ,血糖 2 7 0～ 66 83mmol/L ,尿糖均为 ,血钠13 0～ 176mmol/L ,血钾 2 5～ 5 4mmol/L …     

糖尿病性肾病38例分析

本文报告我科收治的 6 0岁以上老年人糖尿病性肾病 38例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 85岁。病程 <1a 7例 ,1～10 a 2 3例 ,>10 a 8例。伴有高血压 2 5例 ,视网膜病变 10例 ,蛋白尿 (+) 11例 ,( ) 2 0例 ,( ) 7例 ,尿素氮、肌酐不同程度升高 2 6例 ,血糖 <10 mmol/ L 2 3例 ,>10 mmol/ L 15例。经治疗后蛋白尿减轻、肾功改善者 2 9例 ,无效 9例 ,死亡 5例 ,均死于终末期肾衰。 38例均为 2型糖尿病。2　讨论毛细血管间肾小球硬化症是糖尿病主要的微血管病变之一 ,常见于病史 >10 a的患者 ,本组病史 >10 a者 8…     

糖尿病性关节炎56例临床分析

本院 1997～ 1998年共收治糖尿病性关节炎 5 6例 ,由于易被漏诊、误诊而导致病情加重 ,依据临床治疗结果 ,指出了在诊治中应该注意的问题 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　 5 6例均为确诊的 型糖尿病住院患者 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46岁。病程最短 1年 ,最长15年 ,平均 8年 ,入院时均有不同程度的关节酸痛史 ,5 6例常规的作血沉 ,抗“O”、粘蛋白测定、类风湿因子等检查无殊 ,空腹血糖 7.8～ 2 2 mmol/ L ,血钙 1.2～ 2 .1mmol/ L ,血磷 0 .4～ 0 .8mmol/L,AKP2 .4～ 4.1μmol/ (S· L) ,肝酐 2 8～…     

静脉补钾致五例周期性麻痹加重

本文报道 5例周期性麻痹患者 ,因静脉补钾使病情加重的治疗经过及应吸取的教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 4 6岁。合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2例 ,因酗酒后输入大量葡萄糖及使用大剂量地塞米松后诱发各 1例 ,余 1例无明确诱因。1.2　临床表现　 5例均有肌力明显下降 ,肌力 0级 1例 , 级 2例 , 级、 级各 1例。1.3　辅助检查　 3例血钾值为 1.8～ 2 .8mmol/ L,平均 2 .0 mmol/ L,2例血钾分别为 2 .0 9mmol/ L 及4 .0 mmol/ L。1.4　治疗　发现低血钾后即用生理盐水配成 0 .3%～0 .4 %氯化…     

对小儿糖尿病患者实施卫生知识宣教的效果评价

糖尿病在儿童期发病较多,且以酮症酸中毒为首次发病常见[1]。本文通过对糖尿病患儿及家属实施卫生宣教,提高患者对糖尿病的认识水平和对各项治疗的依从性,改善糖代谢控制,尽可能地延缓糖尿病的发生与发展,提高患者的生活质量。1临床资料1.1一般资料住院患者126例,男89例,女37例,年龄3～15(平均9±6)岁,其中2型糖尿病3例,1型糖尿病123例。空腹血糖(12.9±4.2)mmol/L,餐后血糖(15.45±1.8)mmol/L;受试者年龄:3～5岁32例,5～9岁54例,9～15岁小学生40例。1.2方法1.2.1集体授课为主患儿或父母每周参加集体授课培训一次,由医生和高年资护士主讲,…