临床病例讨论 第三例——尿潴留

病例摘要莫××,女,8岁,民安大队人。因小腹胀满隆起,尿潴留20多天,于一九七八年四月十二日入院。病孩于三年前曾经有过头痛、发冷发热(交替出现)持续四天,服药后上述症状消失,尔后一直大便秘结数天解一次,量不多,每次解出几粒如羊粪样大便,无恶心呕吐。近一年来经常解出白色混浊尿。无尿频、尿急、尿痛现象。20多天来自觉小腹胀满、小便解不出,但夜间入睡后     

盆腔巨大神经鞘瘤一例报告

患者男性,50岁,因下腹部肿块20余天于1990年3月30日入院。两个月前突发左大腿酸痛、乏力,上楼梯困难,经治疗无好转。20天前无意中发现下腹部有一包块,伴尿频、尿急、尿痛,大便困难秘结。查体:下腹部偏左侧触及一大小为10×9cm,质硬、光滑、边清、固定、无压痛的肿块。左大腿前侧及内侧皮肤感觉迟钝,股四头肌萎缩,肌力Ⅲ°,左髋屈曲130°,膝反射减弱。化验:尿WBC(+++)、脓球(+)。血象正常。B超盆腔内探及111×111mm实质暗区,内见多     

幼儿右肾平滑肌肉瘤1例

伍××，性别，女，3(6/12)岁，四川省开县天白镇人。患儿自述半年前无意中发现右侧腹部有一鸡蛋大小包块，近期逐渐长大，但无腹痛，恶心呕吐，畏寒发烧现象，无血尿、尿急尿痛出     

黑锡丹引起急性铅中毒1例的误诊报告

陈××,男,27岁,住院号3493。因阵发性中下腹绞痛一天,于1977年10月20日急诊入院。自诉一周即觉全身不适,乏力嗜睡,头痛头晕,出汗,纳差,恶心呕吐,昨晚突感脐周及其下腹绞痛,不向其他部位放射,无腹胀腹泻以及尿频、尿急、尿痛等表现。     

膀胱平滑肌瘤1例报告

<正> 高××,男,35岁。1981年初开始出现尿频,夜间4～6次,尿急,尿痛,无血尿,尿常规检查正常。经抗炎治疗自觉症状无缓解。B超检查发现膀胱内有约5.8×5.1×4.7cm实质性光团回声。CT扫描膀胱内有5.5×5.2cm之球形肿块阴影。膀胱动脉造影见左侧动脉显影比右侧明显增粗,偏左侧有一巨大充盈缺损。膀胱镜检,见左侧顶部有     

主诉:浮肿、尿异常6个月

病历摘要邓××,男,19岁,农民。住院号315419。1984年5月4日入院。患者于83年11月无明显诱因自觉乏力,精神不振,胃纳下降,恶心,呕吐,胸闷,继而尿少,面部及下肢浮肿。在当地医院查尿蛋白(+++)、红细胞(+)、颗粒管型(+)。给予利尿剂、强的松30毫克/日治疗20天,症状无明显改善。渐觉面色苍白,全身疲乏无力,浮肿加重而转我院。近4天来因受凉出现咳嗽、咯黄痰,低热。发病以来,无关节痛,无光过敏,无尿频、尿急、尿痛,无气促及胸痛,无咽喉痛。夜尿增加。既往无类似病史,4岁患“麻疹”,无结核、肝炎接触史。     

白塞氏综合征并发联合瓣膜损害一例报告

<正> 项××,女,55岁,退休工人,住院号332278。因心慌、胸闷、气急,伴腹泻、发热20天,于1980年1月21日入院。无咳喘咯痰,无夜间不能平卧。持续发热下午为重,畏寒,无寒颤。体温37.5～39.5℃。腹泻每日5～6次,有粘液,有时左下腹痛。无水肿,无尿急、尿频、尿痛。全身大关节疼痛,腕肘关节肿胀、压痛。既往有反     

临床病理讨论 第81例——发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,64岁 ,因发热、尿频、尿急、尿痛 6天 ,肉眼血尿4ｄ ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日住我院泌尿外科。患者于入院前 6ｄ因劳累后出现尿频、尿急、尿痛 ,2ｄ后出现全程肉眼血尿 ,伴发热 (体温 38～ 39℃ )。外院诊为急性前列腺炎 ,予以头孢三嗪 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)抗炎治疗 (药量不祥 ) ,2ｄ后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前 2ｄ出现腹泻 ,为少量黄稀便。次日于我院急诊留观 ,继续抗炎输液治疗。入院前实验室检查 :血常规 :白细胞 1 8 1× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞0 88% ,红细胞 4 69× 1 0 1 2 Ｌ ,血红蛋白 1…     

148块规则形膀胱结石一例

穆××,男,74岁,回族,退休职工,住院号101568。因尿频、尿急、尿痛,七小时不能排尿,导尿失败,印象为前列腺肥大、尿潴留而收入院。体检:体温38℃,血压130/100毫米汞柱,脉搏90次。表情痛苦,下腹部可触到充盈膀胱,达脐下二横指,有压痛。肛门指检:前列腺约7×7厘米,质中等度硬,无结节及压痛,中央沟消失。     

会阴深部脓肿压迫尿道引起尿潴留1例

尿潴留为泌尿外科急诊。膀胱以下尿道发生梗阻,形成排尿障碍,使膀胱迅速膨胀,称为急性尿潴留。患者索××,男,24岁,农民。会阴部疼痛10余天,并放射至右踝部,伴假性尿失禁,且小便细,量少、频。于1991年10月11日上午会阴部疼痛加重,尿意增强,小便不能排出,小腹胀痛,急诊入院。患者无肝炎、结核病史,无骑跨伤,包茎,     

女性Reiter氏综合征一例报道

病例提要李××女 66岁,鞍山籍。因尿急、尿频,关节痛反复发作30余年,加重20天于1987年2月11日入院。患者30余年来反复发生尿频、尿急、尿痛、血尿、外阴烧灼感及水泡。同时伴全身沉重感和间歇性游走性关节痛疼,每次发病历时3—5天可自行缓解。病后5—6年全身出现无明显痛痒之局灶性皮肤剥脱、渗水、结痂,经数日至月余结痂脱落局部瘢痕形成。23年前曾发生右手红肿热痛,破溃溢脓,历时半年余治愈。此后3年,患手挛缩畸形。近5—6年,双下肢无力加重,行动困难,40天前乃至全身活动     

钩端螺旋体病并发急性溶血性贫血1例报告

钩端螺旋体病并发急性溶血性贫血,在国内报道尚少,我区尚未见报告,现将我们所见1例报告如下。病例摘要患者洪××,男,41岁,农民,住院号5481。因高热、畏寒、全身肌肉酸痛于1973年9月28日入院。于5天前突发高热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛,小腿剧痛而不能下床活动,病后第二天皮肤变黄,日渐明显,小便量减少,色黄如浓茶,有尿急、尿痛。自觉右上腹持续性胀痛,食欲锐减,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。有轻微咳嗽,无痰、无咯血。病后全身乏力,头晕。曾在当地卫生站服中药无效,病情加重而入     

内痔结扎术后并发急性充血性青光眼一例

内痔结扎方法是祖国医学治疗痔疮的方法之一,具有许多优点,同时也存在一些缺点,如手术后出现疼痛、水肿、尿潴留等并发症。但并发急性充血性青光眼病例甚为罕见。我们遇到一例,特报道如下: 病例摘要:郭××,女,37岁,住院号:7044。患者病史20年,近一年来自觉大便时肛门有“肿物”脱出,便后能自动复     

膀胱阴性结石一例

赵××,男,56岁。因尿频、尿急、尿痛和血尿2年余,加重七天,于1990年9月21日住院。经治10余天,症状无明显好转。检查腹部平片发现膀胱顶部向内突入约2.5×3cm 的半圆形阴影,边缘欠清晰,膀胱右侧缘不规则,考虑膀胱肿瘤或结石。既往无特殊史。查体:肛门指诊:前列腺弥漫性增大,中央沟消失,余无特殊;小便常规;蛋白(±),白细胞少许,红细胞(+);两次腹平片未发现阳性     

巨大膀胱结石一例

韦××,男性,20岁,农民,1986年6月25日入院.X线片号:15777。患者反复尿频、尿急、尿痛十年零七个月,经常有尿线中断现象,尿痛难忍,近一年来自觉下腹坠胀,排尿困难日渐加重,每日6～8次,有时有血尿,经常须变动体位或卧下后,小便始能点滴状排出.神清合作,五官正常,心肺正常,腹软,肝脾未触及,于耻骨联合上缘可触及一鸭蛋大硬块,活动,有明显压痛.四肢正常.X线照片:于耻骨联合上偏左侧,见一7.5×6.5cm长圆形,同心圆状,边缘较毛糙之致密影(图1见281页)。诊断:巨大膀     

膀胱破裂一例报告

病历摘要患者张××,男性,66岁,农民于1956年7月10日晨急诊入院。主诉为血尿一月余;今不能排尿已二日。患者平素健康。于一个多月前忽然发现每次排尿中途或终末带鲜血少许,无尿频或尿痛。于20余日前因赶车不慎跌倒,小腹撞在车把上,此后     

腹茧症合并卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告

患者，女，40岁，已婚。主因腹胀，腹部自觉“发硬”1个月，超声检查“盆腹腔肿物”20天，于2005年3月8日入院。患者于2005年2月8151自觉腹胀，腹硬，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泄，无尿频、尿急、尿痛。大便2天1次。食欲好，无进行性消瘦。17岁月经初潮，经期正常，无痛经。20岁结婚，孕3产2，末次生产于1995年，1996年曾行输卵管绝育术，因无法进入腹腔失败而改为上环至今。否认肝炎、结核等病史，否认盆腔炎、腹膜炎病由。     

膀胱粘液性平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因尿频、尿急、尿痛伴血尿 15ｄ入院。 15ｄ前 ,患者无明显原因开始出现尿频、尿急、尿痛 ,日数 10次、每次量少 ,呈淡红色尿液。以后逐渐加重 ,呈红色尿液。故来院就诊。查体 :双肾区无叩痛 ,耻骨上膀胱区未扪及包块。Ｂ超示左膀胱壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ增强团 ,内回声均质 ,边界不清。术前诊断 :膀胱肿瘤 ,手术所见 :肿块位于左膀胱壁 ,大小为6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清 ,无包膜 ,灰白色、质软。行膀胱部分切除术。病理检查 :巨检为灰白色暗褐色组织 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面有粘液样感觉 ,切面灰白、细嫩 …     

从误漏诊教训谈肾结核与尿路感染的鉴别

肾结核起病潜隐,发展缓慢,早期其临床表现常无明显的症候,随着病情的发展其症状又常为多样性,其中以尿频、尿急、尿痛、血尿最为常见,很易误诊为尿感。有文献报告约90％以上的肾结核入院前误诊为尿感。本文试图从总结误漏诊教训的角度来探讨肾结核与尿感的鉴别,期望能从中提高对肾结核的警惕和诊断水平。1典型误漏诊病例及其教训例1,申××,女,42岁。因尿频、尿急、尿痛、间断血尿20年,少尿2年入院。患者于     

膏淋治验两则

例一:罗××,女,30岁,1985年4月19日入院,病历号85—127号。 患者素喜肥甘饮食,70年患过血丝虫病,曾服用“海群生”半个疗程。此后尿常似米泔,时轻时重,近半年来由于工作繁忙,劳累过度,初起双下肢肌肉胀痛,腰部酸疼,继则尿混浊如米泔,时有白色滑腻之块状物随尿排出,伴有灼热不畅感,夜尿频数,每晚4—5次。尿急尿痛不显。并有头晕乏力,纳差多梦。心慌气短,大便溏薄。曾于×××医院中医科治疗五十余天罔效,特来我院治疗。