维拉帕米和毛花苷丙用于心房颤动心室率控制的作用观察

目的研究维拉帕米和毛花苷丙静脉注射控制心房颤动心室率的效果。方法60例快速心室率心房颤动患者随机分为A、B两组,A组给予维拉帕米注射液10mg静脉注射,无效后予维拉帕米注射液5mg静脉注射。B组给予毛花苷丙注射液0．4mg静脉注射,无效后予毛花苷丙注射液0．2mg静脉注射。结果总有效率A组（97％）高于B组（70％）（P〉0．05）;平均起效时间A组（6．5±1．7）min,短于B组（32,21±9．6）min（P〈0．01）;A、B两组心室率下降幅度分别为（49±15）次／分、（28±13）次／分（P〈0．01）。结论维拉帕米对心房颤动快速心室率的控制优于毛花苷丙。     

地高辛与美托洛尔联用控制持续性心房颤动心室率临床观察

目的观察联合应用地高辛与美托洛尔控制持续性心房颤动（房颤）心室率的疗效和安全性。方法44例持续性房颤患者,应用地高辛0．25mg／d治疗1周后,随机分为两组,一组维持原治疗1周,另一组联合美托洛尔25～50mg／a治疗1～2周,观察两组治疗前后静息心室率、活动后心率及不良反应。结果美托洛尔联用地高辛组治疗前及治疗后2周静息心室率分别为（95．6±17．6）次／min及（75．3±8．3）次／min,降低幅度21．2％（P〈0．05）。活动后心室率由用药前（171．1±22．4）次／min降至（154．0±19．8）次／min,降低幅度17．1％。未见不良反应。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的快速心室率无改变。结论美托洛尔与地高辛合用可更有效的控制房颤的心室率。     

西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的临床研究

目的：探讨西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心心功能不全（急性左心衰）伴快速心室率心房颤动的临床疗效。方法将68例急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者分为观察组34例和对照组34例,所有患者均给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上,给予西地兰静脉泵注,观察组在对照组患者治疗基础上,给予美托洛尔静脉泵注,全程监测患者的各项生命体征和临床症状,对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组34例患者总有效率61.67%,观察组34例患者总有效率88.24%。观察组的临床总有效率明显高于对照组, P〈0.05,差异有统计学意义。结论西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的临床疗效较好,能安全有效的控制快速心室率,缓解急性左心衰,值得临床推广应用。     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比

目的观察静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗快速房颤的有效性和安全性。方法选取我院的80例快速房颤患者,随机分为两组,各40例。美托洛尔组,采用5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无严重低血压等反应或效果不明显则重复1次,最多给药3次,总量10～15 mg;地尔硫卓组采用0.25 mg/kg,稀释后静脉注射,观察15 min,如无效重复1次,然后10mg/h维持。记录用药前后心室率和血压的变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔组的有效率是82.5%,用药前心室率是（145.56±9.93）次/min,用药后120 min降至（102.15±18.75）次/min,下降幅度29.82%;地尔硫卓组的有效率是91.6%,用药前心室率是（145.58±11.24）次/min,用药120 min后降至（90.60±19.22）次/min,下降幅度37.77%。两组血压有下降但多在正常范围,无严重不良反应。结论静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能快速、有效、安全控制快速房颤的心室率,但是地尔硫卓控制心室率下降幅度更大,起效更快。     

卡维地洛预防阵发性心房颤动复发的疗效与安全性研究

目的:研究卡维地洛预防阵发性心房颤动(PAF)复发的疗效及安全性,以促进其安全合理应用.方法:本研究为前瞻、随机、平行、对照研究,入选PAF患者53例,分为2组:卡维地洛(CAV)组27例和美托洛尔(MET)组26例,分别给予CAV 25 mg/d和MET 50 mg/d,疗程1年.检测治疗前后外周血单个核细胞的MMP2、MMP9表达、静息心率(SHR)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),并记录治疗1年内心房颤动(AF)复发情况,包括复发率、发作频率(OF)、发作持续时间(OST)、发作时心室率(OVR).结果:⑴与治疗前比较,CAV、MET 2组LVEDd、LVEF均无显著变化(均P>0.05),2组SHR治疗前后分别为(68±12)次/min,(61±9)次/min和(69±11)次/min,(61±11)次/min,显著减慢(均P<0.05);CAV组LAD变化不显著(P>0.05),但MET组LAD显著升高(P<0.01);CAV组治疗前后MMP2、MMP9表达分别为(138.5±56.4)ng/dl与(103.7±49.5)ng/dl和(19.6±11.1)ng/dl与(11.3±9.4)ng/dl,显著降低(P<0.05, P<0.01),MET组MMP2、MMP9表达下降无显著性(P>0.05);CAV组OF明显下降(P<0.01),MET组OF无显著变化(P>0.05).⑵治疗后2组比较,CAV组除LAD显著低于MET组外(P<0.01),其余心脏形态功能指标2组均无统计学差异(P<0.01, P>0.05);CAV组MMP2、MMP9表达及AF OF、OST也显著低于MET组(均P<0.05),2组AF复发率、OVR均无明显差别(均P>0.05).⑶CAV及MET组,OF与LAD均呈正相关(r＝0.826,P<0.01),与MMP2、MMP9表达也呈正相关(r＝0.773,r＝0.819,均P<0.01).⑷CAV和MET 2组,均未出现严重的房室传导阻滞,2种药物对血糖未产生显著的影响.结论:CAV可安全有效地用于预防PAF复发.     

胺碘酮与毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

目的比较胺碘酮与毛花苷C治疗阵发性心房颤动的疗效与安全性。方法将阵发性房颤患者随机分为两组,分别静脉注射胺碘酮和毛花苷C。结果 55例患者,胺碘酮组28例,转复成功22例(78.6%);毛花苷C组27例,转复成功10例(37%)。P<0.01。转复成功时间:胺碘酮组(6.8±4.6)h,毛花苷C组(8.8±6.3)h。P>0.05。两组未复律者心室率下降情况比较:胺碘酮组由(143.3±13.7)次/min降至(92.5±5.2)次/min,毛花苷C组由(142.1±12.0)次/min降至(92.9±11.0)次/min,P>0.05。两组均无严重不良反应发生。结论静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速心房颤动安全有效,其转复率显著高于毛花苷C。     

胺碘酮与毛花苷治疗心衰伴快速房颤短时疗效比较

目的:比较静脉应用胺碘酮与毛花苷治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速心室率心房颤动(Af)患者的短时疗效.方法:60例CHF伴快速心室率Af患者,随机分为胺碘酮组30例、毛花苷组30例,在常规治疗基础上,两组分别静脉应用胺碘酮及毛花苷,观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应.结果:两组患者用药后心室率均明显下降,与用药前比较均有统计学差异,用药2 h后胺碘酮组心室率下降幅度明显大于毛花苷组(P<0.05);胺碘酮、毛花苷组平均起效时间分别为(26.5±12.7)min和(48.9±14.2)min(P<0.01);胺碘酮、毛花苷组治疗总有效率分别为80.0%和70.0%(P＞0.05).结论:静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率Af短时效果显著,患者安全性好.     

西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动的临床研究

目的探究急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗的临床效果。方法于2018年4月至2019年6月这一期间,随机选取某院收治的急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者84例,并按照双盲法分为2组,对比组采用西地兰静脉注射治疗,实验组采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗,并对两组患者的治疗总有效率、治疗1 d尿量与左心衰竭缓解时间进行对比。结果实验组患者总有效率90.48%,比对比组的69.05%高(P<0.05);两组患者治疗1 d尿量的比较差异不明显(P>0.05);实验组患者左心衰竭缓解时间比对比组少(P<0.05)。结论急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗,可是左心衰竭缓解时间明显缩短,提高患者的治疗效果。     

美托洛尔注射液治疗快速心房纤颤临床疗效观察

目的观察美托洛尔注射液治疗快速房颤的有效性和安全性。方法将66例符合入选标准的快速房颤患者随机分为2组,美托洛尔组(34例):美托洛尔5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无效重复一次,连续用药3次,总量15 mg;西地兰组(32例)为对照组:西地兰0．2-0．4 mg稀释后静脉注射,观察10 min,如无效追加0．2-0．4 mg,连续用药3次,总量0．6-1．0 mg。记录用药前后心室率和血压变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔与西地兰相比,起效更快[(8．7±3．2)min vs(38．4±10．1)min],心室率下降幅度明显(35．44％ vs 27．04％),治疗有效率更高(91．2％ vs 71．9％),无严重不良反应发生。结论美托洛尔注射液控制快速房颤心室率快速、安全、有效。     

静脉注射美托洛尔对房颤快室率伴心衰患者心室率及无创心功能的影响

目的探讨静脉注射美托洛尔对房颤快速心室率(快室率)伴心力衰竭患者的疗效、安全性以及对无创心功能的影响。方法对房颤快室率伴心衰患者经常规治疗后观测0.5 h,如HR仍>100次·min~(-1)、BP≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上的患者90例,随机分3组(每组30例),1组为美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静注1h(微泵组);2组为美托洛尔注射液5mg,10min缓慢静脉推注(推注组),观察10min,如HR仍>100次·min~(-1),BP≥90/60mm Hg则再重复给药1次;3组为NS对照组。当HR≤60次·min~(-1)、BP<90/60 mm Hg时停止;各组用药物前及开始给美托洛尔注射液或NS后1 h,观察症状、体征、职、BP、肺部啰音、无创心功能指标。结果静脉注射美托洛尔后大多数患者症状、体征明显改善,心室率显著下降且比对照组明显(P<0.05),SBP、DBP有所降低但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),无创心功能参数中CO、SI、SV、LVET显著增加且比对照组明显(P<0.05)。结论美托洛尔静脉注射能够安全有效地应用于房颤快室率伴心衰患者,能够明显改善临床症状、体征,减慢心室率,并改善无创心功能指标。