心理干预对支气管哮喘患儿的影响

目的探讨心理干预措施对治疗儿童支气管哮喘的影响。方法对112例3~12岁的哮喘儿童进行问卷调查。采用随机对照方法,分为心理干预组和对照组,两组均给同样药物治疗,干预组同时给予心理干预,心理干预前后观察两组临床疗效、复发情况等。结果89.8%的哮喘患儿存在明显的心理障碍。通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论心理干预能有效降低支气管哮喘的复发率,提高临床疗效,缩短病程,提高生活质量,促进患儿身心健康发展。     

百部止咳合剂在小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法中的作用

目的 观察中药在小儿肺炎支原体（MP）肺炎序贯疗法中的作用。方法 将小儿MP肺炎75例随机分为治疗组与对照组，治疗组使用大环内酯类抗生素序贯治疗并加用中药百部止咳合剂；对照组单用大环内酯类抗生素序贯治疗。结果 两组总疗效相近，但治疗组显效时间短于对照组，消化道反应出现少于对照组。结论 小儿MP肺炎序贯疗法中加用中药较单用西药者疗效更佳。     

激素吸入治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

目的 分析普米克吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支)及预防日后哮喘发作的疗效.方法 50例患儿随机分成2组,对照组只予以基础治疗,治疗组除基础治疗外予以普米克雾化吸入,观察2组急性期疗效,治疗组于毛支痊愈后继续吸入3个月普米克气雾剂进行干预治疗,观察1年内哮喘的发病率.结果 急性期治疗组病情恢复明显比对照组快,一年随访结果,治疗组喘息发作率明显低于对照组(P＜0.05).结论 提示普米克令舒雾化吸入治疗毛支急性期效果好,小剂量序贯疗法能明显减少日后哮喘的发病率.     

心理干预对支气管哮喘患儿的影响

目的探讨心理干预措施对治疗儿童支气管哮喘的影响。方法对112例3～12岁的哮喘儿童进行问卷调查。采用随机对照方法，分为心理干预组和对照组，两组均给同样药物治疗，干预组同时给予心理干预，心理干预前后观察两组临床疗效、复发情况等。结果 89．8％理干预能有效降低支气管哮喘的复发率，提高临床疗效，缩短病程，提高生活质量，促进患儿身心健康发展。的哮喘患儿存在明显的心理障碍。通过心理干预治疗，干预组在临床疗效、复发情况等方面均显著优于对照组（P〈0．01）。结论心     

不同治疗方案对儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效评价

目的评价4种幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除方案:序贯疗法、三联疗法、序贯合用乳酸菌及三联合用乳酸菌疗法的疗效。方法 416例H.pylori感染患者随机分为4组:序贯疗法(102例)、三联疗法(100例)、序贯合用乳酸菌(109例)及三联合用乳酸菌(105例)组。分析4组患儿的临床疗效、H.pylori根除率、成本/效果比值及不良反应发生率等。结果 4组治疗方案的疗效以序贯合用乳酸菌或三联合用乳酸菌组的疗效较好(P0.05)。4种治疗方案显效率及H.pylori根除率均以序贯合用乳酸菌组最高,其次为三联合用乳酸菌组,三联疗法组最低(P0.05)。4组患儿的成本/效果比值以序贯疗法组最低、序贯合用乳酸菌组次低,三联合用乳酸菌组最高(P0.01)。不良反应发生率最低的是序贯合用乳酸菌组,次低为三联合用乳酸菌组,最高的为三联疗法组。结论序贯合用乳酸菌疗法为最佳儿童幽门螺杆菌感染根除治疗方案。     

甲基强的松龙为主治疗急性哮喘重度发作(附27例分析)

目的　 探讨甲基强的松龙 (MP)对小儿急性哮喘重度发作的疗效。 方法 　在常规治疗基础上 ,治疗组 2 7例患儿序贯用MP 5、4、4…mg/(kg·d) ,对照组 3 1例予琥珀酸氢化可的松 12～ 2 0mg/(kg·d) ,均静脉滴注 3～ 7天。 结果 　治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药 7天临床症状全部消失。 结论 　患者经济条件许可时 ,对急性哮喘重度发作可首选MP。     

细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的观察中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将40例支气管哮喘急性发作患儿随机分成两组各20例,分别雾化吸入细辛脑注射液(观察组),万托林、普米克令舒溶液(对照组);观察两组治疗后症状、体征改善程度。结果两组患儿症状均明显改善,经统计学分析,观察组和对照组总有效率无明显差异,疗效相当。结论中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘有效。     

阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法将92例MPP患儿随机分为2组:治疗组47例,对照组45例。2组患儿除均予综合治疗外,对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素治疗,30 mg.kg-1.d-1,应用10～14 d;治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,即静脉滴注阿奇霉素(10 mg.kg-1.d-1,应用3～5 d)后口服阿奇霉素干混悬剂(10 mg.kg-1.d-1,应用7 d)。比较2组疗效、不良反应发生情况体征消失时间以及住院时间。结果对照组总有效率为77.78%,治疗组总有效率为95.74%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.28%,对照组不良反应发生率为55.56%,治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(Pa<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP的效果显著。     

加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘临床观察

目的观察加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘的疗效。方法将128例咳嗽变异哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组68例和对照组60例。对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上服用加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4周后,观察组咳嗽程度、总体临床疗效均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访表明,观察组复发率为14.3%,对照组为43.9%,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

序贯疗法治疗肥厚性幽门狭窄的临床研究

目的探讨序贯疗法治疗肥厚性幽门狭窄(HPS)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2013年6月本院儿外科收治的先接受静脉注射后接受口服阿托品序贯给药治疗的HPS患儿,观察阿托品序贯疗法的临床疗效和不良反应。结果 26例HPS患儿中23例呕吐缓解并完成阿托品序贯疗法治疗,呕吐缓解率88.5%(23/26);2例中途放弃药物治疗,1例药物无效,3例均转手术治疗。阿托品序贯疗法治疗期间无明显药物不良反应。治疗前患儿超声检查幽门肌层厚度3.5~6.2 mm,平均(4.8±0.3)mm;治疗结束后6~8个月,超声检查幽门肌层厚1.4~2.1 mm,平均(1.8±0.2)mm。结论阿托品序贯疗法治疗HPS疗效高,安全无创,但少数患儿仍需要手术治疗。     

规范化管理教育和吸入激素对哮喘治疗作用

目的探讨规范化管理教育和吸入激素在小儿哮喘防治中的作用、方法 收集我院儿科哮喘门诊住院的哮喘患儿110例,随机分为管理组和非管理组(对照组)各55例。两组首次就诊时即由专科医师建立详细门诊档案,对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,并根据病情吸入不同剂量的布地奈德或丙酸倍氯米松,适时升级或降级治疗。对照组仅进行发作期治疗。结果 管理组1年后总有效率明显高于对照组(X2-15.89 P<0.05);管理组1年内缺课天数、哮喘发作次数、住院次数及治疗费用较观察前明显减少(P<0.05)。 对照组观察前后各项指标比较均无显著变化(P>0.05);管理组肺功能明显改善(P<0.05),对照组观察前后两项指标比较均无显著变化(P均>0.05)。结论通过对哮喘儿童进行规范化管理教育,患儿临床症状得到控制,肺功能显著改善,减少哮喘急性发作及住院次数,医疗费用降低。 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1032-1033     

序贯疗法和标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的评估序贯疗法在儿童幽门螺杆菌感染根治治疗中的疗效及可行性。方法将有上消化道症状,经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测H.pylori为阳性的患儿100例随机分为3组:序贯治疗组、PAC组和PAM组。序贯治疗组:前5 d二联疗法即奥美拉唑+阿莫西林,后5 d三联疗法即奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;PAC组予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,共10 d;PAM组予以奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,共10 d。均为每日2次,早晚口服。所有患儿停药至少4周后复查13C-UBT,判断H.pylori根除率。结果三组患儿H.pylori根除率的符合方案数据分析(PP)分别为:序贯治疗组91.18%,PAC组68.97%,PAM组76.67%;序贯治疗组和PAC组比较,差异有统计学意义(χ2=5.01,P<0.05);序贯治疗组和PAM组比较,PAC组和PAM组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.55、0.44,P均>0.05)。结论 10日序贯疗法根除H.pylori疗效明显优于10日标准三联疗法,10日序贯疗法可能为一有效的根除儿童H.pylori感染的新方案。     

小青龙汤和人参五味子汤二步序贯治疗对哮喘小鼠呼吸道炎症与重塑的影响

目的 探讨小青龙汤和人参五味子汤二步序治疗贯治疗对哮喘小鼠呼吸道炎症与重塑的影响.方法 健康雌性昆明系小鼠40只,随机分为4组(每组10只):正常对照组、哮喘组、布地奈德组和二步序贯治疗组.采用卵清蛋白建立小鼠哮喘模型;在致敏阶段,二步序贯治疗组小鼠胃饲人参五味子汤;在激发阶段,布地奈德组小鼠在激发前雾化吸入布地奈德,二步序贯治疗组予以小青龙汤胃饲.采用普通光镜观察哮喘小鼠呼吸道组织病理变化确定呼吸道炎症;免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白组织酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,确定呼吸道重塑程度.结果 正常对照组小鼠呼吸道组织颜色呈粉红色,其余各组小鼠呼吸道组织较正常对照组略苍白,以哮喘组较明显,部分出现黑色斑点或纹理,体积增大.布地奈德组和二步序贯治疗组呼吸道组织炎症改变均较哮喘组明显减轻,差异有统计学意义(Pa<0.01);但二组较正常对照组明显加重,差异有统计学意义(Pa<0.01);布地奈德组与二步序贯治疗组呼吸道炎症改变比较差异无统计学意义(P>0.05).布地奈德组和二步序贯治疗组呼吸道MMP-9、TIMP-1表达水平和MMP-9/TIMP-1明显低于哮喘组,差异有统计学意义(Pa<0.01);但二组与正常对照组比较,呼吸道MMP-9和MMP-9/TIMP-1明显增高,差异均有统计学意义(Pa<0.01);布地奈德组与二步序贯治疗组各指标差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 二步序贯治疗对哮喘小鼠具有抑制呼吸道炎症和重塑的作用,在一定程度上可以替代布地奈德吸入治疗.     

儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究

目的对比专家拟定穴位组与古书所载穴位组贴药对哮喘缓解期的治疗效果,为中药敷贴疗法合理选穴提供依据。方法将80例儿童哮喘缓解期患儿随机分为专家拟定穴位组(简称观察组)和古书所载穴位组(简称对照组)各40例,观察两组疗效和治疗后主症、次症的改善情况。结果治疗1个疗程,随访6个月期间内,观察组和对照组的患儿哮喘发作次数、发作时喘息程度、平时感冒次数、鼻塞流涕程度,以及出汗、神疲懒言、形瘦纳差、面色少华等均有明显改善(P<0.05);观察组临床总有效率为77.5%,明显优于对照组的57.5%(P<0.05);观察组主要症状的改善优于对照组(P<0.05),但两组的次要症状的改善无统计学意义(P>0.05)。结论专家拟定穴位组防治儿童哮喘疗效优于古书所载穴位组,值得推广应用。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特(montelukast)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法87例CVA患儿随机分成治疗组45例,对照组42例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组总有效率84.45%,复发率6.67%;对照组总有效率61.9%,复发率19.06%,经χ2检验,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。     

卡介苗多糖核酸辅治小儿肾病综合征的临床观察

目的：肾病综合征(NS)治疗中的复发、激素耐药或依赖等仍是目前临床上的难题。该研究探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)辅治小儿肾病综合征(NS)的临床效果。方法：观察组中29例初治单纯性肾病综合征患儿在常规激素长疗程疗法的基础上加用BCG-PSN肌肉注射,每次 0.5 ～1 mg,每2日1次,疗程12周。同期选择26例初治单纯性NS患儿单独用激素长疗程疗法治疗作对照。另9例肾炎性NS患儿和11例复治NS患儿则以上法加用BCG-PSN治疗后,仅作治疗前后对照或描述性观察。结果：观察组患儿首次尿蛋白转阴需 14.29 ± 3.45 d ,明显少于对照组 22.10 ± 8.85 d;年均复发次数 1.34 ± 1.25 次,也少于对照组 4.13 ± 2.54 次,差异有显著性( P < 0.01 );非频繁复发率低于对照组( 24.1% vs 53.9% ),无复发率高于对照组( 65.5% vs 23.1% );年均呼吸道感染人次 2.60 ± 1.72 次也低于对照组 4.12 ± 5.31 次,差异有显著性( P < 0.01 )。其余20例非初治单纯性NS患儿辅用BCG-PSN治疗也取得较满意疗效。结论：BCG-PSN辅治小儿NS可以缩短尿蛋白转阴所需时间,降低年均复发例数,减少年均呼吸道感染人次,提高无复发率。     

亚硒酸钠及维生素E治疗小儿肾病综合征远期疗效分析

目的评价亚硒酸钠及维生素E(VitE)治疗小儿肾病综合征(NS)远期疗效。方法57例NS患儿在常规使用激素的基础上,37例(NS组)服用亚硒酸钠,0.5mg／d,连服1周,以后每周0.5mg,同时服VitE,50mg／次,3次／d,疗程6个月;20例为对照组。观察两组患儿治疗前后血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及血清免疫球蛋白等指标,随访1.6-7.5年,观察其远期疗效。结果NS组血清Se含量及GSH-Px活力明显增加(P<0.01),MDA显著降低(P<0.05),免疫球蛋白恢复正常。完全缓解NS组33例(89.19％),对照组6例(30.00％);NS组复发3例(9.09％),对照组复发4例(66.67％)。NS组远期疗效显著优于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论用亚硒酸钠及VitE治疗NS患儿,可提高缓解率,降低复发率;Se含量减少,免疫球蛋白合成不足可能是NS容易感染引起复发的原因之一。     

儿童哮喘的情绪障碍和应付方式研究

哮喘患儿的心理状态在哮喘的发病及治疗中均起着重要的作用,更多表现为消极情绪,哮喘患儿在反复发作时的心理状态及自我处理能力在长期控制策略中非常重要。本研究通过调查哮喘患儿的焦虑、抑郁及应付方式,研究心理因素与哮喘之间的关系。对象及方法一、研究对象选择8-14岁哮喘专科门诊(省中医院)哮喘患儿30例为支气管哮喘组,均符合中华医学会呼吸病分会哮喘组支气管哮喘防治指南中的诊断标准。男16例,女14例。以年龄、性别相匹配的健康儿童30例作为对照组。对照组年龄7-13.5岁,男17例,女13例。     

标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效评价

目的 评价标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效.方法 选择70例变应性鼻炎并发支气管哮喘的儿童,根据知情自愿的原则,分为对照组(n=40)和观察组(n=30),对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予标准化特异性免疫治疗,治疗18个月后比较两组患儿肺功能指标及变应性鼻炎评分,并统计观察组治疗期间出现的不良反应情况.结果 治疗18个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF及变应性鼻炎症状评分与体征评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率低且较轻微.结论 标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘临床疗效明显,可改善患儿预后,且安全可靠,值得广泛开展.     

序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用及疗效观察

目的探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用疗效。方法设对照组:5%葡萄糖+红霉素+VitB6静点;治疗组:生理盐水+红霉素静点,同时口服罗红霉素每晚1次,一周热退后,停静点,改阿奇霉素口服2个疗程,二组临床观察结果进行比较。结果治疗组与对照组疗效差异显著。结论治疗组疗效明显优于对照组、疗程缩短、并发症少、复发率低、节时省钱。