鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨植入整复术50例

1　资料与方法1.1　临床资料　 50例中 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 18～ 30岁 ,平均 2 7岁。单纯鼻中隔软骨部偏曲 2 2例 ,合并骨部偏曲 2 8例 ,50例均有鼻塞。1.2　手术方法　 1按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部 ,骨部偏曲部分也可咬碎不取出。 2将切除的软骨修剪整平。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除 ,或仅线形切开 ,以减低偏曲张力 ,偏曲骨片用咬钳压平。 3将整复后的软骨或骨片植入鼻中隔粘—软骨膜及粘—骨膜下 ,软骨尽量靠近粘膜切口。如有粘膜破损时则放在破损处。切口缝合二针。鼻腔予以填塞。2　术后观察2 .1　…     

鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨再植入术后100例

<正> 鼻中隔软骨切除后再植入鼻中隔粘膜下,文献早有介绍,但多应用于鼻中隔手术中粘膜破损时防止穿孔,或用于儿童鼻中隔偏曲矫正。1994～1998年间,我们对100例鼻中隔偏曲者进行了粘膜下切除,常规将软骨整复后再植入鼻中隔,取得了较好的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例中,男74例,女26例;年龄19～30岁,平均28.5岁。单纯鼻中隔偏曲软骨部偏曲54例,合并骨部偏曲46例,全部病例均有鼻塞。 1.2 手术方法:(1)按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部。(2)将切除的软骨修剪平整。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除,或仅作线形切开以降低偏曲张力。偏曲骨征用钳压平。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

传统的鼻中隔成形术因术腔深在，术野不清，深部操作时具有一定的盲目性。鼻内窥镜下鼻中隔成形术可在直视下进行，使操作更准确、更精细。我科自１９９６年起应用鼻内窥镜行鼻中隔成形术，效果满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：鼻中隔偏曲患者５２例，其中男３２例，女２０例，年龄１８岁～６０岁，向左侧偏曲者４１例，向右侧偏曲者１１例，单纯软骨部偏曲７例，单纯骨性偏曲者５例，混合性偏曲４０例，软骨及骨部棘突１２例。１．２　器械：应用Ｓｔｒｏｒｚ０度及３０度鼻内窥镜。１．３　方法：病人取１５°仰卧位，鼻…     

改良鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲27例

1999年 1月— 2 0 0 2年 1 0月 ,我科实行改良的方法治疗鼻中隔偏曲 2 7例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6岁～ 5 0岁 ,以 2 0岁～ 3 0岁最多见 ,有 2 3例。其中软骨部弯曲1 2例 ,骨部弯曲 9例 ,联合弯曲 (软骨及骨部 ) 6例。鼻出血 (单侧 ) 1 1例 ,鼻塞 (单侧 ) 1 4例 ,其它 2例。2　手术步骤1 )于鼻中隔一侧粘膜在凸侧面前方 3mm处作弯向后的弧形切口。如中隔软骨前端明显偏曲 ,切口可前移至中隔小柱稍后方。2 )分离同侧中隔粘软骨膜和粘骨膜 ,直达中隔明显偏曲或棘、嵴突前方 ,…     

再次鼻中隔矫正术8例体会

自 1 998年 3月至 2 0 0 1年 4月 ,我科对 8例院外曾行鼻中隔矫正术后 ,原有鼻塞、头痛、鼻出血等症状无明显改善者 ,检查发现仍有鼻中隔偏曲。经再次鼻中隔矫正术后 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 0 -4 2岁。全部病例均有鼻塞 ,3例伴有头痛 ,2例伴有鼻出血。鼻中隔低位偏曲未矫正者 4例 ,鼻中隔后部偏曲未矫正者 3例 ,鼻中隔高位偏曲未矫正者 1例。第一次手术切口位于鼻内孔者 5例 ,位于上唇龈沟者 3例。1 .2　手术方法手术在表麻和局麻下进行 ,探明骨与软骨存在部位后 ,取左侧…     

鼻内窥镜下鼻中隔次全成形术45例报告

鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度多样化 ,以传统的鼻中隔粘膜下矫正术对一些部位深在的偏曲 ,处理上存在一定难度 ,切除鼻中隔支架的中央部分 ,破坏了软骨的支持作用 ,可出现穿孔、鼻尖和鼻小柱回缩以致鞍鼻等并发症。我科于 1 995～ 1 997年采用鼻内窥镜下鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲4 5例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 3 2例 ,女 1 3例。年龄 1 5～ 56岁 ,伴有鼻塞症状 1 6例 ,过敏性鼻炎 9例 ,慢性鼻窦炎 6例 ,鼻出血 5例 ,鼻源性头痛 5例 ,单纯鼻中隔偏曲 4例。手术器械采用杭州市桐庐医疗光学仪器总厂…     

鼻内镜下鼻中隔成形术(附24例报告)

目的　探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效 ;方法　鼻内镜下采用楔形切除、划痕术和偏曲软骨或骨组织局部切除方法 ,矫正鼻中隔偏曲 2 4例 ;结果　 2 0例完全治愈 ,有效 4例 ,无并发症发生 ;结论　内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰 ,直视下矫正或局部切除偏曲中隔 ,创伤小 ,有效地矫正鼻中隔偏曲 ,特别适合于高位和后方偏曲     

内吸式鼻中隔剥离子的研制与应用

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月我们用自行研制的内吸式鼻中隔剥离子行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　鼻中隔偏曲 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,病程 3个月～ 10年。外伤性 15例 ,先天性 13例。前低位左侧偏曲 13例 ,前低位右侧偏曲 10例 ,高后位偏曲 5例。 2 8例中黏连较重 1例 ,出血较多 3例。1.2　方法1.2 .1　内吸式鼻中隔剥离子的构造及工作原理　内吸式鼻中隔剥离子主要由空心剥离子、金属吸引头、空心手柄、滑动套管 4部分组成。其特点是在剥离刀根部设有直径 1.8m…     

歪鼻矫正124例报告

我院自1960年至1996年共矫正歪鼻124例,取得了满意效果,现报告如下。一、病例资料男116例,女8例。年龄18～40岁。其中有外伤史者118例。歪鼻部位:单纯软骨部歪曲8例,伴有鼻中隔偏曲3例;骨部歪曲41例,骨部合并软骨部歪曲69例,伴有鼻中隔偏曲73例。二、手术方法麻醉;鼻腔内用1％地卡因表麻,局部加用1％普鲁卡因溶液作浸润麻醉。软骨部歪曲矫正术:自鼻前庭作弧形切口,切断鼻中隔前缘自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背之     

保留方状软骨矫正术治疗鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂 ,导致部分病例出现鼻中隔穿孔 ,为了防止这一并发症 ,我院于 1994年至2 0 0 2年 ,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲 10 5例 ,取得了满意疗效 ,无 1例鼻中隔穿孔发生。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 5例中 ,男性 6 1例 ,女性 4 4例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,高位偏曲 2 1例 ,中位偏曲 34例 ,低位偏曲 5 0例。伴有鼻塞症状 98例次 ,头痛 6 2例次 ,鼻出血71例次 ,并发鼻窦炎 70例次。1.2　手术指征[1] 　 1鼻中隔偏曲 ,阻碍一侧或两侧气流正常交…     

内窥镜下鼻中隔整形术38例报告

自 1997年以来我科在内窥镜下行鼻中隔整形术 38例 ,均获良好效果 ,报告如下。1　临床资料38例中 ,男 30例 ,女 8例。年龄 15～ 4 5岁。病史 5～ 10年。患者均有鼻塞 ,其中伴鼻窦炎 6例 ,伴鼻出血 4例 ,伴头痛 3例。均经非手术治疗效果不满意。2　手术方法以 1%地卡因加 1∶10 0 0的肾上腺素纱条作鼻腔黏膜表面麻醉后 ,1%利多卡因加 1∶10 0 0的肾上腺素溶液于鼻中隔黏软骨膜下做浸润麻醉。在鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处做弧形切口 ,上至鼻中隔顶部 ,向下沿梨状孔边缘至鼻底部 ,一次切开黏膜 ,软骨膜和骨膜 ,达软骨及骨面。充分分离左侧黏软骨…     

鼻中隔次全成形术86例

鼻中隔次全成形术是治疗鼻中隔偏曲较为理想的方法 ,其目的在于重建鼻腔正常结构和恢复生理功能。作者于 1992～ 1998年治疗 86例 ,现报告如下。一、一般资料作者单位 :3 15 2 0 0　宁波市镇海龙赛医院86例中 ,男 81例、女 5例 ;年龄 18～ 5 4岁。患者均有鼻塞症状 (双侧鼻塞5 9例、单侧 2 7例 ) ,伴头痛 40例、鼻出血 33例 ,有化脓性鼻窦炎 2 2例、过敏性鼻炎 15例、渗出性中耳炎 3例。偏曲类型 :尖锐棘突或嵴 11例 ,“Ｃ”形偏曲 45例 ,“Ｓ”形偏曲 30例。偏曲部位 :软骨部 45例 ,骨部 41例。二、手术方法于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处前…     

偏曲鼻中隔的骨与软骨连结方式的活体观察研究

目的：观察鼻中隔偏曲患者的鼻中隔的骨与软骨连结方式。方法：通过对85例鼻中隔偏曲患者的手术，对偏曲鼻中隔的骨与软骨连结方式进行活体观察研究。结果：本组85例患者中，上部偏曲8例，下部偏曲49例，后部偏曲69例，A1型32例，A2型12例，A3型1例。B1型33例，B2型3例，B3型4例。结论：对鼻中隔软骨与骨连结方式的观察研究，有利于对鼻中隔矫正术的改进。     

鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔高位偏曲致筛前神经综合征22例

筛前神经综合征是由于鼻内筛前神经末梢受压而引起的以头痛为主的一系列症状 ,多因鼻中隔高位偏曲所致。以往多采用中鼻甲部分切除术治疗 ,但随着鼻内窥镜手术的不断发展 ,中鼻甲的功能日益受到人们的重视。我科自 1997年以来 ,通过鼻中隔软骨粘膜下切除术来治疗鼻中隔高位偏曲所致筛前神经综合征 2 2例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 34岁 ;病程 12月～ 12年。临床表现为鼻根部及前额胀痛 ,伴两颞侧胀痛 8例 ,伴双眼胀痛及视物疲劳 11例 ;阵发性痛 9例 ,持…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术21例报告

引起鼻腔功能障碍或产生症状的鼻中隔偏曲需手术治疗。由于传统的Ｋｉｌｌｉａｎ手术视野不是很清楚 ,尤其对高位、后位偏曲者 ,操作具有一定的盲目性 ,而应用鼻内窥镜技术 ,在Ｋｉｌｌｉａｎ手术的基础上 ,直视下可完成手术 ,操作准确 ,并发症少 ,病人痛苦小 ,并可一期完成鼻窦、鼻息肉手术。我科于 2 0 0 0年 2～ 8月应用鼻内窥镜行鼻中隔偏曲矫正术 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法2 1例中男 15例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,合并有鼻窦炎者 7例 ,合并鼻窦炎伴有鼻息肉者 3例 ,单纯鼻中隔偏曲者 11例。选用 0°鼻内窥镜 …     

摇门式手术联合鼻骨骨折术纠正骨部歪鼻4例

歪鼻是一种常见的鼻部畸形 ,分为软骨部和鼻骨部发育畸形两种 ,多为先天性畸形或外伤性畸形 ,然而在临床中我们发现歪鼻为软骨部和骨部复合性畸形。并且合并有鼻中隔偏曲 ,嵴突。因此使用摇门式手术方法纠正该类型歪鼻效果不理想 ,我科于 1997-2 0 0 1年应用摇门式手术联合鼻骨骨折术对 4例骨部歪鼻进行手术 ,经临床观察后整形效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　 4例为男性 ,年龄 19～ 2 5岁 ,病程 10～ 2 0年 ,无明显外伤史 ,临床检查 :4例鼻梁均向右歪斜 ,右鼻背窄 ,左鼻背较宽 ,右鼻腔狭窄 ,左鼻腔变宽。其中 2例左下鼻…     

鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的探讨鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法全身麻醉下行黏膜下鼻中隔骨、软骨上至鼻顶,下至鼻底的大块切除,体外修平鼻中隔软骨部侧突的嵴突,依据软骨部、骨部偏曲弧度的大小,将软骨纵行切割成宽0.3~0.5 cm条状,骨部则采取骨折取平或修剪成平直块状,用5°带针可吸收线将相邻软骨条中上及中下1/4处,骨、软骨间及骨、骨间间断缝合固定,缝合间距0.1 cm,将骨、软骨栅回置,缝合切口。结果患者均无并发症,随访2~3.5年,患者鼻腔通气良好,无鼻小柱回缩、鼻底增宽等外鼻形状改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲切实可行。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术149例治疗体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的有效性。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的149例鼻中隔偏曲患者临床资料。结果 149例随访1～6个月,其中治愈114例(占76.51%),好转35例(占23.49%),无不愈患者;术后发生鼻中隔血肿2例、鼻中隔与下鼻甲粘连4例,经对症处理后均治愈。结论鼻内窥镜下鼻中隔矫正术操作简便、术野清晰、术后并发症少、恢复快,在治疗鼻中隔偏曲上具有显著的优势,值得临床推广应用。     

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲急性期手术

鼻部较重外伤可致鼻骨及鼻中隔同时骨折,鼻梁下塌及鼻中隔血肿、下塌偏曲或原有的偏曲加重,简单的鼻骨整复多难使鼻中隔复位。2003年5月至2006年9月我们行鼻中隔矫正术治疗急性期鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲85例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料85例均为鼻骨整复不能矫正鼻中隔偏曲或较难通过鼻腔行鼻骨、鼻中隔复位及鼻中隔原有偏曲者,其中男78例,女7例,18~56岁,平均28.5岁。单侧鼻骨骨折(包括上颌骨额突,以下同)32例,双侧53例。鼻中隔下塌呈“s”型、“c”型偏曲或对称隆起,偏曲位于软骨部19例,位于软骨及骨部66例。鼻中隔血肿27例,…