我院门、急诊抗菌药合理使用的调查分析

目的:对我院抗菌药的使用进行调查分析,为合理用药提供依据.方法:对我院门、急诊患者使用抗菌药治疗的9 050例病例进行了调查,统计分析了抗菌药的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况、平均药品费用,并进行合理性评价.结果:抗菌药使用率为44.43%,涉及10类27种,以单联用药为主,占75.57%.口服用药占总用药频度的80.23%.评价为合理用药的占63.71%.平均每例次患者的药品费用为79.79元.军免公费患者与自费患者在各统计指标上均存在差异.结论:我院门、急诊抗菌药使用情况基本合理.     

我院2009年抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2009年抗菌药物的使用情况,分别对销售金额排名前10位的口服类和注射类抗菌药物的销售金额、用药频度、日均费用及头孢类抗菌药物情况进行分析。结果：我院抗菌药物销售金额占全部药品销售金额的19.98%,头孢菌素类抗菌药物销售金额占所有抗菌药物的40.18%。五水头孢唑啉钠用药频度最高,氧氟沙星片日均费用最低（2.5元/日）;盐酸莫西沙星片、头孢克肟分散片、五水头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、氯唑西林钠药物利用指数均大于1,存在不合理用药现象。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,实施抗菌药物分级管理,促进了我院抗菌药物的合理使用。     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况。方法抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价。结果抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%。呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高。结论该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高。     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的 调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况.方法 抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价.结果 抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%.呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高.结论 该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高.     

2004～2006年我院抗菌药物使用分析

目的：了解抗菌药物使用情况，评价其用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法：收集2004～2006年药品购入数据，采用Microsoft Excel进行统计和分析。结果：2004～2006年抗菌药物占全院药品销售总金额的比例平均为32％；口服、注射药用药频度之比为2：1；药物的日治疗费用逐年降低，不同种类药物有不同用药趋势。结论：我院抗菌药物用药结构基本合理，但部分种类抗菌药物应加强监管。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法：每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果：人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论：我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。     

2003～2005年我院抗菌药物应用及药物经济学分析

目的了解我院抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2004年~2005年抗菌药物的用药金额及用药量进行统计,采用DDD s分析方法对年销售金额、用药频度、日均费用进行统计分析。结果3年中,抗菌药用药金额占全院用药金额的比例平均为22.90%,药品集中招标采购,使日均费用逐年下降,头孢类抗菌药物用药金额始终占居前几位,用药频率仍以日均费用低廉的青霉素钠、阿莫西林、甲硝唑为主。结论应加强抗菌药物临床应用的分级管理,合理用药,提高临床疗效。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：对我院近4年抗菌药物应用情况进行统计,分析抗菌药物使用特点和变化趋势,为医院科学管理和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集我院2005～2008年抗菌药物使用的数据资料,对用药金额、用药频度等进行分析。结果：4年来我院抗菌药物销售占药品总销售金额的比例平均为12.00%,临床使用的抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主。结论：我院抗菌药物用药结构基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象,应进一步规范和管理。     

2003年～2005年我院抗菌药物应用情况分析

目的:了解我院2003年～2005年抗菌药物应用情况,以提高合理用药水平。方法:统计我院2003年～2005年抗菌药物的品种、用量、金额、用药频度以及限定日费用。结果:2003年～2005年抗菌药物占药品总金额的34.47%,并以年23.43%的速度下降。结论:头孢菌素类在我院抗菌药物使用中占主导地位,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物水平。     

2010—2012年首钢水钢总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况,分析其临床使用的合理性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2010—2012年我院抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果：我院抗菌药物的销售金额及占药品总销售金额比例、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度（AUD）呈逐年下降趋势。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理,但仍然存在不合理的问题,需进一步加强抗菌药物应用的管理和培训,提高抗菌药物的合理用药水平。     

长沙市中心医院150例支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物治疗现状。方法:采用回顾性调查,分析我院150例支气管肺炎患儿病历中抗菌药物应用情况。结果:支气管肺炎患儿住院期间抗菌药物使用率为100%,主要采用静脉给药和雾化吸入给药方式;以二联用药为主,占62.0%(93/150);在药物选择方面,阿奇霉素使用率最高,占48.0%(72/150)。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物应用基本合理,但选药起点高,药物更换、药物配伍与联合用药方案尚存在不合理之处,需在今后的工作中加以改进。     

我院150例住院患者围术期抗菌药物应用分析

目的:调查我院住院患者围术期抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—3月住院手术病历150份,对手术类别、抗菌药物种类、用药时间和持续时间、合并用药情况及其合理性进行统计分析。结果:150例手术全部预防性使用了抗菌药物,使用抗菌药物涉及7类37种;起始用药时间在术前0.5～2 h内或术中用药的共63例,占42%;持续用药时间平均为(8.5±4.3)d;联合用药48例,有11例不合理。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物的适应证把握不严、用药时间把握不当、疗程过长和选药起点高等问题比较突出。     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

襄阳市第一人民医院妇产科围术期抗菌药物应用分析

目的:配合2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动,了解我院抗菌药物应用现状及合理性,进一步指导临床合理用药。方法:选取2011年1—6月术前无合并感染的各类妇产科手术的出院病历100份,对抗菌药物使用情况编制调查表,并进行统计分析。结果:妇产科患者抗菌药物使用率为100%;我院选用品种多数合理,分线使用以我院制定的一线、二线为主,也较为合理;抗菌药物的使用时机不合理占比较大,术后使用时间存在过长现象。结论:我院妇产科围术期抗菌药物的使用有待进一步干预。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查我院2009年5~9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28%);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2011年1—6月300份Ⅰ类切口病历围术期抗菌药物应用情况。结果：Ⅰ类切口围术期均使用了抗菌药物,抗菌药物涉及8大类19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占40.0%（240/600）,使用频次最高的药品多为头孢匹氨。初次给药时间为术前0.5～2 h者仅60例（占20.0%）。术后单一用药者87例（占29.0%）、二联用药者153例（占51.0%）、三联用药者33例（占11.0%）、四联用药者27例（占9.0%）。结论：我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物不合理应用现象严重,应加强围术期预防性应用抗菌药物的规范化管理。     

465例剖宫产术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状,为提高,临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例,对患者的一般情况、手术情况,抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中,预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％）,其中单一用药者391例（占84．3％）,联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药;用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理,但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

我院117例癫痫患者术后围手术期用药情况分析

目的:了解癫痫患者术后围手术期药物应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年癫痫住院手术患者117例的一般情况、术前和术后抗癫痫药应用情况及围手术期用药情况等进行统计、分析。结果:术前进行血常规和血生化等指标检查者71例(占60.7%),术后检查者83例(占70.9%)。单独应用抗癫痫药105例(占89.7%),合并用药12例(占10.3%)。抗生素平均用药时间为6.5d;激素平均用药时间为4.3d。结论:应重视癫痫患者围手术期用药,规范抗生素和激素应用,按照抗癫痫药应用原则合理用药,以控制癫痫,提高患者生活质量。     

我院111例住院患者“特殊使用类”抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用类"抗菌药物(抗真菌药除外)的应用情况。方法:对我院2010年7-9月111例住院患者应用"特殊使用类"抗菌药物的情况进行回顾性统计、分析。结果:111例住院患者中,应用"特殊使用类"抗菌药物适应证合理者91例,占82.0%;应用疗程与用法用量合理者52例,占46.8%;联合用药者38例,其中合理者32例,占84.2%;老年或肝、肾功能不全者65例,其中剂量调整合理者33例,占50.8%。结论:我院"特殊使用类"抗菌药物的临床应用不甚合理,在适应证、应用疗程与用法用量、联合用药及特殊人群用药的剂量调整等方面需进一步规范。