丛状血管瘤1例

患儿女,2月,左腰背部斑块伴疼痛1月。皮肤科检查可见左腰背部一9.0cm×4.0cm大紫红色斑块,中央隆起,质稍硬,触之有结节感和浸润感。组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的团块,呈丛状或卵圆形。可见圆形或不规则形管腔,含有较多的内皮细胞,细胞核呈卵圆形或梭形,内皮细胞可形成血管裂隙或不规则管腔,细胞无异形性。免疫组化染色示内皮细胞CD34和CD31(+),周皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)表达阳性。     

跖疣合并化脓性肉芽肿1例

<正>患者男,38岁,自由职业者。因左足跖部增生性疣状斑块1年,中央红丘疹伴出血、疼痛2个月就诊。患者1年前左足跖部出现肤色斑丘疹,无明显不适,在当地医院曾诊断为"跖疣",未予治疗。近2个月,斑块上出现一红色丘疹,质地软,有压痛,时有出血。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧足跖中部可见一约0.8 cm×0.8 cm的疣状斑块,表面浸渍发白,中央约绿豆大的红色丘疹(图1A),质地软,触     

先天性疣状血管瘤一例

患者女,25岁.左下肢线状排列的红褐色皮疹25年.患者出生时左下肢内侧出现5个绿豆大小的紫红色丘疹,皮疹随年龄增长而逐渐长大并明显突出皮面,偶有痛痒感,破溃后流血,曾于2005年在当地以寻常疣冷冻治疗1次,治疗后皮损稍扁平,但未消退.家族成员中无类似病史.体检:生长发育正常,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左下肢小腿及踝关节内侧可见5个大小不一的红褐色斑块、结节,边界清,表面呈疣状、凹凸不平,皮疹呈断续线状排列(图1).皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层不规则肥厚和乳头瘤样增生.真皮浅深部见大量毛细血管及静脉血管增生,管腔内充满红细胞,管壁周围纤维组织包绕(图2).诊断:皮肤疣状血管瘤.治疗:给予冷冻治疗4次,目前斑块已局部结痂脱落(图3),近期疗效较满意.     

小汗腺痣1例

患儿女,10岁.因左侧背部疣状斑块10年就诊.患儿于出生数月后发现左侧背部疣状丘疹,表面稍粗糙.后皮损缓慢增大、增多,可挤出透明样液体.为明确诊断遂于2011年2月就诊于我院. 体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左背部见一片状红褐色增生性斑块,表面呈疣状增生,并见脱屑,周边数个散在丘疹,表面稍粗糙(图1A).临床初步诊断:疣状痣.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好.真皮浅层血管周围有散在或小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮中上部见大量汗腺导管样结构,细胞分化良好,部分管腔内可见红染物质(图1B、C).病理诊断:小汗腺痣.因患儿无其他不适,后未予特殊处理.     

婴儿丛状血管瘤

报告1例婴儿丛状血管瘤.患儿女,1岁.下腹部出现红色斑块半年.皮肤科检查:下腹部至左腰髋部有一紫红色斑,质地偏硬,表面略不平,皮温稍高.皮损组织病理检查:真皮和皮下组织可见大小不等的细胞团块,毛细血管聚集成簇,并可见不规则的腔隙,高倍镜下可见内皮细胞和周皮细胞形成半月形管腔,胞核为圆形,部分呈梭形,细胞无异形性.诊断:丛状血管瘤.     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁.躯干、四肢出现红色丘疹、环状红斑3个月.3个月前无明显诱因阴茎出现粟粒大红色丘疹,有压痛,逐渐扩大形成环状红斑,后播散至四肢、掌跖及躯干.其母亲有银屑病史.皮肤科检查:躯干、四肢、双手背、足背、双足跖可见泛发粟粒至硬币大红色丘疹及环状红斑,丘疹表面有少许鳞屑,环状红斑边缘隆起,中央有坏死、结痂和脱屑(图1),阴囊可见直径5 cm的环状红斑,边缘隆起,中央皮肤正常,Auspitz征(-).阴茎可见直径2 cm的红斑,表面糜烂结痂(图2).     

成人临床表现不典型丛状血管瘤2例

报告2例成人临床表现不典型丛状血管瘤。患者1,男,41岁,颈部疼痛性红色斑块2年。皮肤科检查：颈部散在分布红色斑块,最大面积约7 cm×3.5 cm,上覆簇性暗红色丘疹,质韧,部分呈假性水疱样损害。实验室检查：血小板83×10⁹/L;凝血功能异常。皮损组织病理：真皮及皮下组织见结节性内皮细胞呈丛状增生,似“炮弹样”外观。免疫组化：CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断：丛状血管瘤。治疗：建议口服普萘洛尔,患者拒绝,随访观察。患者2,女,30岁,左足背褐色结节伴痛痒2月余。皮肤科检查：左足背分布一直径约0.8 cm的褐色结节,质硬,表面粗糙。实验室检查：血常规、凝血功能正常;IgG 23.70 g/L, C3 0.888 g/L;ANA 1∶640(+)。皮损组织病理：真皮见内皮细胞排列致密,呈丛状增生。免疫组化：CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断：丛状血管瘤。予手术切除,术后随访一年,无复发。     

结缔组织增生性毛发上皮瘤2例

报告2例结缔组织增生性毛发上皮瘤。例1.女,30岁。左面部斑块10年余,皮肤科检查:左面部可见约9 mm×6 mm的斑块,边界清晰,周围轻度隆起,质地稍硬,中央轻度凹陷,有浸润感。例2.女,15岁。左面部丘疹1年余。皮肤科检查:左面部可见约2.4 mm×2.5 mm的类圆形丘疹,边界清晰,轻度隆起,质地稍硬。2例患者均于2018年9月来我院门诊就诊,予局部切除并行组织病理活检。皮损组织病理有类似表现:表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿及嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生,并见钙化灶。该两例患者最终诊断结缔组织增生性毛发上皮瘤,术后随访1年,肿瘤无复发。     

非色素型小汗腺汗孔瘤二例

例1 女,33岁,因左足跟部红色丘疹3年于2018年5月13日就诊.患者3年前无明显诱因左足跟出现米粒大红色丘疹,缓慢增大,触碰稍有疼痛.体检:系统检查无异常.皮肤科检查:左足跟腱外侧见0.5 cm×0.4 cm大小红色丘疹,有蒂,表面较光滑,上覆少量白色鳞屑(图1A).皮肤镜检查:粉红至白色无结构区,可见线状血管、分...     

炎症型线状疣状表皮痣伴同侧线状银屑病一例

患儿女,6岁.左侧躯干、左侧上下肢起线状排列的红色丘疹5年余,同侧又起线状排列的鳞屑性红斑、丘疹和斑块半年.患儿半岁时于左前胸、左上肢出现针头大小红色丘疹,皮疹初稀疏、散在,渐增多,密集呈片状,部分融合,皮疹呈线状排列,自觉瘙痒明显.类似的皮疹渐蔓延至左腰部、左腹部、左臀部、左下肢及左足背,也呈线状排列,但未波及躯体右侧.半年前,上述皮疹区域出现与原皮疹不同的、较大的、上覆银白色鳞屑的红斑、丘疹和斑块,躯干部的皮疹散在,左下肢和左足部皮疹呈线状排列,时有轻度瘙痒.为明确诊断,于2008年9月8日来我院就诊.患儿父母身体健康,非近亲结婚,否认家族中有类似疾病患者.