使用抗血清和皮内接种疫苗作狂犬病接触后预防

作者用纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)按泰国红十字会皮内接种(TRC-ID)程序进行接触后预防,以评价该方案的效果。按下列标准选择100例患者,(1)经荧光抗体试验证实为狂犬病动物咬伤;(2)咬伤至开始治疗的时间不超过48小时;(3)因皮肤损伤导致出血;(4)患者未用皮质类固醇或免疫抑制剂,非酒精或药物成瘾者,无慢性肝病;(5)以前未接种过狂犬病疫苗。每0.5ml疫苗含抗原3.17IU。所有患者均于第0、3和7天在两侧三角肌区皮内注射0.1ml疫苗,于30和90天再皮内注射0.1ml。对96例狂犬病马血清免疫球蛋白(ERIG)皮试阴性的患者,于第0天用ERIG(401U/kg)尽可     

肌肉和皮内注射纯化的Vero细胞狂犬病疫苗的安全性和效力[英]

作者将598名有狂犬病暴露史的成年患者随机分为A、B两组,其中A组299人在0、3、7天于两个三角肌部位皮内(ID)注射0.1ml纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV),并在第28、90天于单部位ID注射1次;B组299人在0、3、7、14和28天于三角肌肌肉(IM)注射全剂量(0.5ml)PVRV.A组和B组中有WHO Ⅲ级狂犬病暴露者205人,在第1天又注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)或马狂犬病免疫球蛋白(ERIG).同时作者又从兽医、护理学生和实验室工作人     

暴露前狂犬病疫苗接种策略及最低费用研究

作者基于不久前对狂犬病疫苗接种后血清阳转率和抗体水平的长期随访 ,提出一种替代由世界卫生组织和美国疾病预防和控制中心推荐的暴露前狂犬病疫苗接种的策略。　　两种疫苗接种策略采用相同的初免程序(即分别于第 0天、第 7天、第 2 8天在上臂三角肌区接种疫苗 ) ,但替代策略在第 36 5天进行一次加强免疫。推荐的嗣后加强注射次数取决于在第 379天和 3年后由快速荧光灶抑制试验 ( RFFIT)获得的血清学结果。本研究旨在比较两种暴露前接种疫苗策略的效益。根据这两种免疫策略所取得的长期免疫水平变化数据 ,用最低费用分析来比较这两种暴…     

用乳鼠脑组织狂犬病疫苗作接触后预防的经济方案

作者以往的研究建议在尼日利亚生产并常规使用乳鼠脑组织狂犬病疫苗,本研究进一步观察了降低抗狂犬病治疗费用的结果,即用5针初免程序替代7针程序.作者用法国Pasteur Vaccins药厂生产的乳鼠脑组织狂犬病疫苗和马抗狂犬病超免疫血清,对73名狂犬病病毒接触者按下列免疫程序进行接种.程序Ia,25人于0～4天连续皮下注射2.0ml疫苗,并在10、28和90天分别皮内注射0.2ml疫苗;程序?b,25人按上述程序免疫,但在第0天第1次免疫接种前于肌肉或伤口周围注射剂量为40IU/kg体重的抗狂犬病血清;程序Ⅱ,23名被认为无罹患狂犬病危险性者分别在0、     

妊娠期接种狂犬病疫苗对孕妇及其婴儿的影响

作者对202例接触狂犬病病毒的孕妇接种世界卫生组织(WHO)推荐的精制Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV),并进行前瞻性研究.109例患者按0、3、7、14、28天的免疫程     

对暴露前接种狂犬病疫苗后的中和抗体应答的预测因素

为预测与暴露前接种狂犬病疫苗所诱生的血清中和抗体持续性相关的影响因素 ,作者选择 31 2名健康成人作为观察对象 ,其中男性 2 2 4名 ,女性 88名 ,平均年龄 41 .6岁。他们均在 1 984年和 1 985年按 0、2 8天或 0、7、2 8天程序接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)或纯化 Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV) ,并都在 36 5天加强 1针。分别于第42天 (第 3针后 1 4天 )、36 5天 (加强免疫时 )和 379天 (加强免疫后 1 4天 )采血 ,用狂犬病荧光抑制试验 (RFFIT)测定血清抗狂犬病中和抗体滴度。　　在 1 0年随访期间收集的资料中 ,1 6 9名受试者的资料…     

纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗和纯化Vero细胞疫苗皮内接种后的抗体应答

21 1名受试对象为泰国两家医院的动物咬伤病人。将其随机分为 3组 ,第 1组注射纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗 ( PCECV,抗原含量为 9.1 6 IU/ml) ,于 0、3和 7天时分别于两个部位各皮内注射 0 .1 ml疫苗 ,30和 90天时各皮内注射 1剂 0 .1 ml。第 2组注射纯化Vero细胞狂犬病疫苗 ( PVRV,抗原含量为1 1 .6 IU/0 .5 ml) ,注射程序及方法同第 1组。第 3组于 0、3、7、1 4、30和 90天各肌注 1剂( 1 ml) PCECV。所有病人均于 0、7、1 4、30和90天时采血 ,用快速荧光灶抑制试验检测狂犬病病毒中和抗体 ( VNA)。　　病人均于 2 4小时内得到治疗。…     

人二倍体细胞和Vero细胞狂犬病疫苗暴露前使用的安全性和保护作用的比较研究

本研究目的是将新的Vero细胞狂犬病灭活疫苗(PVRV)的效力和对其的耐受力与人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)进行比较. 作者在一所兽医学校中,采用WHO推荐的暴露前接种程序,于0、7和21天对144名志愿者接种HDCV或PVRV.接种部位为上臂三角肌.疫苗为冻干制剂,效价至少为2.5IU/ml.在接种当天及接种1针后3、5周和4.5、15和21个月采血,用免疫荧光法检测抗体.     

在一乡村医院应用皮内接种狂犬病疫苗作接触后预防

作者报告了1982年泰国一乡村医院对313例疑似接触狂犬病的患者,使用单一部位皮内注射狂犬病疫苗的预防效果。观察对象年龄范围从11月龄至80岁。313例中206例为疯动物(主要是狗)咬伤者(四肢184例、躯干12例、头颈10例);接触疯动物唾液的非咬伤性暴露者107例。作者用法国Mérieux研究所的人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),于0、3、7、14和28天皮内接种0.1mlL免疫效价2.5 Iu/ml),根据情况给与1～5针免疫,接种4针以上的219例中,214例(97.7%)完成初次免疫。     

狂犬病疫苗的应用

狂犬病仍是发展中国家的主要传染病,目前尚无有效的治疗方法,因此,预防狂犬病显得更加重要.本文针对狂犬病的暴露前和暴露后预防,对所用疫苗和其他生物制品的特点、肌肉注射和皮内注射的优缺点、使用条件、注意事项以及适应证和禁忌证等作了介绍.此外还介绍了WHO推荐的8部位皮内接种法和2部位皮内接种法.     

一种用于接触后预防的纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗的简化和经济的皮内免疫方案

本文介绍一种适合于发展中国家进行大规模狂犬病免疫预防的经济方法。 作者把未接种过狂犬病疫苗的133名健康志愿者随机分成两组。第1组81人,只皮内注射纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC)(7IU/ml),方法为第0、3和7天于两上臂三角肌区各注射0.1ml疫苗,第28和90天在任一上臂三角肌区各注射0.1ml疫苗。第二组52人,除皮内注射PCEC外,还于第0天在臀部肌肉注射入狂犬病免疫球蛋白(HRIG)20IU/kg体重。分别于第0、7、14、28、90、180和365天采血,用快速免疫荧光灶抑制试验检测中和抗体(NAB)。分别于第28和90天免疫后两天调查PCEC的副作用。     

单独接种狂犬病疫苗后何时使用狂犬病免疫球蛋白

狂犬病病毒接触病人接种疫苗后7天内产生的中和抗体不高于0.5IU/ml,而该浓度的抗体可阻止病毒侵袭外周神经细胞从而提供保护作用.为了解疫苗接种后3～5天内注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)对人体中和抗体应答影响,作者采用泰国红十字会推荐的暴露后皮内接种的方案(TRC-ID)进行研究,即于感染后0、3、7天分别于两个部位皮内接种0.1ml疫苗,并于28、90天分别于1个部位皮内接种0.1ml疫苗.作者将48名受试者分为3组.A组18名严重暴露者(WHO分类为Ⅲ型暴露者)在接种疫苗的同时于伤口部位注射40IU/kg的RIG.B组16名WHO分类为Ⅱ型暴露者于接种疫苗后3天肌肉注射40IU/kg的RIG.C组14名未接触病毒的志愿者于接种疫苗后5天肌肉注射40IU/kg的RIG.用快速免疫荧光灶抑制试验测定中种抗体.结果所有受试者在14～28天时中和抗体滴度均>0.5IU/ml.三组的抗体几何平均滴度(GMT)无明显差异,但第7天B组抗体GMT明显低于A组.A组受试者6个月后抗体滴度均>0.5IU/ml.但B组14人中分别有4人和1人在第90、180天时抗体滴度<0.5IU/ml.     

皮内接种疫苗

皮内接种疫苗的费用比皮下接种或肌肉接种低得多,曾被有效地用于DTP、霍乱、伤寒菌苗、卡介苗、流感疫苗的接种,最近又被用于狂犬病疫苗的接种。在用量上可节省60～90％,对免疫应答甚少或没有不良作用,这对一些价格昂贵或供应量很少的疫苗是一个需要考虑的重要问题。用注射针作皮内注射是较为费时的,对幼儿接种有困难,     

人用狂犬病疫苗皮内接种的免疫效果

泰国北部的 Petchabun省是农业省 ,拥有 1 1 0万人口 ,而狗却超过了 1 0万只。犬类狂犬病已给该省造成了严重危害。在 1 989～1 998年 ,已记载的死于狂犬病的人数为 2 7人。因此于 1 997年医学和兽医公共卫生部门制定了狂犬病控制计划。由于经济的限制和疫苗的高成本促使当局改进了对暴露后人群的处理措施 ,并采用泰国红十字会推荐的已经世界卫生组织批准的皮内接种疫苗方法( TRC- ID)进行免疫效果观察。　　对被动物咬伤者进行伤口清洗和消毒 ,然后按如下方法进行疫苗接种 :　　一组 ( 5341人 )采用 TRC- ID方法 ( 2 - 2 -2 - 1 - 1 )…     

用减针程序皮内接种乙型肝炎疫苗

现行的肌肉接种3针乙型肝炎疫苗可有效地诱生机体的保护性机体。但缺点是免疫程序时间长,费用昂贵。本文作者采用2针、低剂量皮内免疫法,取得了满意的效果。乙型肝炎疫苗为Merck药厂的产品,含20μg/ml抗原蛋白。采用标准胰岛素注射器进行皮内注射,以减少损失。将22～42岁健康成人分3组进行免疫接种。ID-1组,19人,平均年龄为26.9±4.5岁,于第0、1和4个月分别皮内注射0.1ml(2μg)疫苗;ID-2组,24人,平均年龄为26.6±4.1岁,第1次双臂皮内各注射0.2ml(4μ)疫苗,4个月后单臂皮内注射0.1ml(2μg),两     

经济有效的抗狂犬病免疫方案

在目前广泛使用的组织培养疫苗中,以浓缩的人二倍体细胞疫苗为最好。目前西方国家已普遍使用,但由于价格昂贵,难以在经济较落后地区推广应用。为此,许多学者进行了一系列研究,以期确定一个既减少疫苗使用量、又安全有效的免疫方案。皮内免疫较皮下、肌肉免疫经济,可节约疫苗60～90%,并已用于百白破、霍乱、伤寒菌苗、卡介苗和流感疫苗免疫。许多学者研究了皮内免疫预防狂犬病的效果。Harverson等在泰国用0、3、7、14和28天每天皮内接种0.1ml的免疫方案,对313人进行暴露后免疫,其中206人曾被狗咬伤。这些人免疫后观察1年,均未发生狂犬病。例如,     

贵阳地区接种狂犬病疫苗人群免疫效果的动态观察

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,死亡率高达100％。目前预防狂犬病最有效的措施就是注射狂犬病疫苗。世界卫生组织（WHO）狂犬病专家委员会确定血清中和抗体达到0．5IU／mL能够产生保护作用。因此机体是否产生足够抗体是判断狂犬病疫苗免疫成功的关键。本研究对2009年在本中心门诊部接种狂犬病疫苗的被犬等伤及的部分人员进行了抗体检测,现将结果报告如下。     

证实狂犬病接触后联合应用疫苗和免疫球蛋白的必要性

业已证实,IgG中和抗体的亲合力比IgM中和抗体强,单体IgG分子在组织中弥散速率比五聚体IgM分子快.因此,在狂犬病接触后处理中,接触后尽速诱生高水平IgG抗体是非常重要的.对55名健康人接种高度纯化的浓缩鸭胚狂犬病疫苗(PDEV);21人接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV).按WHO推荐的HDCV简化免疫程序接种.于14天和28天取血样,用     

暴露前同时接种狂犬病疫苗与DTP-IPV的可行性

暴露前接种狂犬病疫苗对于该病是地方性兽病国家的儿童可能有益,因此作者研究了暴露前同时接种狂犬病疫苗与白喉、破伤风、百日咳全细胞菌苗-脊髓灰质炎灭活疫苗(DTP-IPV)的可行性。     

淋巴结可能最适宜于DNA疫苗接种

瑞士实验免疫学研究所的研究人员发现 ,将小剂量 DNA疫苗直接注入小鼠淋巴系统与肌肉 ( IM)或皮内 ( ID)注射相比 ,能更好地保护小鼠抵抗病毒感染。　　研究人员将含有病毒蛋白编码基因的裸 DNA疫苗免疫小鼠。注射方式为 IM、ID、脾内 ( ISPL)或腹股沟淋巴结内 ( ILN)。疫苗经 ISPL或 IL N注射诱导的免疫应答比 IM或 ID注射强得多 ,而 DNA剂量则小 1 0 0～ 1 0 0 0倍。单次 ISPL 或 ILN注射诱导的免疫应答能完全保护小鼠抵抗感染 ;而经 IM或 ID注射较大剂量 DNA的小鼠仍部分易感。IL N疫苗接种还能破坏已植入小鼠胁腹…