芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤中重度疼痛的效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤患者的中重度疼痛临床疗效。方法对16例住院治疗伴有中重度疼痛的多发性骨髓瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂治疗。剂量为初剂量2.5mg/贴或前日吗啡总量的1/2,胸前区皮肤外贴,每3d更换1次,出现爆发性痛时,口服即释吗啡,并在第2,3天折算为芬太尼补量。按WHO推荐的方法,评价疼痛缓解的疗效。结果可评价15例患者,完全缓解10例(66.7%),明显缓解3例(20%),轻度缓解1例(6.7%);总缓解率93.3%。结论芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨髓瘤的中重度疼痛,具有疗效确切,用药方便的特点。     

芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的疗效观察及护理

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量，探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施。方法给予进食困难或用其他强阿片类口服药引起严重胃肠道反应的60例中、重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂，初始剂量为25ug／h；用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定。结果疼痛缓解率达到100％，其中完全缓解占63％，明显缓解占37％，发生不良反应的机率少、程度轻，主要症状为便秘、恶心、呕吐，通过适当的护理及对症处理后症状均消失，患者生活质量明显提高。结论芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好，用药方便、副反应少、轻，能够明显提高患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法：选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患，使用芬太尼透皮贴剂止痛，至少应用5贴，观察15d，记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20％(6／30)，明显缓解30％(9／30)，中度缓解40％(12／30)，轻度缓解3．33％(1／30)，未缓解6．66％(2／30)，总止痛有效率90％，总获益率93．33％。中度疼痛缓解率91．67％(11／12)，重度疼痛缓解率88．89％(16／18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显，尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患。     

吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理

目的探讨吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理。方法选取2010年5月至2011年5月在浙江省肿瘤医院治疗的30例中重度癌痛且口服缓释吗啡耐药患者,采用盐酸吗啡皮下注射,待患者疼痛稳定后将24h所需的盐酸吗啡总量转换成芬太尼透皮贴剂用量,长期维持使用,观察其并发症并给予对症处理。结果本组29例患者疼痛控制良好,1例患者疼痛控制失败。药物不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排便困难等,通过精心护理后缓解。结论吗啡皮下注射后芬太尼透皮贴剂长期使用能有效控制疼痛。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,以避免严重并发症的发生。     

缓释芬太尼透皮贴剂对比控释盐酸吗啡在癌痛治疗中的临床研究

目的:比较缓释芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与控释盐酸吗啡(美菲康)对中重度癌痛患者的止痛效果、不良反应和生活质量改善情况。方法:42例癌痛患者随机分为两组,分别应用缓释芬太尼透皮贴剂和控释盐酸吗啡进行治疗,用药15天后评价疼痛缓解率、生活质量改善情况及不良反应。结果:芬太尼透皮贴剂组(治疗组)20例患者疼痛缓解有效率为90.0%,控释吗啡组(对照组)22例患者疼痛缓解有效率为81.8%,两组无统计学差异(P>0.05);不良反应方面,两组便秘发生率分别为30.0%和63.6%,有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为25.0%和54.5%,有统计学意义(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面无显著性差异。结论:芬太尼透皮贴剂及控释盐酸吗啡对中、重度癌痛疗效相似,但使用芬太尼透皮贴剂患者便秘、恶心及呕吐现象发生率更低。     

肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析

目的：探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量，以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法。分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化。 方法：选择日本静岗癌中心缓和病房2002-09／2003-11从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的住院患者21例，随机分为2组：吗啡45-90mg／d转换组12例，吗啡〉90mg／d转换组9例。通过从电子病历中获取患者资料设定调查项目。吗啡45~90mg／d转换组从口服吗啡45-90mg／d进行转换，吗啡〉90mg／d转换组从口服吗啡90mg／d以上剂量进行转换。芬太尼贴剂每隔3d换1次。调查项目包括性别、年龄、原疾患、转移部位；癌疼痛的部位、种类、频率、性质；不良反应的便秘、恶心呕吐、嗜睡、肠管麻痹、谵妄等。同时调查芬太尼贴剂转换前患者口服阿片类药物的种类及服用量、阿片类药物转换的理由、临时速效吗啡的使用次数及患者对治疗的满意度。 结果：①两组向芬太尼贴剂转换的原因、阿片类药物与芬太尼的用量以及换算比例：向芬太尼贴剂转换的原因中，吗啡45-90mg／d转换组便秘和恶心呕吐所占比例最多（28．2％），吗啡〉90mg／d转换组便秘所占比例最多（3313％）。吗啡45-90mg／d转换组两次转换中使用芬太尼贴剂的量为2．5mg／贴规格的最多，吗啡〉90mg／d转换组使用5．0mg／贴规格的最多。在全部病例中，38．1％的病例在第2贴时需要增量，其中吗啡〉90mg／d转换组在第2贴需要增加芬太尼贴剂用量的患者明显高于吗啡45-90mg／d转换组（62．5％，37．5％，P〈0．05）。②两组患者向芬太尼贴剂转换前后的疼痛程度以及对治疗满意度的情况：吗啡45-90mg／d转换组的疼痛强度和治疗满意度在第2贴时均显著降低，而吗啡〉90mg／d转换组的疼痛强度在转换前后均基本相似似。③两组患者向芬太尼贴剂转换前后的副作用比较：与转换前比较，两组在转换后便秘、恶心呕吐、嗜睡等副作用均得到显著缓解。 结论：阿片类药物从45-90mg／d的低剂量开始进行向芬太尼贴剂的转换，换算比例的错位小，容易进行微量调整，临时速效吗啡便于调节，很少出现退药症状，从而使阿片类药物向芬太尼贴剂的转换能够顺利进行。     

44例晚期癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的疗效分析

目的:评价晚期癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应。方法:44例口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100:1。采用0～10数字疼痛强度评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3)。结果:药物转换后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为6.1,转换后7天降至3.5,32例(72.7%)患者疼痛缓解有临床显著性差异。发生至少一种不良反应的患者转换前为34例(77%),转换后降至21例(48%),分别有60%及43%的患者恶心呕吐和便秘症状得到缓解。结论:口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者转换应用芬太尼贴剂后镇痛效果提高,胃肠道症状改善。     

芬太尼透皮贴与吗啡治疗癌痛效果的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制中重度癌痛的效果及不良反应的情况。方法以“芬太尼透皮贴∕多瑞吉∕吗啡∕美菲康∕癌症∕癌痛∕随机∕对照”为关键词,检索公开发表的相关随机对照试验。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对RCT的评价原则进行文献评价,采用RevMan 5．0软件对本系统评价关注的结局指标进行M eta分析。结果共纳入10篇文献,疼痛缓解率差异无统计学意义,头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘发生率差异有统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,但芬太尼透皮贴剂头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘等主要不良反应的发生率较低。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的：探讨芬太尼透皮贴剂作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：将我科于2002年3月至2004年1月收治的24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂止痛治疗的资料进行回顾性分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂治疗，疼痛缓解有效率为95．8％，显效率为83．3％。结论：芬太尼透皮贴剂疗效确切，使用方便，能提高肿瘤骨转移患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用

目的：研究芬太尼透皮贴剂治疗中一重度癌性疼痛的有效性，以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法：晚期癌症中一重度患者64例。均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0∽10数字强度分级法记录疼痛强度并采用EORTC QLQ-C30对患者进行生活质量评估，对疼痛缓解结果和生活质量评分进行统计学分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂12h后，疼痛均有不同程度减轻，完全缓解36例(56％，36／64)，明显缓解22例(34％，22／64)，中度缓解6例(9％，6／64)。患者的情绪状况、疼痛、恶心和呕吐、食欲丧失、便秘腹泻治疗前后差异有显著性意义(t=2．20∽7．71，P&;lt;0．01∽0．05)。结论：芬太尼透皮贴剂用于中一重度癌性疼痛止痛效果好，使用方便，安全、可靠。     

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗老年中重度癌痛疗效比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于老年癌痛患者的疗效和不良反应。方法86例老年癌痛患者，随机分为两组。A组使用芬太尼透皮贴剂，B组口服吗啡控释片，比较两组的疗效和不良反应情况。结果两组用药后止痛效果明显，A组总缓解率90．70％，B组总缓解率93．02％，差异无显著性（P〉0．05）；A组不良反应明显低于B组，差异有显著性（P〈0．05），尤其死两组便秘发生率有极显著差异（P〈0．01）。结论芬太尼透皮贴剂镇痛安全方便，疗效确切，是治疗老年中重度癌痛的理想药物。     

芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛，提高患者生活质量。方法通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2．5mg每72h1次外贴，外贴时间维持9～12d，评估疼痛缓解情况及生活质量。结果人组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比，疼痛VAS评分差异有统计学意义，生活质量评分均有明显提高。结论芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程，给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件。     

芬太尼透皮贴与吗啡控释片在癌痛治疗中的疗效对比

目的：评价芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的临床应用价值。方法：比较芬太尼透皮贴与吗啡控释片在癌痛治疗中的疗效。结果：芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片在癌痛治疗中疗效无明显差异，但不良反应相对较少。结论：芬太尼透皮贴疗效确定，相对安全，是目前癌痛治疗中较理想的药物之一。     

芬太尼透皮贴剂治疗老年人晚期癌痛的观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂对＞70岁老年晚期癌痛病人止痛效果,及其不良反应。方法观察42例年龄＞70岁的晚期肿瘤并中度以上疼痛患者,使用芬太尼透皮贴的疗效及不良反应、合适剂量及其安全性。结累 完全缓解（CR）32例,部分缓解（PR）8例,轻度缓解（MR）2例,总有效率100％,CR＋PR95．25％;不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘。结论 芬太尼透皮贴能有效的控制老年晚期肿瘤患者中度以上疼痛,剂量以2．5mg为常用,特别适用于不能口服药物及使用吗啡控释片出现严重不良反应者,不良反应较少,多在一周内消失,老年病人使用安全,能有效地提高老年肿瘤病人的生存质量．     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛患者的护理

目的探讨中、重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的止痛效果与护理。方法120例癌痛患者根据疼痛的性质和程度尊医嘱使用不同剂量的芬太尼透皮贴剂，及时进行心里疏导。结果85．83％(103／120)疼痛得到缓解，生活质量提高，治疗过程中未发生严重并发症。结论芬太尼透皮贴剂具有作用时间长、无创伤性、镇痛效果好、不良反应症状轻、使用方便的优点，同时能较好的提高癌痛患者的生活质量。     

肺癌病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗肺癌疼痛的疗效及不良反应。方法回顾性地分析52例肺癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛的临床资料。结果本组病人完全缓解27例（51．92％）,显著缓解17例（32．69％）,轻度缓解5例（9．61％）,无效3例（5．76％）,疼痛总缓解率为（94．23％）。结论肺癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛疗效显著,使用方便安全,不良反应小。     

高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛

目的高乌甲素具有镇痛、消炎、局麻、解热和消肿等作用，无精神依赖和积蓄作用。观察高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效。方法2003—03／2004—09在广西医科大学第一附属医院宁养院就诊的中重度癌痛患者。治疗组62例使用高乌甲素透皮贴剂2—6贴，贴于耳后无发处或胸前皮肤平坦处，72h更换1次，观察9d。对照组32例服用双氢可待因／醋氨酚复方片一两片，6h 1次，24h不超过8片，观察9d。结果治疗组总有效率为83．87％(52／62)，对照组为78．12％(25／32)，显示高乌甲素透皮贴剂效果稍高，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组对中度疼痛的止痛效果均优于重度疼痛(P&;lt;0．05)。不良反应治疗组少于对照组。结论高乌甲素透皮贴剂适用于慢性中度疼痛尤其是晚期癌痛患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的疗效与护理

【目的】探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）治疗癌性疼痛的效果及护理。【方法】52例伴有中重度疼痛的癌症患者给予多瑞吉镇痛治疗,剂量范围为25-200gg／h,贴膜每72h更换1次,评估患者治疗前后疼痛缓解程度,生活质量改善情况及出现的不良反应。【结果】本组总的疼痛缓解率92．3％,不良反应轻,患者的生活质量有所提高。【结论】多瑞吉治疗癌性疼痛并辅助相应的护理措施疗效明显。     

芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的疗效观察及护理

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量,探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施.方法 给予进食困难或用其他强阿片类口服药引起严重胃肠道反应的60例中、重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂,初始剂量为25 ug/h;用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定.结果 疼痛缓解率达到100%,其中完全缓解占63%,明显缓解占37%,发生不良反应的机率少、程度轻,主要症状为便秘、恶心、呕吐,通过适当的护理及对症处理后症状均消失,患者生活质量明显提高.结论 芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好,用药方便、副反应少、轻,能够明显提高患者的生活质量.     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性

目的：观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效。方法：31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗，通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善。同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症。结果：31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后，2例因副反应而终止治疗，其余患者疼痛明显缓解，VAS评分从(8．51&;#177;1．12)分降至(2．47&;#177;1．23)分，总有效率达100％，生活质量明显提高，与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高，虽有并发症，患者可耐受，且部分并发症随时间延长而减少。结论：芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛，改善患者的生活质量。