骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理第三军医大学西南医院（重庆６３００３８）吴新军我院从１９８５年～１９９４年采用自行研制的半环槽式外固定器［１］治疗胫腓骨开放性骨折１７５例，随访１５６例，获得满意疗效。现将护理体会总结如下。临床资料本组１７５例，男１...     

骨外固定架结合皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折

严重的小腿开放性损伤，不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损，若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连等。我院自1996年10月至2002年4月采用单侧外固定架并结合皮瓣转移治疗24例，取得满意效果，现报告如下。     

骨外固定架治疗感染的开放性胫腓骨骨折

我院骨科自1992年采用骨外固定架结合皮片、皮瓣及骨移植等方法治疗感染的开放性胫腓骨骨折23例，疗效满意，报告如下。临床资料本组23例中男17例，女6例；年龄12～65岁。受伤原因：车祸伤11例，砸伤5例，辗压伤5例，绞伤2例。骨折部位：94骨上1／3骨折3例，中l／3骨折14例，下1／3骨折6例。骨折形态：横断骨折11例，短斜形骨折7例，粉碎骨折4例，多段骨折1例。其中合并皮肤缺损7例，骨缺损2例，1例入院时有腔前区烫伤创面。入院至受伤时间4～42小时，平均11小时。治疗方法本组23例全部采用骨外固定架作股骨外固定，延期闭合创面。待创面感…     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目的 观察外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 自1994年7月到1999年12月,收治开放性胫腓骨骨折43例,男27例,女16例;年龄18-62岁。全部采用单侧多功能外固定架治疗。结果 43例全部随访,平均18个月,骨折均愈合,平均愈合时间86天,患肢恢复良好,无骨髓炎、骨不连等合并症。结论 该方法操作简单、创伤小、固定可靠、愈合率高,并发症少。为开放性胫腓骨骨折首选治疗方法。     

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗河南省焦作市人民医院（４５４１５１）郭斌，靳方运，郭卡，孙晓林，张清江，陈成礼，张明，李文平我院骨科自１９８４年６月～１９９３年６月采用不同的方法治疗严重感染的胫腓骨开放性骨折２８例，现介绍如下。临床资料２８例中男２４...     

应用胸脐皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损

目的 报道胸脐皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法 采用胸脐皮瓣游离移植结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损62例。结果 临床应用62例，术后皮瓣全部成活60例，骨折愈合；皮瓣坏死2例。结论 胸脐皮瓣结合外固定架的应用是治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损的可行方法。     

扩创、开放植骨治疗开放性骨折、骨缺损、骨感染

随着现代社会的发展 ,高能量、重症损伤在骨科领域中有迅速增加的趋势 ;在小腿损伤中 ,软组织缺损 ,骨外露、骨缺损、骨感染的病历大量增多。传统的治疗方法需多次扩创 ,长期换药 ,控制感染后再行植皮、皮瓣消灭创面及植骨固定、疗程长、手术次数多、病人花费大 ,往往造成畸形愈合、关节僵直等不足。自 1998年 ,我科采用扩创、外固定架固定、开放植骨治疗胫骨开放骨折、骨缺损、骨感染的病例 ,获得成功。临床资料一、一般资料　本组共 6例病人 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄最大 45岁 ,最小 19岁 ,平均 36岁 ,4例出车祸引起 ,2例为开矿砸伤 ,2例由…     

外固定支架固定治疗严重胫腓骨开放性骨折的体会

正胫腓骨骨折在长管状骨骨折中的发生率高,多由高能量损伤导致,以青壮年和儿童多见。严重胫腓骨骨折不仅有开放性、粉碎性的特点,同时骨折处创面污染及软组织损伤严重,骨折移位明显,组织血液循环较差,感染发生率高,增加固定和复位难度。而且关节僵硬、术后感染等并发症发生率高,导致愈合时间延迟或不愈合,严重影响患者预后恢复。2012-01—2014-12间,我们对35例胫腓骨开放性骨折患者应用骨科外固定支架固     

开放性胫腓骨骨折治疗回顾

目的探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会。方法回顾性分析采用钢板、交锁髓内钉、外固定架治疗78例81肢的临床资料。结果随访时间6~33个月,按Johner-w ruh标准评定疗效,钢板内固定组优12肢,良7肢,中5肢,差1肢,优良率76%;交锁钉固定组优14肢,良8肢,中2肢,优良率91.6%;外固定架组优12肢,良9肢,中8肢,差3肢,优良率65.6%。结论早期清创,良好复位和坚强固定,G ustiloⅡ度以下行钢板或交锁钉内固定,Ⅲ度以应用外固定架治疗为宜。     

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连22例报告

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连２２例报告包锦昌，童星杰，林爱华，刘好源，长明，陈辉东，陈勇我院１９８８年以来对伴有严重软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎骨折，伴有（或不伴有）下肢短缩的骨不连、骨缺损、骨感染、骨坏死的病例采用了外固定架治疗２２例，...     

胫腓骨开放性骨折21例

我们自 1994年 8月～ 1997年 5月共收治胫腓骨开放性骨折 2 6例 ,其中得到随访且资料完整者共 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例中男 15例 ,女 6例 ;年龄 12岁～ 5 9岁。骨折部位 :上 1/3部 4例 ,中 1/ 3部 11例 ,下 1/ 3部 6例。骨折类型 :粉碎性 10例 ,横断形 5例 ,斜形 3例 ,螺旋形 3例。均在伤后 8小时以内就诊。合并伤 :创伤性休克 1例 ,脾破裂 1例 ,头外伤 2例 ,腰椎压缩性骨折 2例 ,Ｃｏｌｌｅｓ骨折 2例。2　治疗方法先迅速判明有无威胁生命的体征与合并伤 ,一旦发现立即进行抢救 ,同时也应争取作满意清创。待生命体征…     

Ilizarov骨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折

自1994年3月～2002年3月应用Ilizarov骨外固定架在治疗胫腓骨粉碎性骨折68例，疗效满意。报告如下。     

外固定支架结合髓内圆柱植骨治疗粉碎性胫腓骨骨折

作者于1994年1月～2002年1月应用单臂外固定支架结合髓内圆柱植骨治疗严重粉碎性胫腓骨骨折48例，效果良好，报告如下。     

Ilizarov环形外固定架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析Ilizarov环形外固定架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2016年3月本院收治的胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者80例,均采用Ilizarov环形外固定架和负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者,观察治疗后的整体临床疗效及不良反应情况。结果 Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定前、固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的骨折区缺损软组织面积逐渐减小,且固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的活动度评分、功能评分、疼痛评分逐渐提高,末次随访时骨折患者的活动度评分、功能评分、疼痛评分均已恢复至固定前水平,比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ilizarov环形外固定架治疗后的膝关节活动程度比较,胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定前、固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的伸直度数逐渐减小,比较差异具有统计学意义(P<0.05);胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定后4周、固定后12周、固定后24周的屈曲度均小于固定前,但屈曲度逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时屈曲度和固定前无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05)。末次随访Johner-Wruhs疗效评估中,优61例,良11例,可4例,差4例,优良率90.0%。结论采用Ilizarov环形外固定架联合负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折具有较好的整体临床效果,适合临床广泛应用。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折23例

随着社会的进步 ,人类活动范围的扩大 ,交通发达 ,骨创伤的发生率增加 ,而胫腓骨开放性骨折也日益增多 ,对胫腓骨开放性骨折正确处理与否 ,将直接关系到病人愈合 ,我院对胫腓骨开放性骨折应用外固定支架治疗 2 3例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄为 18～ 72岁 ,左侧 12例 ,右侧 11例 ;穿透伤为 12例 ,剥脱伤为 1例 ,皮肤撕脱伤为 6例 ,挫夹伤为 4例。致伤原因 :车祸13例 ,压砸伤为 3例 ,坠落伤为 2例 ,其他损伤为 5例 ,受伤后就诊时间 3 0 m in～ 12 h,平均为 4.5 h,2 3例术前均…