以截瘫为首发症状的急性白血病二例

以截瘫为首发症状的急性白血病二例谢鹏鸿，彭作锋（赣州地区人民医院，赣南医学院实习生３４１０００）例１张某，男，３８岁。汽车修理工，腰及双下肢疼痛１０天，截瘫１天入院。患者疼痛呈持续性隐痛，侧卧位时稍缓，低热，昨日下午始感双下肢活动障碍，感觉消失，伴尿...     

以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

以急性心肌梗塞为首发症状的急性白血病三例

病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ13/7ＫＰａ。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :ＬＤＨ75 2ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ2 78ｕ/Ｌ ,ＣＫ1998ｕ/Ｌ。血常规 :Ｈｂ80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .45× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 0 76 ,ＰＬＴ 141×10 9/Ｌ ,ＰＣＧ :ＴＴ 2 4ｓ (13～ 19ｓ) ,Ｐ…     

以急性心包填塞为首发症状的白血病一例

患者男19岁，因气急20d，胸痛10d入住心内科，入院时胸闷气急明显，伴随低热，盗汗、咳嗽等症状。体检：血压：90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸24次/分，体温37.5℃，神清，气促，浅表淋巴结未及肿大。心界明显向左下扩大，心尖博弥散，听诊心音低钝，未闻及明显杂音。右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，肝脏肋下4cm。     

以胸壁肿瘤为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,27岁,因左胸壁肿物1个月人院。体检:浅表淋巴结未触及肿大,胸部无压痛、叩击痛,左侧胸部触及一约2 cm×3 cm质韧肿物,表面光滑,不可活动,轻压痛,表面无红肿,局部无发热,肝、脾肋下未触及。胸部CT:左侧第9肋骨间隙见一约2.0 cm×2.6 cm等密度肿块,边界欠清晰,边缘较光滑,相邻骨质结构未见明显异常,双肺野未见异常密度灶,纵隔及胸腔内未见明显异常,考虑神经纤维瘤可能。实验室检查:Hb 106g/L,WBC 17.1×10~9/L,L占0.507,考虑胸壁肿瘤。2012年1月16日手术,术中见肿瘤位于肌层,侵及胸膜,包绕肋骨,肋骨未见骨质破坏,将侵及胸膜及包绕肋骨一并切除。病理考虑为淋巴瘤,行免疫组化检查不能确定来源。患者术后第12天出     

急性白血病T淋巴细胞亚群检测

急性白血病是血液系统的一种恶性疾病，其发病机理与各种因素引起机体免疫监视功能降低有关。Cft、CD4、Cfy这几个参数测定能很好的反映机体细胞免疫功能，因此我们检测30例急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群，现报告如下。II＄床资料1．l检测对象1．1．l白血病组急性白血病30例，均为我院自lop年一lop年5月份收治的住院病人。所有患者均根据临床症状、骨髓细胞学检查及组织化学染色诊断，符合《血液病诊断及疗效标准》。［’］其中ALLll例人4例人6例人1例，ANIJI．19例，M；l例，M。5例，M。7例，％2例，M53例，％l例。年龄14－54…     

儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例

<正>患儿,女,10岁。因全身多发关节痛伴纳差、呕吐5个月余就诊。患儿于5个月余前无明显诱因出现左肩关节、左肘关节及左膝关节疼痛,予麝香壮骨膏、炎痛喜康等对症治疗,并间断口服小儿高钙片、氯唑沙宗治疗,效果欠佳,每次关节疼痛前均有低热,体温37.4³7.6℃,先后予维生素C、维生素B_6、双氯灭痛片口服及青霉素、复方丹参注射液静脉滴注治疗,症状未见明显好转,并出现纳差、恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质。当地医院检验血钙4.06 mmol/L,血磷     

以胸水为首发症状的急性非淋巴细胞性白血病一例

1病例介绍患者男性，12岁，因发热、呼吸困难、乏力、胸痛伴咳嗽1周入院。入院前1周，无明显诱因出现发热，T38-39．5℃，就地以“感冒”输液治疗1周无效，以上症状逐渐加重而求治于我院，经门诊检查，血常规、白细胞总数及中性粒细胞数明显升高，血色素、血小板正常，     

以神经系统为首发症状的急性髓细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女性,主因骶尾部麻木、右下肢不能伸直,伴有大小便困难1个月入住我院神经内科.入院后查体:骶尾部麻木,肛门反射可,右侧oppenhein征阳性,左侧膝腱反射活跃,脑脊液潘迪氏(-),红细胞10/μl,白细胞3/μl,蛋白0.44g/L,糖4mmol/L,氯化物122.33mmol/L,培养未见致病菌生长,抗酸杆菌未找到.     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

急性白血病外周血T淋巴细胞亚群的研究

为探讨急性白血病(AL)及化疗后外周血T淋巴细胞亚群的改变和意义,用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法对43例初诊患者T淋巴细胞进行了研究。AL患者初诊时CD_3~+、CD_4~+细胞减少,CD_4~+/CD_8~+值降低,化疗后无论缓解与否以及缓解后6个月内,上述异常仍未恢复。结果显示,急性白血病存在细胞免疫功能紊乱并持续至缓解后的6个月。由此可见,纠正免疫紊乱在白血病治疗学上是有意义的。     

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者 ,男 ,36岁。 1996年 6月 30日因右下肢痛 8个月 ,发热 ,臀部及双下肢疼痛 2个月收入院。该患 8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2个月前疼痛加重并跛行。住入我院骨外科 ,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死 ,血常规检查均正常 ,分类无幼稚细胞。行右股骨头髓心钻孔减压术。术后右下肢疼痛减轻 ,但 1周后疼痛又加重 ,并伴发热 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,疑诊为结核 ,经系统抗结核治疗无效。术后 1个月 ,右下肢疼痛难忍 ,影响睡眠 ,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛 ,不能行走 ,体温仍在 38℃左右 ,为明确诊断于 6月 30日住入…     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例

白血病是白血病细胞在骨髓或其它造血组织中的肿瘤性异常增生,并可伴有全身非造血组织广泛浸润的恶性疾病。临床上以心包积液为首发症状者十分少见。现就我们收治的两例报道如下。例１　女,２１岁。因咳嗽、胸闷、不能平卧１月于１９９２年元月１１日住某医院检查发现大量心包积液,多次心包穿刺共抽血性心包积液约１５００ｍｌ,拟诊“结核性心包炎”给予抗痨治疗无效。发病４个月后再次心包穿刺抽液,涂片镜检发现幼稚细胞而转我院。体检：轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨叩压痛（＋）,双肺（）,心率１００次／分,肝肋下约３ｃ…     

以特殊表现为首发症状的急性淋巴细胞性白血病13例

目的：探讨急性淋巴细胞性白血病（ALL）的少见表现，减少误诊。方法：回顾性分析ALL的临床资料。结果：75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液，骨关节病变，气管受压症状为首发表现。结论：13例ALL以少表现为首发症状，应警惕，以免误诊。