桥脑中央髓鞘溶解症1例

桥脑中央髓鞘溶解症(c e n t r a l p o n t i n emyelinolysis,CPM)是一种少见的继发性脱髓鞘疾病,典型表现是假性球麻痹、痉挛性四肢瘫痪和特殊意识状态,即“闭锁综合征”,病理改变是桥脑中心部孤立的、对称性、无炎性改变的髓鞘脱失。现将我科收治的1例经MRI诊断为CPM患者的     

桥脑中央髓鞘溶解症一例报告

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM)是一种少见的桥脑基底部髓鞘破坏.1959年由Adams首次报道,特点是桥脑中央部分髓鞘脱失,神经细胞和轴索改变相对轻.目前可经MRI确诊,现报告1例.     

桥脑中央髓鞘溶解症2例

目的 提高对桥脑中央髓鞘溶解症的认识和诊断水平。方法 对我院收治的2例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。结果 2例患均为女性，年龄分别为32岁和62岁，在垂体微脱瘤术后或高血压、冠心病治疗中伴发低血钠，补纳过程中导致桥脑中央髓鞘溶解症。头颅CT、MRI检查显示病灶为低密度影或长T1长T2殿堂信号，特点是以桥脑改变为主，但桥脑外形正常，中央对称分布异常影。结论 临床上在纠正低钠血症过程中应注意补纳的速度、浓度，防止桥脑中央髓鞘溶解症发生。对桥脑中央髓鞘溶解症MRI的诊断意义较CT大。     

多发伤伴桥脑及桥脑外髓鞘溶解症1例护理体会

桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）是一种原因不明的以脑桥基底部对称性脱髓鞘病变为病理特征的致死性疾病,是一种罕见的疾病。根据发生部位的不同,分为CPM和桥脑外髓鞘溶解症（extrapontin emy elinolysis,EPM）。近十年来,随着神经影像学技术的发展,对本病有了进一步的认识,但由于其临床表现的非特异性,临床仍易误诊。2008年6月我科收住了1例全身多发伤伴脑桥中央髓鞘溶解症患者,经积极的治疗和护理,基本痊愈,恢复独立生活能力,住院122d,现将护理体会报告如下。     

桥脑中央髓鞘溶解症6例临床分析

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是以桥脑基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病.我院共收治6例,现报道如下.     

桥脑中央髓鞘溶解症的临床分析

目的：探讨桥脑中央髓鞘溶解症的临床特征及预后,提高其疾病的确诊率和治愈率。方法：对2例患者采用电极法检测患者血清生化（K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Cl^-）、同时行头颅MRI和TCD检查,治疗后再次检测。结果：2例患者均确诊为桥脑中央髓鞘溶解症,经治疗后症状明显改善,肌力基本恢复正常出院。结论：急性低钠血症老年患者血钠快速被纠正后,发生桥脑中央髓鞘溶解现象,短期内快速纠正急性低钠血症老年患者的血钠,可能同样易发生桥脑中央髓鞘溶解症,对急性低钠血症老年患者,补钠速度应相对缓慢。     

脑桥外髓鞘溶解症1例

渗透性髓鞘溶解症( osmotic myelinolysis,OM)是一种严重的神经系统脱髓鞘疾病。根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症和脑桥外髓鞘溶解症( extrapontine myelinosis, EPM),EPM属于少见疾病,病变累及基底节区、丘脑及皮质下蛋白质等。     

桥脑中央髓鞘溶解症的研究进展

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是临床罕见的代谢性脱髓鞘疾病,常因不能及时确诊而危及患者生命.病因尚不清楚,目前认为与慢性低钠血症及其过快过度纠正、肝移植、营养不良及慢性酒精中毒等相关.MRI是主要的检查手段,对于本病还缺乏循证医学基础上的治疗方案.为对本病有更好地认知,本文对CPM的病因、临床表现、诊断及治疗进展进行系统综述.     

桥脑中央髓鞘溶解症的MRI诊断与鉴别诊断

目的研究桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）的MRI特点及其鉴别诊断。方法对2008年9月。2010年12月我院诊断的10例CPM患者影像学表现进行回顾性分析。结果病变多位于桥脑中央部位,常呈对称性分布;点片状长T2WI长TIWI信号,FLAIR及DWI像呈高信号改变。结论作为一种罕见的髓鞘脱失疾病,临床症状和体征是其诊断的基础,而头颅MRI的应用是其诊断的重要手段。     

探讨桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报告)

目的探讨桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的病因、临床表现和治疗原则.方法对3例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及MRI表现进行回顾性分析.结果3例均为男性,在十二指肠溃疡、胰腺炎手术、慢性心功能不全(其中1例有长期酗酒史)治疗过程中,伴发低钠血症,补钠过程中导致CPM.3例头颅MRI检查显示桥脑基底部异常信号,T1呈低信号,T2呈高信号,无占位效应,无强化影,桥脑外形正常,其中一例合并双侧尾状核头部及丘脑对称性、多发性异常信号,亦为T1低信号,T2高信号,无占位效应,无强化影.结论CPM的发病与低钠血症及过快补钠有关,临床上在纠正低钠血症过程中应注意补钠的速度、浓度,防止CPM发生.     

桥脑中央髓鞘溶解症MRI表现及其在诊断中的应用

目的:探讨5例桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)患者的MRI表现,阐明MRI在诊断CPM方面的应用,以提高其诊断水平。方法:收集5例CPM患者的主要病史和临床表现。应用Philip Achieva 3.0T超导MR,采集从后颅窝底到颅顶的T1WI、T2WI、Fiair和弥散加权像(DWI)序列。结果:CPM的MRI表现为桥脑中央受累,皮质脊髓束的轴索无损害,无占位及水肿; T1WI呈低信号,T2WI及T2 Flair呈高、稍高信号,DWI呈高信号或等信号,增强后周边轻度强化或无强化;病灶呈"凸"字形,栗形或斑片状;少数累及基底节、皮层、小脑等脑桥外结构。结论:CPM的MRI表现较具特征性,MRI检查可为CPM的早期诊断提供帮助。     

桥脑中央髓鞘溶解症8例并临床表现和影像学特点及诊断

目的 探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的临床表现及影像学特点.方法 对经临床及影像学检查确诊的8例桥脑中央髓鞘溶解症的MRI及CT表现进行分析.结果 临床表现有长期饮酒史者5例,慢性肾功能衰竭1例,2例营养不良,8例均出现电解质紊乱,2例死亡;MRI均表现桥脑中央长T1、长T2信号,DWI呈高信号; CT表现脑干密度减低伴轻度肿胀.结论 桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是一种少见的中枢神经系统的特发性脱髓鞘病,其表现有一定特征性,临床表现因受损程度不同而异,影像学检查具有较为特征表现,结合临床可早期做出正确诊断.     

桥脑中央髓鞘溶解症及其临床观察

渗透性脱髓鞘综合征是由于慢性低钠血症患者血液中低渗状态迅速纠正,予以迅速补钠,造成有毒损害。渗透性脱髓鞘综合征的主要临床表现为脑桥中央髓鞘溶解症,其特点是急性麻痹、构音障碍、吞咽困难等神经系统症状。本文介绍了渗透性脱髓鞘综合征的病因和病理及临床。为提高对渗透性脱髓鞘综合征的认识和诊断水平,现对收治的2例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症（ＣＰＭ）临床较少见,国内报道少。１９５９年由Ａｄａｍｓ首次报道,其基本特征为桥脑基底部、被盖部中央脱髓鞘,而神经细胞、轴突则相对完好［１］。过去ＣＰＭ常需尸检确诊,近年来,随着医学影像学的发展以及ＣＴ、ＭＲＩ技术广泛应用,已能生前...     

桥脑中央髓鞘溶解症九例临床分析

通过对经临床及MRI检查确诊的9例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,发现桥脑髓鞘中央溶解症MRI表现有一定的特征性,结合临床表现可以做出早期诊断。     

桥脑中央髓鞘溶解症

195 9年 ,Adams等[1] 报道 4例病人突然出现四肢瘫痪、球麻痹 ,死后尸检显示桥脑基底部大面积脱髓鞘 ,他们将这种病变定义为桥脑中央髓鞘溶解症 (Cen tralPontineMyelinolysis ,CPM)。该病的特征性改变为脑桥基底部对称性分布的神经纤维脱髓鞘 ,神经细胞和轴索相对完好 ,可见吞噬细胞和星形细胞反应 ,无炎性反应。病灶边界清楚 ,可数毫米或波及整个脑桥基底部 ,背盖部也可受累。该病发病率不清楚 ,35 48例成人尸检资料显示典型病灶检出率为 0 .2 5 % [2 ] 。其病因有多种疾病 ,以慢性酒精中毒者多见。国外已报道数百例 ,国内也屡见报道。…     

脑桥外髓鞘溶解症合并缺氧性脑病1例并文献分析

脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis EPM）是脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis CPM）的一种特殊类型,临床比较少见,约占CMP的10％,容易误诊,现我院收治1例脑桥外髓鞘溶解症合并缺氧性脑病分析报告如下：     

成功抢救一例危重桥脑中央髓鞘溶解症的临床体会

桥脑中央髓鞘溶解症 (CPM )是少见疾病 ,早期症状不典型 ,也缺乏特征性的影像学表现及实验室辅助检查 ,且目前尚无特定的治疗措施 ,故预后不佳。本院成功抢救了 1例危重CPM患者 ,结合国内外文献复习 ,讨论如下。一、临床资料患者女 ,6 5岁。因头晕、呕吐、乏力加重伴吞咽不利 2d ,神志不清 1d入院。患者有高血压病史 ,长期服用珍菊降压片 (内含利尿剂 )。入院前 2个月起头晕、呕吐 ,伴双下肢乏力。MRI示 :双基底节区、双半卵圆区腔隙性脑梗死 ,脑干无异常。外院诊断为椎基底动脉供血不足。入院前 2d ,患者头晕、呕吐加剧 ,并出现吞咽不…     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）是少见而致命的中枢神经系统疾病,病理改变以脑桥髓鞘溶解为特征。该病首先是Adams等在1959年报道,当时仅4例患者,发病率占总尸检数的0．25％。随着头CT、MRI的广泛应用,对CPM的认识逐渐提高,CPM的生前诊断已成为可能,其典型临床表现为中枢性四肢瘫、假性球麻痹伴特殊意识状态。现将CPM的病因、临床、影像学及治疗文献综述报告如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变。方法对1984～2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析。结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关，临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现．MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶，诱发电位也可见阳性发现。结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病，临床症状及体征是诊断CPM的基础，头部MRI是诊断该病的重要手段，诱发电位可发现早期损害。