鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤临床研究

目的 :研究鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 :治疗组 :鞘内注射氨甲蝶呤(MTX) 8mg/m2 ,同时行全脑放疗 ,总剂量 40 0 0cGy/4周。对照组仅给予单纯全脑放疗 ,方法同上。结果 :近期疗效 :治疗组有效率 :76.9% ,对照组 :69.2 % ,两者相比P >0 .0 5 ;远期疗效 :治疗组 (中位生存期和卡氏评分 )较单纯放疗有明显提高 ,P <0 .0 5 ,有统计学意义 ;毒副作用 :无明显差异。结论 :鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤能够提高生活质量 ,延长生存期 ,值得推广应用。     

25例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理

２５例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理蒋翡萍（广西区南溪山医院化疗科）关键词脑转移瘤；鞘内化疗；护理胞转移瘤是癌症患者常见的神经系统并发症，均为晚期患者，全身情况差，发展快，预后不良；我科１９９１年１２月～１９９４年４月采用鞘内注射氨甲喋呤、阿糖胞苷、地塞...     

32例脑转移瘤鞘内化疗治疗的护理体会

脑转移瘤临床上相当常见,据统计25％～35％的恶性肿瘤可发生转移。由于血脑屏障的存在,除环已亚硝脲类、甲基苄肼、威猛等少数药物能透过此屏障外,其他药物很少能进入颅内。采用鞘内化疗可以避开血脑屏障,对颅内肿瘤具有局部药物浓度高,用药量小,作用强,疗效快,副作用少等优点。自1991年2月至1999年8月,笔者采     

全脑放疗联合替吉奥同步化疗治疗多发脑转移瘤64例疗效观察

目的观察全脑放疗（WBRT）联合替吉奥（S-1）同步化疗治疗多发脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法64例多发脑转移瘤患者采用全脑放射治疗,40Gy分20次,4周完成,同时口服替吉奥40mg／m2·次,早晚两次餐后服用。放疗结束后1、3个月复查CT或MRI。结果64例患者总有效率为79．66％,1年生存率为39．06％。主要不良反应为血液毒性、消化道反应,多为I-Ⅱ级。结论全脑放射治疗联合替吉奥同步化疗多发脑转移瘤安全有效,不良反应可耐受。     

多发脑转移瘤的放疗效果及预后分析

目的总结多发脑转移瘤患者的放疗疗效和预后因素。方法回顾性分析多发脑转移瘤82例患者的资料,全脑放射治疗+立体定向放射治疗(WBRT+SRT)37例,全脑放射治疗(WBRT)45例。SRT剂量分割模式依据转移瘤的部位、体积、病理、患者一般状况和既往治疗确定,总剂量为16～30 Gy/2～6次或10～12Gy/单次,WBRT总剂量为30～40 Gy/2～3 Gy/次,3～4周,应用Kaplan-Meier和Cox回归分析研究各因素对预后的影响。结果全组中位生存期(MST)为10个月。WBRT+SRT组、WBRT组1年总生存率分别为37.84%、28.90%(P<0.05)。单因素分析显示原发病灶控制与否、颅外病变情况、预后分级评分(GPA)分级、原发灶诊断至脑转移时间是影响生存的因素(P<0.05)。结论 SRT及WBRT是多发脑转移瘤患者有效的治疗手段,WBRT+SRT组和WBRT组的生存无差异,颅外病变进展的患者预后差。     

鞘内注药治疗脑转移瘤的护理

鞘内注药治疗脑转移瘤的护理黎容清（广西区肿瘤防治研究所南宁５３００２１）脑转移瘤是由于肺内或其它部位瘤细胞沿着颈内动脉或者椎动脉进入脑血管而形成的，是最难治疗的转移瘤之一［１］。其病情变化迅速，死亡率高，但如能及时诊断和治疗，对延长患者的缓解期、生存...     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

[目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。     

经颈动脉颅内化疗并放疗治疗脑转移瘤17例体会

<正> 多数转移性脑肿瘤治疗较棘手,多已不易或不宜手术,而常规静脉化疗绝大多数药物又不能透过血脑屏障。为探索提高转移性脑瘤疗效的方法,笔者于1995年9月至1998年9月,采用颈动脉穿刺灌注颅内化疗和/或静脉化疗,并脑部放疗的方法治疗转移性脑肿瘤17例,收到了较好的临床效果。     

全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的观察护理

目的:总结全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的护理方法。方法:对确诊为脑转移瘤的患者38例,实施全脑放疗加三维适形放疗,落实心理护理、放疗期间的护理、并发症的观察护理、健康教育指导。结果:本组病例均完成放疗计划,症状完全消失15例,部分缓解23例,神经系统症状临床缓解率100%。结论:通过对脑转移瘤行全脑放疗加三维适形放疗患者积极的观察护理,减少了放疗副反应,保证放疗计划的完成。     

伽玛刀结合全脑外放疗治疗脑转移瘤(附67例分析)

<正>脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,占脑瘤患者10％～15％,尸体解剖证实30％～50％癌症患者死亡原因为脑转移瘤,其中20％～40％为单发肿瘤,未经治疗的脑转移瘤病人中位生存期仅1个月[1],所以无论原发病灶控制如何,脑转移瘤对患者的生存质量和生存期均有严重影响。随着放疗技术的不断发展,经全颅外放疗的病人中位生存期为3个月～6个月,50％以上病人死于肿瘤进展。我科采用伽玛刀结合全颅外照射治疗脑转移瘤病人,效果满意,优于单纯外放疗和伽玛刀治疗,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:67例脑转移瘤病人,共89个病灶,经放射治     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法:选择我院放疗科住院的脑转移瘤患者60例,随机分为两组:单纯放疗组(包括全脑放射治疗+立体定向放射治疗,A组)、替莫唑胺联合放疗组(B组)每组30例。采用WHO实体瘤评价标准比较两组的临床疗效,并计算有效率和疾病控制率;同时比较两组不良反应(头痛、恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害等)的发生率和死亡率。结果:(1)两组患者年龄、体重、身高、性别比以及原发肺癌病理类型的比较均无显著差异(P>0.05);(2)B组治疗后完全缓解率、治疗有效率、疾病控制率均比A组明显改善(P<0.05),1年死亡病例也比A组明显减少(P<0.05);(3)B组治疗期间恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均比A组明显增高(P<0.05),经对症治疗后均好转;两组在头痛、肝功能损害和肾功能损害方面比较均无明显差异(P>0.05)。结论:应用替莫唑胺联合放疗在脑转移瘤中具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床分析

目的探讨全脑照射联合三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法选取我院2010年9月—2011年11月收治的90例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机分成A组与B组。A组40例患者给予全脑照射治疗,B组50例患者全脑照射联合三维适形放疗治疗,观察2组的临床治疗效果。结果 2组患者均完成了放疗,未出现大的不良反应以及并发症。A组患者局部控制率为65.0%,1年内生存率为27.5%,2年内生存率为5.0%;B组患者局部控制率为86.0%,1年内生存率为34.0%,2年内生存率为10.0%。B组患者控制率明显较A组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果较为显著,能够有效控制患者癌变,延长患者生存期。     

立体定向放射配合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的对脑转移瘤患者采用立体定向放射治疗配合全脑放疗,观察其疗效。方法对31例脑转移瘤患者给予立体定向放射配合全脑放疗,立体定向放射治疗剂量为16-30 Gy/2-6次,或单次照射剂量10-12Gy;全脑放疗剂量为30-40 Gy/15-20次。结果除1例患者无症状和阳性体征外,其余30例患者中放疗后神经系统症状和体征完全缓解12例,部分缓解18例。放疗结束后影像学疗效:完全缓解(CR)为32.3%,部分缓解(PR)为54.8%,无变化(NC)为12.9%,患者的卡氏评分提高率为100%,中位生存期为8.5个月。结论立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗脑转移瘤能有效的控制脑转移病变,提高患者的生活质量并延长生存期。     

立体定向放疗联合全脑放疗对局限性脑转移瘤的疗效及预后分析

目的 分析在局限性脑转移瘤患者的临床治疗中,立体定向放疗联合全脑放疗的治疗效果及预后效果.方法 选取我院2012年1月—2016年1月收治的38例局限性脑转移瘤患者为研究对象,所有患者均接受立体定向放疗与全脑放疗联合治疗,对患者的治疗效果及预后效果进行分析.结果 38例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,疾病稳定12例,疾病进展4例.治疗后随访,有10例患者死亡,病死率为26.3%.结论 在局限性脑转移瘤患者的临床治疗中,立体定向放疗联合全脑放疗的应用效果较好,值得推广.     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗肾癌脑转移1例

肾癌脑转移（renal cell carcinoma brain metastases,RCCBM）的发生率为2%～17%,是晚期肾癌治疗失败的原因之一。本研究采用替莫唑胺联合放疗治疗RCCBM患者1例,5周期替莫唑胺化疗后复查头颅CT示脑转移瘤病灶较前明显缩小,疗效评价为PR。替莫唑胺联合放疗应用于肾癌脑转移治疗具有很好的疗效,具有广阔的应用前景,为肾癌脑转移患者带来新的希望。     

同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤的临床疗效探讨

目的 探讨同步推量调强放疗治疗多发性脑转移瘤的临床疗效.方法 整群选取2012年10月—2014年9月该院收治的多发性脑转移瘤患者62例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.其中对照组给予全脑放疗联合三维适形放疗治疗,观察组给予同步推量调强放疗治疗,观察两组的治疗疗效和放疗1年后的存活率.结果 放疗后,对照组的有效率为80.65%,观察组的有效率为93.55%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=8.13,P<0.05).放疗后1年的存活率,对照组为51.61%,观察组为67.74%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=7.29,P<0.05).结论 同步推量调强放疗治疗多发性脑转移瘤具有显著的临床疗效,提高了放疗后的存活率.因此,值得推广.     

全脑放疗同步转移灶推量与全脑放疗加序惯推量在10例脑转移瘤转移灶放疗中的剂量学研究

[目的]比较同步转移灶推量调强计划(SIB-IMRT)与全脑放疗加序惯推量调强计划(WBRT+s-IMRT)的靶区与危及器官的剂量学参数差异,探讨2种计划脑转移放疗的可行性.[方法]选择10例经原发灶病理学检查证实及影像学检查确诊的发现1～3个转移灶的脑转移患者.均同时给设计SIB-IMRT和WBRT+s-IMRT 2种计划.SIB-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w),同时给予脑转移瘤5 600 cGY/20f(5f/w);WBRT+s-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w)后给予脑转移瘤推量1 600 cGY/8f(5f/w).记录2种计划中靶区及危及器官的剂量学参数并进行分析.[结果] 2种计划靶区剂量分布均可满足临床要求,且均可较好地保护危及器官;SIB-IMRT靶区适形度指数明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.001);2种计划对于脑干、眼球、视神经、视交叉的最大剂量及平均剂量间差异均无统计学意义(P>0.05),但SIB-IMRT在晶体的最大剂量明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.05).[结论]在脑转移瘤放疗中2种计划均可满足靶区剂量要求,但SIB-IMRT较WBRT+s-IMRT有更好的靶区适形性,且在晶体保护方面具有明显的剂量学优势,是脑转移瘤放疗计划的优选方式.     

全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理

目的探讨全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效及临床护理措施。方法选取2007年11月份-2011年12月份我院治疗的55例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为观察组28例（全脑放疗加三维适形放疗治疗）,对照组27例（常规全脑放射治疗）,回顾性分析两组患者的疗效观察与临床护理效果。结果观察组局部控制率为78.6%;对照组局部控制率为40.7%;两组患者肿瘤控制情况比较,具有显著性差异（P〈0.05）。结论全脑放疗加三维适形放疗是治疗脑转移的新型有效方法,合理的护理措施能够显著提高治疗效果。