髌韧带修复重建术治疗双侧髌韧带断裂一例

1 病例介绍 患者女,30岁.外伤致双侧髌韧带断裂,伤后6周入院.因患系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,服类固醇激素5年,并有药物依赖性.检查:双膝部肿胀,浮髌征( ),主动伸膝困难.X线片示髌骨高低:髌骨与髌腱长度之比,左侧:1∶2.5;右侧:1∶2,MRI示双髌骨周围软组织信号增强,左、右髌骨下方韧带信号不连续.     

髌韧带断裂5例

髌韧带断裂文献报告较为少见 ,作者在 1982～ 1995年共收治 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 0～ 38岁 ;新鲜伤 2例 ,陈旧伤 3例 ;伤因 :开放性损伤 2例 ,余 3例均为间接暴力所致 ;5例髌腱损伤均位于髌骨下极 1～ 2ｃｍ处。2　治疗方法及结果所有患者均采用手术治疗。 2例新鲜伤采用丝线直接缝合。 3例陈旧性损伤 ,1例术前行髌骨牵引 ,另 2例做肌腱松解后行断端丝线缝合。 5例均采用了阔筋膜条加强 ,3例陈旧性损伤采用了减张钢丝固定 ,术后 8周去除减张钢丝。所有患者术后均伸膝位石膏固定 6周。本文 5例患者随访 6个…     

前交叉韧带断裂髌韧带替代再造一例

前交叉韧带断裂髌韧带替代再造一例山西省临汾市中医骨伤科医院（０４１０００）孙续前单纯前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂临床上较为少见，采用髌韧带替代前交叉韧带行关节腔内前交叉韧带再造，效果满意，现报告如下。范×，女，３７岁，农民。半年前在一次劳动中不幸摔倒，右...     

两侧髌韧带完全断裂一例报告

患者男,32岁,因跌伤致两侧膝关节肿痛活动受限2月入院。查体:两侧膝关节呈45°屈曲位,主动伸膝功能丧失,两侧髌骨下方均扪及一横形凹陷,膝关节侧方应力试验及抽屉试验均阴性。X线侧位片均见髌骨上移。诊断两侧髌韧带断裂。治疗:术中见两侧髌韧带完全横断于髌骨下缘2cm处,取φ3mm克氏针在髌骨中部及胫骨结节后方分别横行钻孔,用双股28号钢丝穿入环绕,膝关节伸直位拧紧,髌韧带断端都能紧密相靠,并间断缝合。术后膝关节伸直位长腿石膏固定。6周后取出钢丝并去石膏锻炼。术后1年6个月随访,两膝关节屈伸功能正常。     

髌腱骨化断裂并髌腱重建术一例

1 病例报告 患者男,32岁,于1999年7月4日抬预制板时右膝向前跪倒,肿痛,不能活动,伤后20d来本院就诊。查体:右膝关节肿胀,髌骨明显上移,不能向下推动,摄X线片示右     

类风湿性关节炎并发双侧髌韧带断裂一例报告

患者 男，45岁，因反复出现颜面部及双下肢浮肿1年，加重4h入院，诊断为肝硬化失代偿期，入院后第1d行走时双膝无力摔倒，而后出现双侧膝关节肿胀疼痛，伸膝无力，X线片示双侧髌骨上移，考虑双侧髌韧带断裂转入骨科，追问病史。患者于3年前反复出现多关节游走性疼痛，偶有关节肿胀，给予口服药物后均能迅速缓解（具体药物不详）。     

自体髌韧带移植治疗陈旧性髌韧带断裂

髌韧带陈旧性断裂的手术修复方法很多,这本身就意味着治疗上的困难。作者设计了一种自体对侧髌韧带移植的手术方法,从1988年起临床应用6例,效果尚好,现小结如下。     

Segond 骨折

临床资料 　　1.1 一般资料本组男4例, 女2例, 年龄22～41岁.致伤原因: 车祸伤.1.2 临床体征6例病人均有膝关节浮髌试验( ),3例前抽屉实验( )、Lachman试验( ).……     

Segond骨折

1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄22～41岁。致伤原因:车祸伤。 1.2 临床体征 6例病人均有膝关节浮髌试验(+),3例前抽屉实验(+)、Lachman试验(+)。     

后交叉韧带断裂并胫腓骨骨折12例报告

膝关节后交叉韧带断裂并胶胖骨骨折是下肢一种严重的复合伤，如未及时有效的治疗，常造成膝关节失稳而影响活动与劳动。我院自1992年～1995年间收治12例，疗效满意，现报告如下。临床资料12例中男10例，女2例；年龄20～45岁；均为同侧肢体，右侧5例，左侧7例；均为新鲜损伤（1例漏诊变为陈旧性后交叉韧带断裂）；致伤原因：摩托车车手车祸伤9例，车祸伤2例，坠落伤1例；后交叉韧带在胶骨止点处撕脱骨折8例，胜骨止点处撕裂3例，中央部断裂1例；胫腓骨开放性骨折9例，闭合性骨折3例；合并同侧髌骨骨折3例，脑震荡2例，对侧股骨干骨折2例。治…     

Segond骨折

临床资料 1.1 一般资料本组男4例, 女2例, 年龄22～41岁.致伤原因: 车祸伤.1.2 临床体征6例病人均有膝关节浮髌试验(+),3例前抽屉实验(+)、Lachman试验(+).     

髌韧带断裂的诊治进展

<正>膝关节伸肌装置由股四头肌腱、髌骨和髌韧带组成,膝关节伸肌装置断裂是一种罕见损伤。髌韧带断裂多发生于年龄<40岁男性^[1],通常由于膝关节处于屈曲位置时股四头肌突然收缩引起伸肌装置张力过载导致。患有基础疾病如甲状腺功能亢进、尿毒症、系统性红斑狼疮等,以及服用皮质醇类和喹诺酮类药物者更易出现髌韧带断裂^[2]。对于髌韧带断裂的治疗方法尚无统一标准,多凭医生的经验治疗,治疗效果参差不齐。本文对髌韧带断裂的诊断及治疗方法的研究进展进行综述,     

髌韧带异化骨一例

患者 ,男 ,36岁 ,发现左膝胫前硬结伴隐痛 1年。既往于 2 0余年前左膝曾被钝物击伤。查体 :左髌韧带下可触及压痛尚可活动之硬块约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,极度屈膝时酸胀痛 ,局部无红肿、伤口等 ,关节活动无明显受限。Ｘ线片示左胫骨结节前缘显示不规则点状骨块影 ,边缘可认。诊断为左髌韧带异化骨。在腰麻下从左膝内侧入路行异化骨切除术。术中见左髌韧带与胫骨面之间中下份有 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ之骨块与韧带严密粘连 ,韧带无骨化。分解粘连 ,切除异化骨块。探查髌韧带无损伤 ,胫…     

膝关节表面置换术后髌韧带断裂1例

正膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。患者女性,80岁,因"双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月"就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛,休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重,尤其行走时疼痛明显,不能伸直,走路跛行。病程期间多次向关节腔内注射玻璃酸钠并自行口服药物"强骨粒",病情无明显好转。入     

弹性减张治疗髌韧带断裂

我院自1998年1月至2003年4月收治髌韧带断裂8例，修复断端后经克氏针、橡胶管弹性减张治疗效果满意，现报告如下。     

LARS韧带与自体腱重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂

[目的]比较LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂的疗效。[方法]2008年7月～2018年6月本院共收治髌韧带断裂患者41例,近止点部断裂21例纳入本研究,采用LARS人工韧带10例,自体半腱肌移植重建11例。记录围手术期资料,测量髌上10cm大腿周径、膝关节活动度,利用Lysholm及Kujala评分对膝关节进行功能评价,行影像检查,测量Caton指数。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。LARS韧带组手术时间、术中失血量、术后3d VAS评分显著优于自体肌腱组(P0.05);但LARS韧带组手术费用显著高于自体韧带组(P0.05)。两组患者随访7～36个月。末次随访两组术后各项指标均较术前明显改善(P0.05),两组患者间末次随访时膝关节活动度、髌上10 cm大腿周径、Lysholm评分和Kujala评分的差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者均未出现膝关节功能受限,优良率100%。[结论]LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂均能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能,具有相同的手术效果。